Болест на Крон Стомашно-чревно общество
Болестта на Crohn може да се появи на всяка възраст и е често срещана при младите хора. Около 10% от новодиагностицираните случаи са при деца. Въпреки че има няколко лечения за облекчаване на симптомите и предизвикване на ремисия, понастоящем няма лечение. Съществува повишен риск от диагностициране на болестта на Crohn при някои етнически групи и при тези с фамилна анамнеза. Въпреки че болестта на Crohn в момента се използва за болестта, понякога чуваме стари термини като регионален ентерит, терминален илеит, грануломатозен колит или илеоколит, използвани като взаимозаменяеми.
Болестта на Crohn споделя няколко характеристики с улцерозен колит, друга IBD. Основната разлика е, че при болестта на Crohn възпалението може да засегне всички части на храносмилателния тракт и да инфилтрира мускулната стена, докато при улцерозен колит възпалението засяга само повърхността на лигавицата на стомаха.
Причината за болестта на Crohn е неизвестна, но изследванията категорично показват, че отговорни са взаимодействията между факторите на околната среда, чревните микроорганизми, имунната дисфункция и генетичното предразположение.
Болестта на Crohn може да бъде диагностицирана на всяка възраст, но най-високата честота на диагнозите се наблюдава при млади хора и при тези от 40 до 50 години. Канада има едно от най-високите съобщения за разпространение и честота в света, като са засегнати приблизително 135 000 души.
Симптоми
Диария, ректално кървене, болка и загуба на тегло са чести и повтарящи се симптоми на болестта на Crohn. Възпалението намалява абсорбиращите повърхности на червата, предизвиквайки воднисти изпражнения, които също могат да доведат до спешни състояния на червата и лош контрол на червата. Запекът може да се развие и докато тялото се бори да поддържа нормалната функция на червата.
Червата може да се стесни и съкрати, предотвратявайки преминаването на цялото съдържание през храносмилателния тракт (запушване). Болките в корема са често срещан симптом в резултат на мускулни спазми на възпаленото черво или от натрупване на натиск зад тясна част на червата. Треската може да придружава възпалението. При децата може да се получи забавен растеж и зрялост и затова е важно внимателно да се наблюдава медицинското и хранително управление на заболяването.
Недостатъчните червени кръвни клетки (анемия) могат да бъдат резултат от кървене от язви в червата и от общо недохранване поради лошо усвояване на хранителни вещества и инвалидизиращи ефекти на заболяването. Тези състояния могат да доведат до изчерпване на кръвните протеини.
В ректума и ануса могат да се образуват пукнатини, което води до натрупване на големи джобове гной или абсцеси, причинявайки силна болка и треска. Ненормална тунелна комуникация между червата и кожата (фистула) може да възникне близо до отвора на ректума, между чревните бримки в корема или между червата и коремната стена, особено след операция.
Болестта на Crohn е общо заболяване, което засяга други части на тялото освен храносмилателния тракт. Някои от тези извън чревни прояви включват артрит, кожни проблеми, чернодробни заболявания, камъни в бъбреците и възпаление на очите.
Рискът от развитие на колоректален рак може да се увеличи, ако заболяването е в дебелото черво от 10 до 15 години или повече. Ако това е вашият случай, редовен скрининг трябва да се прави по-рано и по-бдително от препоръчания за общата популация.
Диагностична
Кръвните тестове са полезни при оценка на нивото на възпалителна активност, възможността за развитие на анемия от продължително кървене и хранителния статус на индивида.
Понякога анализът на пробите на изпражненията може да бъде полезен. Вашият лекар ще определи от вашата медицинска история коя от няколко процедури е най-добре да оцени чревните Ви симптоми.
Въпреки че се използват по-рядко, рентгеновите рентгенови снимки могат да бъдат полезни при наблюдение на формата и функцията на храносмилателния тракт. Когато се изисква рентгенова снимка за горната част на стомашно-чревния тракт, ще трябва да погълнете течност, която покрива стените на хранопровода и стомаха. Тази течност съдържа барий, който е ярко бял при рентгеновите лъчи, осигурявайки контрастна картина на формата и функцията на горния стомашно-чревен тракт при рентгеновите лъчи. Когато се изисква да получите подробности за долния стомашно-чревен тракт, ще трябва да се подложите на бариева клизма, за да позволи на Вашия лекар да визуализира контурите на дебелото черво.
Скопическите изпити могат да помогнат да се определи естеството и степента на заболяването. По време на тези процедури лекарят вкарва инструмент в тялото през устата (гастроскопия) или през ануса (сигмоидоскопия/колоноскопия), за да види различни места в храносмилателния тракт. Скопичните инструменти са направени от куха, гъвкава тръба и имат малка светлинна и видеокамера. Тези процедури осигуряват предимство пред бариевата рентгенова снимка или виртуалната колоноскопия с помощта на компютърна томография (КТ), тъй като лекарят може да вземе биопсия на подозрителна тъкан по всяко време по време на изследването за изследване. В зависимост от засегнатата част на храносмилателния тракт, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може да бъде полезен.
След като всички тези тестове бъдат завършени и бъдат изключени други възможни заболявания, Вашият лекар може да постави диагноза на болестта на Crohn.
Управление
Лечението на болестта на Crohn е разнообразно; тя включва управление на симптомите и ефектите от заболяването, както и добавяне на терапии, които имат за цел да намалят основното възпаление.
Промени в диетата и начина на живот
Храненето е основният компонент на здравето на храносмилателната система, така че е важно да следвате ръководството на Канада за храните. Въпреки това, дори следвайки указанията на последните, пациентите с болестта на Crohn могат да страдат от недостиг на хранителни вещества поради ефектите от чревно възпаление. Проучванията показват, че лошото хранене е разпространено при пациенти с болестта на Crohn; следователно те трябва да обърнат особено внимание на специални диети и добавки. Ние насърчаваме тези с болестта на Crohn да се консултират с регистриран диетолог, който може да изготви персонализиран и ефективен хранителен план, като вземе предвид специфичните недостатъци, свързани със заболяването. Ако кървенето е прекомерно, могат да настъпят проблеми като анемия; ще бъдат необходими промени в диетата, за да се компенсират тези загуби.