Болест на Kawasaki подобряване на прогнозата

коронарни дилатации

[ФРЕНСКИ КОНГРЕС НА ПЕДИАТРИЯТА] Прилагането на имуноглобулини намалява риска от сърдечни усложнения при този не толкова рядък васкулит при деца. В случай на недостатъчен отговор могат да се опитат други лечения.

Описана през 60-те години от японския лекар Томисаку Кавасаки, болестта, която носи неговото име, е фебрилен панваскуларит, засягащ предимно артерии от среден калибър. Това състояние, все още несъвършено разбрано, „вероятно се благоприятства от излагане на въздействието на околната среда или инфекция, съчетано с генетично предразположение“, каза д-р Фани Байол, кардиопедиатър в болницата Necker-Enfants Malades в Париж. Заболяването е придружено от силна възпалителна реакция и „може да е резултат от неподходящо активиране на вродения имунитет след сигнал, предаван на моноцити/макрофаги, продуциращи противовъзпалителни цитокини“, добавя професор Изабел Коне-Паут, педиатър в болницата Bicêtre в Кремъл- Bicêtre в района на Париж (94).

Това заболяване, често срещано в Япония, в момента наблюдава увеличаване на заболеваемостта в света и "може да засегне във Франция 9 от 100 000 деца на възраст под 5 години, което съответства на приблизително 600 нови случая годишно", посочва д-р Баджоле Съществува и при възрастни.

Заболяването, което се появява за предпочитане през зимата и началото на пролетта, класически води до поява на дете под 5 години (по-често момче, отколкото момиче) на треска (над 38,5 ° C) за повече от 5 дни, което не отстъпва на анти- пиретици, с двустранен конюнктивит, болезнен хейлит (зачервени и напукани устни), полиморфен екзантем, еритем и оток на ръцете и краката, цервикална лимфаденопатия. Някои форми обаче са непълни. Тежестта му е свързана с появата на коронарни дилатации, които, ако не регресират, могат да доведат до образуване на аневризми, понякога гигантски, които могат да бъдат източник на коронарна тромбоза и след това евентуално на миокардна исхемия.