Болест на Crohn - всичко, което трябва да знаете с един поглед Страница 5 от 6

Последна актуализация на 19 март 2020 г. в 21:01 ч

Диета на болестта на Крон

Както вече беше посочено, диетата има значително влияние върху развитието и протичането на заболяването 4-6,38-39. Много ортодоксални лекари отричат това, тъй като все още няма много мащабни и по-продължителни проучвания, които предполагат връзка.

Здравословната диета, адаптирана към заболяването, е ценен компонент при лечението на болестта на Crohn.

Моля, обърнете внимание, че такива мащабни проучвания обикновено могат да бъдат финансово подпомогнати само от фармацевтични компании. И зад здравословното хранене няма лоби. Има достатъчно малки до средни проучвания, включително плацебо-двойно-сляпо контролирани, които предполагат силно влияние на диетата.

Опитът също го показа. Почти всеки с болестта на Crohn е сигурен, че диетата и някои храни имат значително влияние върху болестта.

Тези, които приемат само лекарства и пренебрегват диетата, губят лекарските си умения.

Трудността на храненето при болестта на Crohn е, от една страна, загубата на апетит и различните хранителни непоносимости на засегнатите. Те отказват да ядат или да ядат определени храни. Често по време на остра атака се оставя само парентерално хранене (инфузия) или хранене на астронавти.

Засегнатите трябва да тестват кои храни могат да понасят добре по време на атака и по време на почивка и кои не могат.
Трябва да се отдава значение на лесно смилаемите пълнозърнести храни. Лесно смилаемите източници на въглехидрати като плодове и нишестени зеленчуци са особено полезни в началото на остра атака. Ако това се понася добре, консумацията на мазнини и протеини може бавно да се увеличи.
Не забравяйте да дъвчете бавно и да отделяте време за ядене. Това е основата за увредените Ви черва да могат да усвояват ценните хранителни вещества от храната.
Тъй като повечето хора с болестта на Crohn имат различни хранителни дефицити, препоръчително е да се направи по-голям анализ на кръвта и да се обърне особено внимание на следните хранителни вещества: витамин В9, витамин В12, витамин D, витамин К2, калций, желязо, магнезий, цинк, селен. Ако има съответния дефицит, препоръчително е да се отстранят тези хранителни дефицити с помощта на хранителни съвети или подходящ лекар.

Това бяха основите на диетата на болестта на Крон. Сега те трябва да бъдат допълнени с по-конкретни диетични препоръки:

Каква диета за болестта на Crohn?

Има няколко големи проучвания 5,8, които разглеждат кои храни се понасят добре от болестта на Crohn и кои са по-малко поносими.

Това дава важна улика за това как можете да повлияете на болестта чрез храни, които можете да понесете и здравословни храни:

Добре поносими храни	Лошо поносими храни
риба	Люти подправки
плодове	мляко
Зеленчуци (за предпочитане варени)	Обработено месо
Пробиотични млечни продукти като кисело мляко	Твърде тлъсто месо
Постно месо (за предпочитане бяло)	червено месо
Яйца	алкохол
Здравословни масла като зехтин, кокосово масло и ленено масло	бобови растения
костен бульон	Пържени
Семена от бълхи	захар
Сурова риба
Кръстоцветни зеленчуци (зеле, семейство лук)
Чай и кафе
Пълнозърнести зърнени култури
бяло брашно
Семена
Газирани напитки

Моля, обърнете внимание, че тази таблица е създадена от проучвания с няколко хиляди души с болестта на Crohn. Именно храните се понасят добре или по-малко добре от повечето засегнати. Това ви дава ценна информация за това на кои стълбове можете и не можете да изграждате диетата си.

В крайна сметка диетата е индивидуална и се препоръчва да тествате сами кои храни понасяте добре и кои не.

Коментирайте кафето: Според проучване 15, повечето хора с болестта на Crohn съобщават, че кафето не е полезно за тях и дори влошава симптомите. Това обаче не пречи на повечето хора да пият кафе. По същия начин, ако установите, че консумацията на кафе се отразява негативно на вашето здраве, трябва да преразгледате консумацията на кафе.

Като правило трябва да се прилага: възможно най-здравословно, възможно най-естествено 54! Много пресни плодове и зеленчуци, висококачествени животински протеини от яйца и месо от подходящо за вида животновъдство, уловена дива риба, органични яйца, висококачествени масла, пробиотични млечни продукти. Това са добри основи за вашата диета.

Палеоавтоимунният протокол при болестта на Crohn

Палео диетата и Палео автоимунният протокол са две диети, които отговарят на тези нужди. Те са популярни диети за хора с болестта на Crohn. Палео диетата имитира диетата на нашите предци от каменната ера. Непреработени и естествени, богати на хранителни вещества храни са на масата.

Диетата се основава на пресни плодове и зеленчуци, яйца, месо, риба, билки и подправки. Автоимунният протокол Paleo отива една стъпка напред. Освен това намалява и избягва вещества, които са разрешени в палео диетата, но може да раздразни червата и имунната система. Затова се правят опити да се избягват чай и кафе, ядки и семена.

В малкомащабно проучване с пациенти с улцерозен колит и болест на Crohn е показано, че след няколко седмици диетична промяна (палео автоимунен протокол) 70% от участниците са достигнали ремисия и са били в състояние да я поддържат дълго време 7. Това показва, че Палео автоимунният протокол може да бъде много ефективна намеса, особено за страдащите от Крон.

SCD и FODMAP - две ефективни диети за болестта на Crohn (?)

В случай на възпалително заболяване на червата също са установени две форми на хранене, наречени SCD (специфична въглехидратна диета) и диета с ниско съдържание на FODMAP 16:

SCD е форма на хранене, основана на палео диетата, която по-специално цени избягването на млечни продукти, варива и зърнени храни. Препоръката на SCD може да бъде намерена в таблицата по-горе. За по-подробна информация относно SCD, моля, вижте статията за улцерозен колит.
Диетата с ниско съдържание на FODMAP избягва къси фибри на основата на фруктоза. Тялото не може да ги усвои, но бактериите и гъбичките в тънките черва могат. Те ферментират FODMAP, слагат се в чревната стена и благоприятстват хроничните възпалителни заболявания на червата. Следователно диетата FODMAP избягва захар, млечни продукти, зелеви зеленчуци, луковици, бобови растения и зърнени храни. За повече информация относно диетата FODMAP, моля, вижте статията за улцерозен колит.

С таблицата като основа и многото препоръки относно храненето при болестта на Crohn, сега е препоръчително да я изпробвате сами. Тествайте кои храни можете да понасяте добре и кои не. Таблицата и препоръчителните диети ви предоставят необходимата информация и ценни съвети за здравословно хранене и живот с болестта на Crohn.

Важни компоненти на лечението - в допълнение към здравословното хранене - са хранителните вещества и фитотерапията. Те ще бъдат разгледани по-долу:

Допълнителна медицина при болестта на Crohn

Фитотерапия (растителни екстракти и билки)

В проучвания и опит някои растителни екстракти и билки се оказаха много ефективни. Някои са толкова ефективни, че проучванията са установили, че са също толкова ефективни, колкото обикновените лекарства като месалазин или метотрексат.

Допълнителните лекарствени продукти като билки и хранителни добавки могат да бъдат от голяма помощ при болестта на Crohn.

В повечето случаи растителните екстракти нямат странични ефекти, евтини са и се използват в народната медицина и натуропатия от хиляди години. Преди да започнете с натуропатия или растителни екстракти, обсъдете това с Вашия лекар, за да сте на сигурно място. Обикновено ще ви кажат, че това не се препоръчва, тъй като това ще повлияе неблагоприятно на терапията 29 .

Това обикновено е погрешно, тъй като растителните екстракти имат положителен ефект върху терапията и в някои случаи имат лечебен ефект върху червата и имунната система.

Следните растителни екстракти и билки се оказаха много ефективни при проучвания и практически опит (вж. 9):

Билки 36:

Торментил
Пелин
Tripterygium wilfordii (естествен имуносупресор, като чай или сок) 47
Бял равнец (като чай или сок)
Мента (като чай или сок)
Лайка (като чай или сок)

Куркумин 22
Тамян 19
Канабис 23.43
женшен
Ресвератрол 41
джинджифил
Плодове арония
Боровинки
нар
Рейши (Ganoderma lucidum)

Това е списък на най-ефективните растителни екстракти въз основа на проучвания, натуропатия и опит. Някои от тях са показали в проучвания, че са толкова ефективни, колкото обичайните лекарства. Те включват куркумин, тамян, корени, пелин и триптеригиум.

Плодовете и билките също са здравословно допълнение към диетата. С тях имате повече да спечелите, отколкото да загубите.

Хранителна терапия за болестта на Crohn

Има хранителни вещества, които са подходящи като хранителни добавки. Проучванията показват, че те са полезни за успокояване на червата и имунната система.

Облекчаването на възпалението е важна основа. Някои хранителни вещества могат да направят това също толкова добре, колкото и лекарствата, но без никакви странични ефекти.

Следните хранителни вещества си струва да се приемат като хранителни добавки (с препоръчителната дневна доза):

Мартин (2006) 41: На мишки с възпаление на дебелото черво се дават 500-1000 mg ресвератрол дневно (конвертирани в хора). Възпалението може да бъде значително облекчено.
Росильо (2012) 42; На мишки с хронично възпалено дебело черво се дава вода, подсилена с екстракт от нар. Възпалението също беше значително намалено и симптомите бяха значително намалени. Това може да бъде предадено на хората и потвърдено.
Scaioli (2017) 31: В мащабно проучване с хора, засегнати от болестта на Crohn, омега-3 мастните киселини (3-4 g дневно) успяха да намалят значително симптомите в червата и възпалението. Те обаче не могат да предотвратят нови обостряния, само намаляват симптомите и възпалението по време на активно обостряне.
Натфали (2011) 43: Екстрактът от канабис (CBD масло) има силно противовъзпалително действие при хора с болестта на Crohn. Болката и симптомите са намалели значително, лекарството може да бъде значително намалено. В бъдеще канабисът може да се използва като добавка за болестта на Crohn.
Herfarten (2014) 45: Проведено е проучване при пациенти с улцерозен колит или болест на Crohn, за да се оцени влиянието на диета без глутен върху симптомите. 66% от участниците съобщават за подобрения в симптомите с безглутенова диета, 38% съобщават за значително по-малко рецидиви.
Duff (2018) 3: Анализ (преглед) с няколко хиляди страдащи от болестта на Крон стигна до заключението, че диета с много плодове, варени зеленчуци и разтворими фибри (гъби и безглутенови зърна) водят до големи подобрения. Ако храносмилането е добро, е възможна диета с ниско съдържание на FODMAP. Също така беше установено, че умерените упражнения помагат много добре, както и психотерапията (хипноза, медитация, намаляване на стреса и обучение за внимание). Психотерапията се нуждае от допълнително проучване при болестта на Crohn.
Слоним (2009) 10: Хората, засегнати от болестта на Crohn, избягват зърно и мляко, вместо това консумират няколко хранителни добавки като коластра, рибено масло, екстракт от тамян, куркумин и мултивитамини. След два месеца всичките шест участници бяха в ремисия и успяха да я поддържат поне осемнадесет месеца. През това време имаше силна регенерация на стомашно-чревния тракт.

Това е малък преглед на проучванията, които показват, че някои растителни екстракти или диети могат да доведат до голямо подобрение.