Болест на Бехтерев причина, курс, кръвен тест; терапия

Анцилозанов спондилит

Болестта на Бехтерев (известна още като болест на Бехтерев, латински спондилит анцилозани) е болезнено, хронично ревматично заболяване, което засяга предимно функцията на гръбначния стълб. Възпалението на гръбначните стави и връзки води до частично или - в крайния етап - пълно вкостяване и по този начин сковаване на гръбначния стълб. Последицата е силно ограничение на движението и прогресивно изкривена стойка на пациента.

Според настоящите оценки около 1% от населението на Централна Европа има анкилозиращ спондилит - така че в Германия има около 800 000 пациенти с анкилозиращ спондилит. Мъжете са около два до три пъти по-склонни да бъдат засегнати от жените; Освен това заболяването обикновено е по-леко при жените, но често не по-малко болезнено. Обикновено заболяването започва на възраст между 15 и 40 години.

Причини и рискови фактори

Досега причината за анкилозиращия спондилит е неизвестна. Вирусите или бактериите се обсъждат като задействащи фактори, но също така и метаболитни нарушения. Както при другите ревматични заболявания, така наречените автоимунни явления също могат да играят роля, при която имунната система е насочена срещу собствените структури на тялото и отключва и поддържа трайно възпаление.

Сигурно е, че предразположението към болестта на Бехтерев е наследствено. Около 90% от засегнатите имат определена характеристика на кръвната група, така нареченият фактор HLA-B27, върху белите кръвни клетки. Тъй като обаче далеч не всички носители на HLA-B27 се разболяват, може да се приеме, че трябва да се добавят един или повече други фактори (напр. Инфекция), за да избухне болестта.

Картина и симптоми на заболяването

Болестта на Бехтерев е заболяване на целия организъм, гръбначният стълб е особено засегнат. Хълбоците и раменете, коленете и глезените също са засегнати при около една трета от пациентите. Анкилозиращият спондилит обикновено започва с нощна болка в лумбалната част на гръбначния стълб (болка в кръста), която може да излъчва в бедрото. В ранните етапи много пациенти също се оплакват от болки във врата, ставите, коляното и/или петата, сутрешна скованост и стягане в гърдите.

Тяга и курс

В допълнение, често има възпаление на ириса на окото. Болестта прогресира на етапи и варира от човек на човек. Фазите на висока болестна активност - придружени от силна болка, умора, загуба на тегло, бледо бледа поява и понякога треска - се редуват с периоди на относително благосъстояние. Около 20% от пациентите страдат от повтарящо се възпаление на ириса на окото. Засягането на органи на сърцето, белите дробове, бъбреците и черния дроб е по-рядко. Ходът на заболяването понякога се затруднява от възпалително заболяване на червата или псориазис.

Ефекти

Болезненото възпаление на ставите между прешлените и ребрата, както и между сакрума и илиачната кост води до вкостяване на ставите и лигаментната система и накрая до частично или, в краен етап, пълно втвърдяване на целия гръбначен стълб, включително сакрума и илиачните стави. Развитието на болестта до последния етап обикновено отнема от 15 до 25 или повече години.

В по-късния етап болката може да отшуми и пациентът заема типичната наведена напред поза (кифоза). Тази поза затруднява пациента да поддържа очен контакт с човека отсреща. Тялото реагира на болката с уклончиви движения, които от своя страна засягат други стави - напр. Б. Тазобедрени и глезенни стави - прекалено напрегнати. Това води до драстични ограничения в мобилността и общо намаляване на устойчивостта. По време на често изключително болезнените рецидиви болният човек е значително или напълно инвалидизиран в ежедневните си дейности.

Откриване и разследване

В ранните етапи симптомите са предимно неспецифични и поради това често се тълкуват погрешно. Днес обаче има редица критерии, които квалифицираните ревматолози могат да използват, за да поставят надеждна диагноза. Повечето пациенти с анкилозиращ спондилит показват поне четири от тези пет признака за ранно предупреждение:

Начало на болка преди 35-годишна възраст
Сутрешна скованост на гръбначния стълб
Движението носи облекчение
леко настъпване на симптомите
Продължителност на симптомите повече от три месеца

Кръвен тест

Препоръчително е да се консултирате с лекар възможно най-скоро, ако имате необясними болки в гърба. След това ще се определи чрез подробен преглед (кръвен тест, рентгенова снимка, компютърна томография и др.) Дали симптомите могат да бъдат анкилозиращ спондилит.

Терапия и лечение

Понастоящем болестта на Бехтерев не се лекува. Медикаментозното лечение се ограничава главно до противовъзпалителни и болкоуспокояващи вещества (най-вече така наречените нестероидни противовъзпалителни лекарства или стероиди), които облекчават симптомите, но не могат да спрат заболяването. Същото се отнася и за лекарства от областта на натуропатичното лечение. Те могат да имат положителен ефект върху метаболизма и общото благосъстояние. Тук се поставят под въпрос противовъзпалителните ензимни препарати, витамини, по-специално витамин Е или екстракти от коприва.

В допълнение към лекарствената терапия се изискват преди всичко активни и пасивни физически мерки. Фокусът е върху интензивната и последователна физиотерапия, за да се предотврати предстоящото втвърдяване и да се запази мобилността възможно най-дълго. Ранната диагноза и ранното започване и последователното изпълнение на подходящи упражнения са от решаващо значение. Противовъзпалителните приложения като електрическа стимулация или ултразвук могат да имат поддържащ ефект.

Германското общество по болести на Бехтерев (DGMB) препоръчва следните мерки:

извънболнична специализирана помощ от ревматолози
Стационарно лечение в специални болници/клиники за ревматизъм, ако има медицински показания
в случай на медицински показания, мерки за стационарна рехабилитация от пенсионноосигурителното дружество
Физиотерапия при индивидуално лечение
Непрекъсната тренировъчна терапия в специални групи за терапия на болестта на Бехтерев под ръководството на квалифицирани физиотерапевти (вана за упражнения/плуване в най-малко 30 ° C топла вода, гимнастика на Бехтерев, терапевтично ориентирани упражнения)
Допълнителна физикална терапия (вани, опаковки и др.), Ако е показана по медицински показания в случаи със силно изкривена стойка (кифоза), стационарна операция за изправяне в специални клиники.
Оборудване с помощни средства, напр. Б. са необходими легла, матраци, възглавници.

Какво може да направи пациентът?

Препоръки на Германската асоциация по болести Bechterew e.V.

„На протичането на заболяването може да се противодейства чрез навременна, редовна медицинска помощ и непрекъсната специална терапия с упражнения. Чрез последователното прилагане на специални програми за упражнения за пациенти с анкилозиращ спондилит може да се противодейства на предстоящото втвърдяване и при необходимост да се постигне допълнителна мобилност.

Предизвиква се и самият пациент. Следователно, освен необходимите мерки от лекари и терапевти, както и необходимите лечебни мерки, има и важната самопомощ на пациента у дома и най-вече в терапевтичната група, възможно най-близо до дома. "

Болест и професия на Бехтерев

Често все още е възможно да се продължи настоящата професия. Идеална е дейност, която ви позволява да редувате между седене, изправяне и ходене. Трябва да се избягват дългосрочни и едностранни натоварвания (особено когато тялото е наведено), както и вдигане на тежки товари, както и студ и влага. Ако е необходимо, адаптирани мебели за сядане улесняват професионалната дейност. В особено тежки или напреднали стадии обаче болестта на Бехтерев може да доведе и до професионални увреждания.

важни адреси

Германска асоциация на болестта на Бехтерев д. V.
Metzgergasse 16
D-97421 Швайнфурт
Тел: 09721/220 33
Факс: 09721/229 55
Начална страница: http://www.dvmb.rheumanet.org/

Информационен уебсайт с множество регионални асоциации и други важни адреси, проверка на текущото писмо на Бехтерев, възможност за поръчка на множество информационни брошури, компактдискове и видеокасети