Болест на Алцхаймер - причини, симптоми, препоръчителна диета Кетогенна диета

Разберете всичко, което трябва да знаете за болестта на Алцхаймер, от причините, симптомите до лечението - всичко това в статията по-долу.

Какво представлява болестта на Алцхаймер?

Това е най-често срещаната форма на деменция в световен мащаб, това е необратимо разстройство на мозъка, което причинява прогресивно разрушаване (дегенерация) на клетки в мозъка, което води до непрекъснат спад в паметта, мисловните умения, поведението и поведението. социална.

Разпространението на болестта на Алцхаймер в Европа е 11 на 1000 души, с почти двойна честота при жените в сравнение с мъжете и постоянно нарастване с напредването на възрастта. Възрастта, на която се регистрират повечето случаи, е 65 години, но 4-5% от тях започват преди това (1).

Няма лечение, което да лекува болестта на Алцхаймер или да промени нейния процес. В напредналите стадии на заболяването усложненията, причинени от тежка загуба на мозъчната функция - като дехидратация, недохранване или инфекция - водят до смърт.

причини

Учените твърдят, че развитието на болестта на Алцхаймер има множество причинно-следствени връзки, които включват генетични, начин на живот и фактори на околната среда, които влияят на мозъка с течение на времето.

По-малко от 1% се причинява от специфични генетични (фамилни) промени, които на практика гарантират, че човек ще развие болестта. Тези редки събития водят до появата на заболяването в средна възраст (2).

Наличието на гена Apoe 4 (Apoliprotein E4) увеличава риска от болестта на Алцхаймер, което е дори по-високо, ако има два гена Apoe 4.

Синдром на Даун, тези пациенти имат допълнителна кормозома (тризомия 21), способна да допринесе за производството на бета-амилоидни плаки; при тези пациенти болестта на Алцхаймер прогресира около 40-годишна възраст.

Диабетът тип 2 е много важен фактор за развитието на тази патология. Нова концепция показва, че първичната инсулинова резистентност в мозъка медиира когнитивно увреждане (3).

По този начин болестта на Алцхаймер наскоро се нарича диабет тип 3, при който метаболитният синдром, затлъстяването, сърдечно-съдовите заболявания, хиперхолестеролемията и диабетът са основни рискови фактори (3).

Хората, които страдат от черепно-мозъчна травма, имат двоен риск от развитие на болестта на Алцхаймер, както и в случай на пушачи или алкохолизъм.

Нездравословната западна диета, богата на захари, наситени мазнини и преработени храни, е индивидуален фактор в допълнение към наддаването на тегло и диабета.

Хроничният стрес може да допринесе за когнитивни разстройства (депресия, тревожност), засягащи паметта.

симптоми

Проблемите с паметта обикновено са първият признак на болестта на Алцхаймер. За някои хора способността да знаят думи, визуални/пространствени проблеми, разсъждения или преценка може да бъде засегната.

Хората с болестта на Алцхаймер могат да повтарят многократно различни сегменти или въпроси, да забравят разговори, срещи и събития, трудно се ориентират дори на познати места, след това да забравят имената на членовете на семейството и общите предмети, за тях е все по-трудно и намерете думите и изразете себе си.

Трудности с концентрация и мислене, особено когато става въпрос за числа, това може да еволюира до невъзможността да ги разпознаем. За тези пациенти става много трудно да вземат решения и да изпълняват основни задачи, като например обличане.

Промени в личността и поведението: Депресия, апатия, социално отдръпване, промени в настроението, раздразнителност, промени в съня и загуба на задръжки.

Некогнитивни разстройства като възбуда и физическа и вербална агресия също могат да се появят; психотични разстройства: халюцинации, налудни идеи.

Хранителни разстройства, най-често има намаляване на апетита, дори отказ от ядене, но в някои случаи може да има прекомерен апетит или поглъщане на различни нехранителни вещества (пика) (4).

Еволюция

Тъй като болестта на Алцхаймер е прогресивна, в първа фаза пациентите изпитват лека загуба на памет, трудности при извършване на изчисления, нуждаят се от дълго време за изпълнение на ежедневните задачи, личностни и поведенчески промени.

В среден етап, при които проявите на заболявания са умерени, има промени в местата на мозъка, които контролират езика, разсъжденията, сензорната обработка и съзнателното мислене. Загубата на памет и объркване се увеличават, могат да се появят халюцинации, заблуди, параноя и импулсивно поведение.

Болестта прогресира до Алцхаймер в тежка фаза, поради атрофия на мозъчната кора ( Атрофия на кората ) с намаляващи мозъчни извивки (мозъчни гънки). Хората с тежка болест на Алцхаймер губят способността си да общуват и стават зависими от други хора за грижи (4).

Диагностика и анализ

Ключовият компонент на диагнозата е докладването на симптоми, много е важно въпросното лице или неговото семейство да бъдат внимателни към поведенческите промени.

Единственото категорично диагностично изследване на болестта на Алцхаймер е морфопатологичното изследване, след смъртта на пациента може да се определи точно въз основа на характерните промени в мозъка.

Текущата диагноза е изключване след отстраняване на други възможни причини чрез комбиниране на a подробна история ( цялата информация за пациента и историята ) корелира с невропсихични и невроизобразителни изследвания или изследване на цереброспинална течност (CSF).

Невро-психологичните тестове за Алцхаймер обикновено използват стандартизиран метод на въпросника като Мини психически държавен изпит - MMSE, но има варианти, адаптирани и за нашата страна.

Неутро-образен тест на Azheimer: Кортична атрофия на CT (компютърна томография) или MRI (ядрено-магнитен резонанс), дифузен церебрален хипометаболизъм на PET (позитронна емисионна томография).

Лечение

Болестта на Алцхаймер е сложна, за която все още няма лечение. Съвременните подходи се фокусират върху подпомагането на хората да поддържат умствената функция, да управляват поведенческите симптоми и да забавят възможно най-много загубата на памет.

Изследователите се надяват да разработят терапии, насочени към специфични генетични, молекулярни и клетъчни механизми, така че основната причина за заболяването да може да бъде спряна или предотвратена.

В момента се използват четири лекарства за лечение на когнитивни проблеми при болестта на Алцхаймер: лекарства, инхибитори на ацетилхолинестераза - Донепезил хидрохлорид (Aricept), Ривастигмин (Exelon), Галантамин (Reminyl, Nivalin, Razadyne) и мемантин (Axura, Ebixa) .

Те могат да намалят симптомите, но за съжаление не влияят върху прогресията на заболяването.

В зависимост от пациента могат да се използват антипсихотични лекарства, но за съжаление те могат да имат сериозни странични ефекти. Също, психосоциална намеса това е много полезно като допълнение към фармацевтичното лечение.

Понастоящем се изследват обещаващи лечения като активната имунотерапевтична ваксина (не профилактична), която обучава имунната система да произвежда специфични антитела за борба с бета-амилоидни плаки, които блокират предаването на невронални сигнали при болестта на Алцхаймер. Други препарати от ново поколение са в процес на разработване и проучване.

Натуристично лечение, В действителност, растенията, използвани в аюведическата медицина, са се оказали ефективни в някои случаи. Ще обсъдим някои от полезните фитотерапевтични препарати в терапията на Алцхаймер, анализирани в последователна статия (5).

ашваганда (Withania somnifera) - Има успокояващи и подобряващи паметта ефекти.

Куркума (Curcuma longa) - Куркуминът е мощен противовъзпалителен и антиоксидант, изследователите смятат, че може да има терапевтичен ефект, тъй като инхибира синтеза на холестерол и намалява серумния пероксид.

Convolvulus pluricaulis - изглежда, че приложението му може да увеличи активността на ацетилхолинестеразата в хипокампуса, където се осъществява паметта и ученето.

Кориандър (Coriandrum sativum) - подобрява капацитета на паметта чрез своите антиоксидантни, противовъзпалителни и понижаващи холестерола ефекти.

Гинко билоба - инхибира невродегенерацията, намалява свободните радикали и подобрява паметта при пациенти с Алцхаймер.

приятелю (Ilex paraguariensis) - подобрява краткосрочната и дългосрочната памет.

женшен (Женшен Panax ) - подобри отговора на пациентите с болестта на Алцхаймер към теста "Мини-психично държавно изследване"

Bacopa monnieri - увеличава капацитета на паметта, адаптогенен и невропротективен.

Препоръчителна диета при болестта на Алцхаймер

Многобройни проучвания показват, че начинът, по който се храним, може да повлияе на процеса на стареене, но и на когнитивния.

Ние знаем, че затлъстяването, диабетът, сърдечно-съдовата патология представляват риск за развитието на болестта на Azheimer, но изглежда, че храненето чрез биологични механизми на оксидативен стрес и възпаление може да повлияе, независимо от прогнозата на това заболяване.

За тази патология е разработен специален диетичен подход, комбинация от средиземноморска диета заедно с диетата DASH - това идва с нисък прием на сол за контрол на хипертонията (6).

Неотдавнашно проучване установи, че увеличеният прием на сол увеличава нивата на мутантните протеини Tau, открити в мозъка на хора с болестта на Алцхаймер и причиняващи когнитивни нарушения.

Изглежда, че аномалиите на енергийния метаболизъм и глюкозата в мозъка се наблюдават рано, а увреждането на инсулиновия сигнал има важна роля в патогенезата на болестта на Азхаймер; за това се предлага името "захарен диабет тип 3" (3).

80% от пациентите с Алцхаймер имат инсулинова резистентност в мозъка или диабет. Предвид тези констатации диета с Ниският прием на въглехидрати изглежда идеален.

Въз основа на проучвания, тази диета е свързана с подобрено когнитивно представяне при възрастни хора с Azheimer, което зависи от нивото и продължителността на кетозата. Най-добрите резултати от кетогенната диета се намират в ранните стадии на заболяването (7).

Ефектите от кетогенната диета върху болестта на Алцхаймер предизвикват интриги и изискват по-нататъшни клинични изследвания върху дългосрочната еволюция.

добавка все още не е показал благоприятни ефекти при хора с болестта на Алцхаймер без хранителни дефицити. Но проучванията на добавки с DHA (докозахексаенова киселина) или Омега 3 мастни киселини при лабораторни животни показват намаляване на бета-амилоидните плаки, отличителен белег на болестта на Алцхаймер.

Трябва да имаме предвид предразположението на тези хора към недохранване, за предотвратяване и лечение на тази последица. Също така е много важно да се тества за възможен дефицит на фолат или витамин В12, тъй като те могат да повлияят на паметта и лечението на дефицити води до отстраняване на симптомите.

предотвратяване

Диетата MIND (M-Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay) се фокусира върху растителна диета с роля в профилактиката на деменцията. Диетата включва (6):

Зеленолистни зеленчуци - поне 6 порции седмично
Други зеленчуци - поне една порция на ден
Плодове - поне две порции на ден
Пълнозърнести храни - поне 3 порции на ден
Над - една порция на ден
Птица - две порции на ден
Фасул - 3 порции на ден
Мазни плодове (напр. Ядки, лешници)
Автомобилно масло
Ограничаване на приема на червено месо, сладкиши, сирена, масло/маргарин, ултра обработени и пържени храни

Тази диета подобрява сърдечно-съдовото здраве, фактор, който помага за намаляване на риска от деменция. Освен това диетата MIND увеличава приема на специфични хранителни вещества, които предпазват мозъка чрез противовъзпалителни и антиоксидантни агенти. Той също така може да инхибира бета-амилоидни отлагания и да подобри метаболизма на клетките, за да се предпази от това заболяване.

Едно проучване установи, че хората, които стриктно са спазвали диетата MIND, имат 53% по-нисък процент на болестта на Алцхаймер в сравнение с контролната група след 4,5-годишно проследяване (8).

Що се отнася до отделните храни, много естествени храни са известни със своите антиоксидантни свойства и когнитивни ползи, включително горски плодове, зелени листни зеленчуци и някои подправки като curcuminu то.

Едно проучване установи, че възрастните, които ядат ежедневно зелени зеленчуци (спанак или зеле), имат забавяне на когнитивния спад, причинен от стареенето (9).

Съвети за начина на живот за профилактика на Алцхаймер:

Да не се пуши
Поддържа нивата на холестерола и кръвното налягане в нормални граници
Упражнявай се редовно
Поддържайте здравословно тегло
Хранете се балансирано
Консумирайте алкохол умерено
Практикувайте дейности, които тренират и изискват памет

Често задавани въпроси за болестта на Алцхаймер

Колко дълго живее пациентът с Алцхаймер?

Продължителността на живота варира за всеки пациент. Средната стойност е 8-10 години след поставяне на диагнозата, но за някои хора това може да бъде само 3 години, а за други надхвърля 10. Понякога това заболяване може да бъде диагностицирано късно, така че трябва да вземем предвид това.

Какво се случва в последната фаза на болестта на Алцхаймер?

В последния етап симптомите на деменция са тежки. Пациентът губи способността си да реагира на стимулите от околната среда, да води разговор и накрая способността да контролира движенията си.

Болестта на Алцхаймер се предава генетично?

Някои гени, обикновено наличието на аполипопротеин Е4 (APOE4) увеличават риска от поява; но присъствието му не ни дава сигурност, че ще развием болестта.

Болестта на Алцхаймер може да се предаде наследствена (фамилна), но това са много редки случаи и включват появата на болестта в началото на живота.

Какви са ранните признаци на болестта на Алцхаймер?

Забравяне на скорошна информация, данни или събития; повтарящи се въпроси, трудности при решаване на проблеми, изпълнение на познати задачи, объркване във времето и пространството, нови проблеми с комуникацията и речника.

Можете да имате Алцхаймер на 30 години?

Да. Това е наличието на фамилна мутация, предавана от семейството PSEN-1 и PSEN-2.

Присъствието на тези гени обаче е много рядко, смята се, че има 400 такива семейства в света.

На каква възраст се появява болестта на Алцхаймер?

Повечето случаи на болестта на Алцхаймер се диагностицират след 65-годишна възраст. Около 5% могат да имат симптоми по-рано, на 40, 50 години.

БИБЛИОГРАФИЯ:

Лорена Кришан - диетолог-диетолог.