Болен, въпреки че е тънък Когато вътрешните ценности говорят повече от везните Страница 2 от 4 Немски
Защитният ефект на заоблените бедра
Вълнуващият въпрос е каква е разликата между „слаби и здрави“ спрямо „слаби и болни“. Подробните изследвания и измервания на телесните мазнини, разпределението на мазнините в тялото и процентът на мазнините в черния дроб чрез ЯМР показаха, че засегнатите генетично могат да съхраняват само малко мазнини по бедрата, седалището и краката. Силна връзка с нарушена инсулинова чувствителност и секреция е установена и при хора с малко подкожна мазнина. Защитният ефект на подкожната мастна тъкан е известен от известно време при животински модели (6). Когато на мишките, които са били прехранвани за определен период от време, хирургично са отстранени подкожните мазнини, кръвните им липиди се увеличават и те развиват диабет тип 2. Ако подкожната мастна тъкан беше трансплантирана обратно, състоянието се подобри (3, 4).
Различните начини на действие на различните мастни тъкани също могат да бъдат показани при хората. Подкожната мастна тъкан на крака и корема, както и висцералната мастна тъкан бяха отстранени от пациентите и сравнени в култура. Тестът беше проведен, за да се определи кои клетки освобождават складирани мастни киселини и до каква степен и за какъв период от време. Висцералната мазнина най-бързо освобождава мастните киселини, подкожната мастна тъкан на краката се оказа най-доброто място за съхранение. Очевидно, подкожната мастна тъкан, v. а. тази на долната половина на тялото, чрез специалната способност за постоянно съхраняване на енергия и освобождаването й отново само през периоди на глад. В резултат кръвта до голяма степен се изчиства от мастни киселини, което минимизира възпалителния ефект на свободните мастни киселини и обяснява защитния ефект. Ако това съоръжение за съхранение липсва, мастните киселини временно се съхраняват във висцералната мастна тъкан, но след няколко часа те се освобождават обратно в кръвта, където разгръщат известните неблагоприятни ефекти върху съдовете и тъканите.
Трио от генетика, възраст и недохранване
От една страна, разпределението на мазнините в тялото е много генетично обусловено (2). Вторият влияещ аспект е възрастта. »Хората със здравословен начин на живот, ИТМ в нормални граници, но неблагоприятно разпределение на телесните мазнини автоматично се плъзгат към метаболитни нарушения с увеличаване на възрастта. С това не можете да направите нищо, освен да живеете още по-здравословно «, обяснява проф. Стефан. Ситуацията се влошава от недохранване или твърде малко физическа активност (включително спортни наранявания, заболявания или злополуки). Този процес засяга еднакво мъжете и жените. Хормоналните промени по време на менопаузата също карат жените да губят мастни натрупвания по краката си и със съответното генетично разположение също могат да наклонят везните в посока метаболитни нарушения.
Правилно преценете значението на ИТМ и телесното тегло
Досега необходимостта от промяна в начина на живот се основава главно на телесното тегло и индекса на телесна маса (ИТМ). В случай на хора с наднормено тегло, ИТМ е от значение като въведение в оценката на метаболитното здраве. Въпреки това, рисковата група от слаби хора с метаболитни нарушения показва, че ИТМ сам по себе си е твърде кратък за значителен процент от населението, тъй като теглото и ИТМ са в желания диапазон, без да може да се направи изявление за благоприятен или неблагоприятен телесен състав . При тези хора само „вътрешните ценности“ обясняват как нещата всъщност са свързани със здравето на метаболизма.
За напомняне: вторият, неблагоприятно променен кръвен параметър вече показва метаболитно разстройство или поне ясна индикация за развиващо се разстройство. Ако засегнатото лице също има тънки крака, алармените звънчета трябва да бият. От този момент нататък трябва да се използват интервенции в начина на живот, за да се противодейства на това. В много случаи описаните по-долу мерки са ефективни или могат значително да забавят началото. (Продължете в текста на следващата страница)