Бокс; те получават; Голям P; ter детска психика; ter a k; обсесивно-компулсивното разстройство; за унгарския портокал
Душа
Унгарски портокал: Възможно ли е да се знае какво причинява обсесивно-компулсивно разстройство?
Péter Nagy: Отчасти може да се отдаде на биологична тенденция. Обсесивно-компулсивното разстройство може да се развие в детска възраст поради проблеми с нервната система и генетични заболявания. Някои области работят по различен начин в мозъка на пациентите: те имат най-много проблеми с функциите, които спират нежеланите мисли и действия в други. Всеки си спомня мисъл с объркващо съдържание, която никога не би споделил с никой друг, но ние успяваме да се отървем от себе си. Натрапчивите пациенти обаче не могат да се отърват от тези пориви, почти усещайки, че вече са го направили. Но трябва да разграничим принудителните мисли от принудителните действия. Идеята за принуда е тревожна, предизвикваща напрежение идея, а реакцията към нея е компулсивно действие, което намалява напрежението. При обсесивно-компулсивния пациент въображението и реалността често се размиват: той не може да реши дали това, което му е хрумнало, се е случило само в главата му или се е случило в действителност.
МН: Бих изброил някои типични принудителни действия?
NP: Мания за чистота, принудително измиване на ръцете е едно от най-често срещаните, но честото принудително действие е и контрол, пациентът трябва да се връща безброй пъти, независимо дали е затворил вратата, изключил е осветлението или е опаковал чантата. Имаше момче, което беше измъчвано от натрапчивата мисъл, че майка му ще умре. След като преживя, че ако си измие ръцете много старателно, напрежението, причинено от натрапчивата мисъл, ще започне да намалява. Той свърза двете неща: ако си измия ръцете, предотвратявам да се случи трагедията. Например, един подрастващ пациент е усетил, че натрапчивите натрапчиви мисли са свързани с действията, които е предприел, когато е възникнала мисълта. Поради това той спря почти всички дейности; той прекарваше по-голямата част от дните седнал в стаята си, без да смее да чете, компютър, да се облича, за да не предизвика появата на компулсивни мисли.
МН: Какво отличава принудата от суеверието?
НП: Този, който е суеверен, не е причинен от собствените му модни прищевки. Обсесивно-компулсивното разстройство обаче винаги е свързано със страдание и пречи на предишния нормален начин на живот. Принудителните действия отнемат много време. Пациентът вече не смее да излезе на улицата.
МН: Колко типично е отричането и мълчанието в унгарските условия? Няма нищо лошо в детето и тогава то израства.
НП: Статистиката както от Унгария, така и от чужбина показва, че едно или две деца от сто определено са замесени в обсесивно-компулсивно разстройство, но малцина стигат до специалист и дори след това само няколко години след появата на първите симптоми. Това може да отнеме до десет години, тъй като първите симптоми обикновено не са толкова тежки, става сериозно в юношеството. От една страна, родителите се срамуват, но ако се опитат да предотвратят принуда, те могат да предизвикат огромен изблик на гняв от засегнатия млад човек. Например, детето си мие ръцете в продължение на половин час, отидете при родителя да спре, защото аз не печеля със сапун, тогава яростта и яростта ще бъдат реакцията.
МН: Знам, че децата на различна възраст се отнасят към вината по различен начин. Докато малките разказват своите принуди без угризения, тийнейджърите вече са притеснени от своите действия.
NP: Децата в предучилищна възраст изпитват незначителна принуда, но ритуалите, които не означават заболяване, са често срещани, като например как да се нареди мече на леглото, което първо целува вечерната целувка. Постоянството осигурява вид сигурност и познание за най-малките. Разбира се, виждали сме и шестгодишно обсесивно-компулсивно разстройство, но това е много по-често сред тийнейджърите. Занимаваме се и с деца на възраст над десет години в обсесивно-компулсивната група на болница и амбулатория Вадаскерт. Малките не знаят непременно, че това, което правят или им идва на ум, е нереално: те се отварят лесно, защото дори не осъзнават, че трябва да пазят мислите си в тайна. Тийнейджърите имат по-сериозен срам. В допълнение, принудителните мисли със сексуално съдържание, които са особено обезпокоителни за тях, за които е много трудно да се говори, стават все по-чести през юношеството. Разбира се, това се случва на всеки, но обсесивно-компулсивните пациенти изпитват толкова мъки от обикновена мисъл, сякаш вече им се е случило.