Блуждаещ бъбрек - причини, симптоми и лечение

Кога Блуждаещ бъбрек (Нефроптоза, Долно коляно) е понижаване на бъбреците, което възпрепятства потока на урината и може да доведе до болезнени оплаквания.

Съдържание

Какво е скитащ бъбрек?

Клиничната картина на Блуждаещ бъбрек съществува от 9 век. Терминът нефроптоза се използва от 1885 г., но първоначално се използва за различни клинични картини. Човек говори за нефроптоза, когато бъбрекът потъне с около пет сантиметра, когато тялото е изправено.

Мигриращият бъбрек обикновено се появява на възраст между 18 и 45 години и жените са по-често засегнати от мъжете. Обикновено бъбреците се понижават или повдигат при вдишване и издишване, при което мобилността варира от човек на човек. Могат да се разграничат общо три степени на мобилност:

При дълбоко вдишване долният полюс на бъбрека се понижава, но в противен случай остава зад ребрената дъга.

При вдишване бъбрекът се спуска толкова далеч, че ръката може да се постави между ребрената дъга и горния полюс на бъбрека по време на палпация.

Бъбреците се движат толкова свободно, че са изцяло пред ребрената дъга дори при кашлица или при изправяне на горната част на тялото. Връща се зад ребрената дъга само когато позицията се промени.

причини

Симптоми, заболявания и признаци

При изправено положение на тялото болният бъбрек се движи надолу и може да се спусне в таза. В много случаи липсват симптоми, но издърпващото действие върху бъбречната съдова част, което се случва, когато бъбрекът потъне, също може да доведе до болка. Основният симптом е много често едностранна болка в корема или на хълбока, която се влошава при движение.

Ако пациентът легне, болката обикновено изчезва. Други симптоми са намалено отделяне на урина, повръщане, гадене и учестен пулс. В резултат на това притокът на кръв към бъбреците също може да намалее, а също така е проблематично, ако уретера, който формира връзката между бъбреците и пикочния мехур, се превива.

Тогава настъпва задръстване на урина и може да настъпи тежко увреждане на бъбреците. Бъбречното легенче или чашечната система могат да се разширят значително и да се появят камъни в бъбреците. Друго следствие е възпалението на бъбреците или инфекциите на пикочните пътища. Има основно три групи нефроптоза:

Скитащи се животни, които не причиняват дискомфорт
Скитане с неясни симптоми без функционални или анатомични нарушения
Лутане с оплаквания, които могат да бъдат точно локализирани и с които има ясни функционални и анатомични промени. Тук често се появяват болки в коликите и пациентите се оплакват от болки в долната част на гърба при навеждане.

Диагноза и ход на заболяването

След вземане на медицинска история, пациентът първо се преглежда физически. Мигриращият бъбрек може да бъде открит главно чрез специално рентгеново контрастно изследване или с помощта на ултразвук. Освен това трябва да се изключат други заболявания като жлъчни пътища и стомашно-чревни заболявания, които причиняват подобни симптоми или промени в гръбначния стълб.

Жените също трябва да имат тазов преглед. Изотопната нефограма може да предостави информация за това дали има препятствия по дренажа. Ако бъбрекът потъне с две височини на гръбначните тела и може да се открие запушване, се предполага нефроптоза. Лекарят може също така да определи промяна в положението на бъбреците върху рентгеновите изображения.

Като част от изотопния клирънс, който се извършва в легнало или седнало положение, може да се изследва бъбречния кръвоток или някакво препятствие на урината. Ангиографията също може да бъде полезна, ако имате хипертония.

Кога трябва да отидете на лекар?

В случай на мигриращ бъбрек обикновено винаги е необходимо лечение от лекар. Засегнатото лице трябва да се свърже с лекар веднага щом се появят първите симптоми и оплаквания, за да няма допълнителни усложнения или допълнително влошаване на симптомите. Ранното откриване и лечение на мигриращия бъбрек има много положителен ефект върху по-нататъшния ход. Ако не се лекува, това заболяване в най-лошия случай може да доведе до смърт. Трябва да се свържете с лекар за мигриращия бъбрек, ако засегнатото лице страда от силна болка в бъбреците или по фланговете.

Като правило има и тежко гадене и повръщане, като повечето пациенти също страдат от значително увеличен пулс. Симптомите също не изчезват сами. Не са редки случаите, когато уринирането е свързано със силна болка, която може да показва и мигриращ бъбрек. Ако изпитвате тези симптоми, трябва преди всичко да се свържете с общопрактикуващ лекар или интернист. При спешни случаи или при много силна болка може да се извика директно спешен лекар или да се посети болница. В повечето случаи мигриращият бъбрек може да бъде лекуван добре, ако бъде разпознат рано.

Лечение и терапия

Ако няма или има само незначителни оплаквания, не е необходимо да се лекува мигриращ бъбрек. Лекарството се дава при лека болка. Като част от консервативната терапия, коремните мускули също се укрепват; друга възможност за лечение е носенето на корсет.

Ако симптомите не могат да бъдат подобрени чрез консервативна терапия, може да се извърши операция. Това е особено показано, ако пациентът има тежки симптоми или нарушения на уринарния поток. В този случай бъбрекът е прикрепен по време на операция. Операцията се извършва под обща анестезия, като хирургът първо прави разрез на хълбока. След това подвижният бъбрек е прикрепен към долния ръб на ребрата или към мускулите на гърба с конци. Вашият лекар също ще направи прорези на бъбречната капсула за по-добро задържане.

След това се поставя дренажна тръба, за да може да се събере раневата течност. Тази тръба се отстранява след няколко дни. Обикновено операцията може да предотврати по-нататъшното потъване на бъбреците и симптомите да изчезнат. Не може обаче да се изключи, че мобилността ще продължи или ще се повтори.

След операцията е необходима физическа почивка от шест до дванадесет седмици. През това време пациентът не трябва да повдига нищо тежко или да кашля възможно най-малко, за да предотврати разкъсването на конците.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

За да се предотврати нефроптозата, трябва да се спазва добра стойка и да се избягва дълго стояне на едно място. Упражнението на коремните мускули също е от полза. Голямата загуба на тегло също може да допринесе за развитието на мигриращ бъбрек.

Последваща грижа

Мигриращият бъбрек е често срещано нефрологично заболяване, което попада под научното наименование нефроптоза. Това е депресия на бъбреците, която в повечето случаи възниква поради намалено мускулно напрежение или драстично намаляване на теглото. Бъбрекът изпитва промяна в позицията си, когато тялото се движи и е спуснато поради силата на гравитацията.

Поради тази причина нефроптозата е известна и в ежедневния език като „скитащ бъбрек“ или „потъващ бъбрек“. Бъбреците са свързани чрез краищата на съдовете на главната артерия и кухата вена и чрез слой мазнина. Наследената слабост на съединителната тъкан показва нептоптоза. Мигриращите бъбреци могат да се появят и при хора, които са особено леки.

Лечението не е необходимо, ако мигриращият бъбрек не причинява никакви симптоми. Поради понижаването на бъбреците могат да се появят болки в гърба и хълбока и повтарящи се колики, които се облекчават в легнало положение. Освен това уретера може да се прегърби и да причини задръстване на урина или кървава урина.

Това от своя страна е често срещана причина за възпаление на бъбреците. Компресията на бъбречните съдове и произтичащият от това недостатъчен кръвен поток също могат да доведат до болка. Друго вторично заболяване може да бъде артериалното високо кръвно налягане поради съдово увреждане. Хирургичната фиксация (нефропексия) на бъбреците е от съществено значение, ако симптомите са тежки.

Можете да направите това сами

Ако имате нефроптоза, известна още като скитащ бъбрек, има няколко прости правила, които да ви помогнат да облекчите симптомите в ежедневието. Това се препоръчва при леки болки, които все по-често се лекуват консервативно и за които не се изисква медицинска терапия. Тогава самият пациент има шанса да подобри симптомите си.

Ако обаче болката е по-силна, медицинското лечение или операцията са от съществено значение. Упражненията често влошават болката. Също така трябва да се избягва стоенето твърде дълго. Простото лежане може да противодейства на това. Като алтернатива могат да се приемат лекарства за лека болка. Профилактичното обучение на коремните мускули укрепва позицията на бъбреците и по този начин може да допринесе за подобрение. Тъй като недостатъчният слой мазнини, освен липсата на мускули, благоприятства и понижаването, околната тъкан може да се стабилизира с контролирано наддаване на тегло.

Друг вариант е да носите корсет в ежедневието. Това коригира стойката при изправяне и седене и намалява движението на бъбреците. Ако въпреки тези мерки болката се влоши, спешно Ви се препоръчва да посетите Вашия лекар отново.