Блог за меланом на витамин D
меланом, рак на кожата и бенка
Установено е, че приемът на витамин D е безопасен при бременни жени
На 27 юни, Journal of Bone and Mineral Research. Според статия в голямо двойно-сляпо, рандомизирано проучване, приемането на 4 000 IU витамин D дневно е установено, че е безопасно и полезно за здрави бременни жени и техните неродени деца.
(Голямото, двойно-сляпо, рандомизирано проучване в обобщение означава, че както броят на участниците, така и дизайнът на изследването напълно изключват възможността за субективно мнение, така че нито пациентите, нито лекарите са знаели точно какво и колко приемат, така че това не може да повлияе на резултатите)
За изследваните субекти, т.е. бременните жени, бременността е била 12-16. По 200, 2000 и 4000 витамини D3 на ден се започват всяка седмица, така че никой да не знае точно колко.
След раждането се измерват нивата на кръвта както на майката, така и на бебето.
Сега няма да записвам професионалните подробности, но въпросът е, че резултатите от проучването показват, че приемането на 2000 до 4000 IU витамин D дневно е безопасно и без странични ефекти по време на бременност.
Разбира се, жените (и техните плодове), които имат ниски нива на витамин D от самото начало, се справят най-добре.
Интересното е, че при изследваните предмети 4000 IU са били достатъчни за поддържане на желаното ниво. Следователно изследователите препоръчват повишаване на препоръчителното ниво до 4000 IU за бременни жени. Авторите посочват, че тъй като витамин D е започнал след 12-та седмица от бременността, те нямат информация за ползите или възможните странични ефекти от приема на витамин D за периода преди 12-та седмица.
Така че, скъпи бременни майки, продължете.
Последни новини за витамин D.
Ендокринното общество в Бостън, САЩ, днес издаде клинични насоки за измерване, терапия и профилактика на витамин D.
Определя се минимално ниво от 30 ng/ml, като се вземат предвид всички налични доказателства. Тук само накратко ще ви напомня за моя собствен случай и измервания, когато дори след тримесечен курс успях да повиша нивото си на витамин D до само 26 ng/mL (приемах 1000-1500 IU дневно).
В противен случай нивата от 40 и 60 ng/ml се считат за нормални както за деца, така и за възрастни.
Скринингът на уязвими популации се счита от първостепенно значение. Включени са следните лица:
- затлъстели хора (има такива напоследък, все по-сериозен глобален проблем)
- хора с тъмна кожа (слънчевата светлина е по-малко способна да проникне през кожата им, което е предимство за рака на кожата, но тук е недостатък)
- бременни жени
- кърмачки
- пациенти с малабсорбция
- и тези, които по религиозни причини крият кожата си от слънчева светлина през цялата година
Интересното е, че въпреки че дефицитът на витамин D се счита за често срещан проблем, не се препоръчва скрининг на рискови групи. (Например, аз също не съм изложен на риск, но нивата на витамин D все още бяха необичайно ниски)
Измерването на нивата на 25-OH-витамин D на място, надеждно за определяне, се счита за приемливо. (вижте също в предишните записи колко ненадежден е бил резултатът от измерването на измерението)
Като се има предвид, че дефицитът е често срещан и съдържа много малко храна, се препоръчва редовно ежедневно добавяне.
Дозите са както следва:
- до 1-годишна възраст: 400 IU/ден
- Над 1-годишна възраст: 600 IU/ден
- 600 IU на ден между 19 и 70 години е достатъчно за поддържане на костната и мускулната сила, но 1500-2000 IU на ден трябва да могат да поддържат желаните нива в кръвта.
- Над 70-годишна възраст 800 IU на ден са достатъчни за профилактика, но се нуждаете и от 1500-2000 IU, за да поддържате желаното ниво на кръвта.
Мазнините може да се нуждаят и от 2-3 пъти по-голяма от нормалната доза, за да достигнат нормални нива.
Максималните безопасни дневни нива са както следва:
- До 1000 IU/ден до 6 месеца
- между 6 месеца и 1 година макс. 1500 IU/ден
- между 1 и 3 години макс. 2500 IU/ден
- между 4 и 8 години макс. 3000 IU/ден
- над 8 години макс. 4000 IU на ден
Последни новини и опит за витамин D
В тази публикация обобщавам най-новите си преживявания и ги допълвам с резултати от статия, публикувана в изданието от януари 2011 г. на The New England Journal of Medicine (NEJM).
Както писах за това преди, като любопитен характер, измерих а през септември 25-хидроксивитамин-D ниво в кръвта ми. Този резултат измерва както количеството витамин D, произведено от UV лъчение върху кожата, така и количеството витамин D от храната.
Най-голямата ми изненада беше, че имах необичаен дефицит на витамин D, затова започнах да замествам 1000 IU (международни единици) на ден, под формата на таблетки. В същото време помолих читателите си да ми изпратят резултати, които дори подкрепих с прожекция на подаръци.
Получих общо четири резултата. Всички те бяха добри и тези, които ги изпращаха, приемаха 2000 IU или повече витамин D на ден.
През декември след това се върнах там, където бях преди и отново се измерих. Резултатът, ако е възможно, беше още по-голяма изненада: 11.12ng/ml след тримесечно добавяне на витамин D, което е на косъм от патологичния диапазон (Под 10 ng/ml) в диапазона на дефицит на витамин D (10-29 ng/ml). Не бях много щастлив и в мен се появиха съмнения.
Затова реших да създам друг контрол, затова отидох в една от лабораториите на Белклиника.
И тук дойде още един винт: сестрата, която ми взе кръвта, подчерта това тестът за витамин D трябва да се извършва само в защитена от слънце тръба, тъй като при излагане на светлина витаминът се разгражда и резултатът става фалшив. Това беше новост, досега не съм чел за това в международната литература.
Излишно е да казвам, че бях много развълнуван от това, което ще бъде написано в находката.
Дните се лутаха, но в крайна сметка резултатът дойде: 25.8ng/ml, което все още е малко, но много по-близо до нормалния диапазон - и значителна разлика от предишния.
С това урокът беше напълно отказан: къде е тази разлика? Това се дължи на неточността на лабораториите (различни методи за изпитване) или толкова важна е защитата на светлината на тръбата?
Като се има предвид, че вените ми познаха следващата логична стъпка и започнаха ожесточен протест, бях принуден да помоля един от моите колеги дерматолози да отиде в лабораторията на Белклиника и да вземе кръвна проба, но като давам две проби наведнъж, една защитена от слънце а другата в незащитена от слънцето тръба. Така че ще стане ясно колко важно е това обстоятелство.
Ако и преди съм съобщавал за вълнение, сега наистина бях.