Блог на Anda SEMIOLOGY
Понеделник, 7 май 2012 г.
СЕМИОЛОГИЯ 07.05.12
В понеделник от 4-5, всички, които са пропуснали първия тест, трябва да присъстват.
ХРАНИТЕЛНИ ФАКТОРИ
-приемът на храна и консумацията на енергия са основните фактори, които обуславят хранителния статус на пациента. Тя се различава в зависимост от пола и възрастта
-се оценява по телесно тегло успоредно с височината по дебелината на кожната гънка (дермата).
За определяне на идеалното тегло са важни следните параметри: височина, тегло, възраст, пол и дебелина на кожната гънка (мастна тъкан)
Промените в хранителния статус могат да бъдат:
-наднормено тегло и затлъстяване
-отслабване и кахексия
Измършавяване и казексия
Отслабването представлява загуба на тегло в сравнение с идеалното тегло с над 15% според индекса Brocam.
Когато загубата на тегло надвишава 30% и се извършва за сметка на мускулната тъкан, говорим за кахексия.
Изнемощелият пациент изглежда много слаб с тънки крайници, лицето и торсът и лицевите кости са очевидни. Изчезващата мазна структура се нарича уста на Bichat (появява се на нивото на скулите, които стават много изразени)
Причини за отслабване:
1. Липса на вход
2. Прекомерна консумация: прекомерни усилия
3. Храносмилателни разстройства: езофагеална/стомашна стеноза, чревни паразити, чревни резекции, хроничен панкреатит, чернодробна цироза, храносмилателни новообразувания
4. Инфекциозни състояния: туберкулоза, хронични нагнояване
5. Ендокринно-метаболитни заболявания: декомпенсиран диабет, хипертиреоидизъм
6. Кръвни заболявания: левкемии, хронични анемии
7. Специфични невропсихични състояния: психически шокове, депресия, анорексия нервна