Бяс при хора → Важна информация за предаването, симптомите и лечението
Колко широко разпространен е бясът при хората?
Междувременно се смята, че човешкият бяс е практически унищожен, поне в Европа. Това е така, защото домашните любимци, които се допускат навън, обикновено се ваксинират срещу бяс, а червените лисици, които по-рано биха могли да заразят домашните любимци, сега също са имунизирани до голяма степен с ваксинални примамки. Истинският домакин на бяс в Европа са прилепите, но тъй като животните са много срамежливи, бясът при хората чрез инфекция е доста рядък, ако не и невъзможен.
Ситуацията е различна в Африка, Югоизточна Азия, Индия и Китай. Бесът определено може да се появи там при хората, тъй като той може да се предава там от заразени кучета или болни селскостопански животни. Тъй като в тези области винаги трябва да се очаква инфекция, те се наричат ендемични области. Ваксинацията или навременното лечение могат да спасят живота в случай на съмнение.
Бяс при хората: Заразяването става чрез животни
Бясът е така наречената зооноза, болест, която може да се предава от животно на човек. Дивите животни например заразяват прилепи и предават вируса на селскостопански животни или домашни любимци. Патогенът може да прескочи от тях до хората и в крайна сметка при хората се развива бяс. Обикновено вирусът попада в човешкия организъм чрез ухапване, но е възможна и инфекция чрез наранявания на кожата при контакт със заразена слюнка.
Възможно е също така заразената слюнка да достигне лигавиците и да предаде вируса по този начин. Това е опасно, защото дори мимолетен, незабелязан контакт със заразени прилепи може да доведе до заразяване.
Зараза от човек на човек
Бясът при хората може да се направи и чрез предаване на други хора. Още преди да се появят първите симптоми, заразените хора могат да предадат вируса чрез слюнка, ако той докосне лигавиците на други хора или по някакъв начин влезе в контакт с драскотини или други наранявания.
Понякога е имало и инфекция с бяс при хората, тъй като органите на заразен човек са били трансплантирани. Реципиентите на органи, които не са били ваксинирани срещу бяс, след това се разболяват от болестта. Това обаче е изключително рядко.
Диагностика на бяс при хора
Диагнозата на бяс при хората е косвена, тъй като огнището на болестта обикновено води до смърт на пациента. Следователно лекарите трябва да започнат лечение при съмнение за бяс. Това съществува, например, ако някой е бил ухапан от евентуално бясно животно или слюнката от животното е докоснала рана или лигавицата на човек.
Животното се счита за потенциално бясно, ако идва от една от ендемичните области или ако е прилеп. Но и в Европа домашните любимци на свободно отглеждане теоретично могат да се заразят с бяс, при условие че не са ваксинирани срещу него. След това засегнатите кучета и котки могат да бъдат наблюдавани в продължение на десет дни, за да се види дали показват симптоми на бяс. Въпреки това, като предпазна мярка, лечението трябва да започне при хора по време на периода на наблюдение.
Лечение на бяс: профилактика след експозиция
Профилактиката след експозиция се доказа като метод за лечение на бяс при хора. Това може да се преведе като „превенция след възможна инфекция“. Важно е веднага да изплакнете обилно раните от ухапване и да ги измиете със сапун. След това се извършва така наречената активна ваксинация.
Лекарят инжектира ваксина срещу противоположната страна на раната или точката на влизане на вируса, която съдържа лисавируси, които са обезвредени. Въпреки че не причиняват бяс, те стимулират имунната система да произвежда антитела. По този начин вирусът може да се бори преди избухването на болестта. По правило активната ваксинация се повтаря след три, седем, 14 и 28 дни, за да се гарантира, че всички Lyssaviruses са се борили.
Пасивната ваксинация предотвратява бяс при хората
В допълнение, пасивната ваксинация може да се извършва до седем дни след заразяването. Това се прави при хора, които не са били ваксинирани срещу бяс, когато може да са се заразили с вируса. Засегнатите се инжектират с готови антитела срещу бяс. Този така наречен бяс имуноглобулин обикновено се инжектира близо до входната точка. В никакъв случай пасивната ваксинация не трябва да се извършва по-късно от седем дни след вероятната инфекция - ходът на заболяването не може да бъде прекъснат, а ускорен.
Симптоми на бяс при хора след огнище
Инкубационният период, т.е. периодът между инфекцията и избухването на бяс при хората, е средно три до осем седмици. В изключителни случаи обаче първите симптоми могат да се появят след девет дни или по-рано, но понякога избухването може да отнеме до няколко години. В началото симптомите са много неспецифични, появяват се главоболие, загуба на апетит и понякога треска.
Освен това зоната около раната на ухапване може да сърби, изгаря и да бъде много болезнена. Тогава бясът при хората може да бъде разделен на две различни форми. Енцефалитната форма е най-често при около 80 процента, а паралитичната форма е много по-рядка при 20 процента.
Енцефалитен и паралитичен бяс при хората: разлика
Енцефалитният бяс се нарича още „див ярост“. Тук хиперактивността, спазмите в областта на гърлото, страхът от вода (хидрофобия) и страхът от течение (аерофобия) са типични симптоми. В допълнение, халюцинации, войнственост, объркване могат да се появят на етапи. Добре познатата пяна пред устата се причинява от прекомерно слюноотделяне в комбинация със спазми на преглъщащите и дихателните мускули.
Паралитичният бяс е известен още като „тих гняв“ и се проявява чрез мускулна слабост до пълна парализа на ръцете, краката и лицето. Атипична форма с нервни болки, потрепвания и спазми е много рядка. Пациентите с бяс най-накрая изпадат в кома в резултат на дихателна парализа и умират, обикновено най-късно седем дни след първите симптоми.
Различни вируси на бяс
Институтът Робърт Кох прави разлика между до 15 различни вида от рода Lyssavirus, който е отговорен за бяса. В Европа вирусът на бяс и около пет вирусни вида, които могат да бъдат предадени от прилепите, се разпространяват - ако изобщо - от този род. Вирусът на бяс може да се намери и при прилепите, а също така се среща в Азия и Америка. Тази форма на вирус обикновено е спусъкът, когато дивите животни и домашните животни са предали бяс. Другите видове вируси също се разпространяват от прилепите, с изключение на вируса Ikoma, който е открит в африканските цибети.