Биполярното разстройство е емоционално влакче в увеселителен парк
Биполярното разстройство обикновено се нарича маниакална депресия и е свързано с много заблуди и недоразумения. Някои идентифицират болестта с престъпници, други я виждат като синоним на лудост, но това са често срещани заблуди.
Статии в темата
Биполярното разстройство е биполярно разстройство на настроението. Депресираните (депресивни) и депресивни (хипоманиачни, т.е. леко маниакални, или дори силно маниакални) епизоди в живота на индивида се следват един друг, съобщава психиатърът д-р Золтан Диня. Често се появяват само периоди на депресия с години, докато веднъж се появи настроен, маниакален период.
За съжаление болестта не може да се нарече излекувана през привидно безсимптомните периоди, нито появата на друг епизод е друга и друга болест, тук говорим за специфичен процес. Важно е да се разграничи болестта от "традиционната" еднополюсна депресия, при която се появяват само депресивни периоди, защото тя изисква различен терапевтичен подход. Също така трябва да се разграничава от различни емоционално нестабилни разстройства на личността, напр. от нестабилността на емоционалното настроение, свързана със състояние, наричано още „гранично“ в медицинския жаргон.
Честотата на биполярно разстройство е около около един процент, без значителна полова разлика. Точната причина за заболяването все още не е известна, но ролята на генетичните фактори например се подкрепя от факта, че биполярното разстройство е 8-18 пъти по-често в семейството на пациента, а еднополюсната депресия е 2-10 пъти повече кумулативна.
Първите симптоми на заболяването обикновено се появяват около 15-30-годишна възраст, като приблизително 70 процента от процеса започват с депресивен епизод. Поставянето на точна диагноза се затруднява от факта, че може да отнеме до 10 години, за да настъпи първият противоположен, настроен епизод, така че междувременно е налице лечение с "гладка" депресия.
Форми на биполярно разстройство
По време на протичането на болестта депресивните и различно настроени („маниакални“) периоди си следват, могат да се разграничат няколко различни форми на процеса, от които може да се подчертае следното:
При биполярно I разстройство се появяват и пълни маниакални периоди между депресивните епизоди.
Биполярно II. в допълнение към депресивните симптоми, само по-лека настройка, наречена хипоманични периоди, може да бъде открита в случай на разстройство, което самият пациент често изпитва като енергично подут, активен, творчески период.
Интересно е да се отбележи примерът с известния композитор Робърт Шуман (1810-1856), който по време на своите настроени периоди като биполярен пациент (виж фигурата по-долу) композира много активно, но в други моменти депресираният става дори артистично напълно безплоден. За съжаление, креативността на болестта понякога беше само на пръв поглед положителна и в крайна сметка, при липсата на подходящо лечение, което все още не съществуваше по това време, болестта смачка Шуман и умря на относително млада възраст след няколко опита за самоубийство.
Друга форма на биполярно разстройство, която трябва да се спомене, е циклотимия, която се състои от леко настроени и леко депресирани периоди. Тъй като тежестта на симптомите обикновено не надхвърля границите на семейството, работата и социалната приемливост, такива пациенти често не се лекуват.
Депресивни симптоми
Болестта обикновено започва с депресивни симптоми и депресивните периоди на депресия често доминират в хода на заболяването. Депресивните епизоди могат да продължат няколко месеца, като огорчават живота както на пациента, така и на околната среда, този период от няколко месеца може да бъде значително съкратен с подходяща терапия и дълбочината на симптомите може да бъде облекчена.
Най-честите симптоми са депресия, загуба на интерес, намалена или пълна липса на удоволствие. Пациентът е по-пасивен, отлага и пренебрегва задачите си, изпълняването им е повишена тежест за него, което в тежки случаи отива дори в ущърб на личната хигиена и хранене. Пациентът е по-бавен, концентрацията и вниманието му намаляват, което като подозирано нарушение на паметта може да бъде объркано погрешно с психични разстройства и деменции при по-възрастни пациенти. Част от депресията е негативно-песимистичният, мрачен мироглед, обезценяването на самия себе си. Нарушения на съня (често първият симптом!), Тревожност, загуба на апетит, суицидни идеи, дори при тежка загуба на тегло, са много чести. И наистина, такива състояния могат да бъдат подхранвани от зависимости, напр. задълбочаване на консумацията на алкохол, което за съжаление прави много трудно намирането на изход, дори с експертна помощ.
Външният вид на депресиран пациент може да бъде пренебрегнат, не е склонен да общува, отговорите идват с почивки, понякога само под формата на изречения. Езикът на тялото и мимиката на пациента също стават безцветни, често дори не осъществяват зрителен контакт по време на разговора. Когато депресията стане хронична, поради горното, социалните взаимоотношения на пациента изсъхват, симптомите на семейството му също страдат, така че разводът е често срещан и пациентът често е изолиран. Важността на ролята на общопрактикуващите лекари се посочва от факта, че при малък брой пациенти депресията (главоболие, стомашни оплаквания и др.) Често е придружена от трудно разбираеми физически оплаквания и те търсят медицинска помощ. В много тежки, но за съжаление не рядко случаи, депресията може да бъде свързана с преходни психотични („нервен срив“) симптоми под формата на заблуди (напр. Наблюдателни, преследвани, обединени мисли и др.), Халюцинации (напр. Звукови, визуални).