Биомеханика на тялото при организиране на работното място на медицинска сестра
Преместването на тежки товари (пациенти, оборудване, инвалидни колички и др.) Е основното
причината, водеща сестрата до гръбначно нараняване и болки в гърба.
Правилната организация на работа в лечебно заведение, у дома (при пациент) и в ежедневието елиминира претоварването на гръбначния стълб. По време на физическа активност минималният брой сегменти на гръбначния стълб трябва да участва в движение. Важно е да редувате движения за различни мускулни групи, включително малки мускули в работата с леки натоварвания и големи с високи напрежения.
Желателно е да се изключат придружаващите движения.
Помня! Избягвайте резки движения на тялото (завои, завои, удължаване, дръпвания).
Всички движения трябва да се извършват в средно темпо, ритмично. Доста често срещано е медицинският персонал да вдига и носи тежести (включително пациента). Това трябва да се направи рационално, с най-малък ефект върху междупрешленните дискове: повдигнете товара, без да накланяте тялото напред, но сгъвайки краката в коленете и тазобедрените стави и поддържайки гърба изправен; носете товара не на една, а равномерно го разпределете на двете ръце и, притискайки го към себе си, или го поставяйки на рамото си, като държите гърба изправен.
Многобройните завъртания на тялото в страни имат неблагоприятен ефект върху междупрешленните дискове. Следователно въртящите се столове са задължително условие на работното място, осигурявайки профилактика на остеохондрозата.
Много е важно да поддържате правилната стойка по време на работа, у дома и в покой. Препоръчително е да се избягва задържането в една и съща позиция за дълго време, особено с наклонен торс напред, предвид опасността от постурално напрежение, тъй като това почти удвоява натоварването на междупрешленните дискове.
В седнало положение е необходимо да се намали напрежението на мускулите на гърба. За да направите това, трябва да се опрете на облегалката на стола. Столът и масата трябва да отговарят на определени изисквания:
§ Седалката не трябва да е прекалено мека и извита;
§ Височината на седалката трябва да бъде равна на дължината на пищялите (ако краката не достигат пода, е необходимо да се поддържат краката);
§ Дълбочината на седалката трябва да бъде не повече от 2/3 от дължината на бедрата;
§ Гърбът на стола трябва да бъде наклонен назад с 3-5 0, а горната му лента е разположена под лопатките;
§ Теглото на тялото трябва да се спазва главно към седалищните туберкули;
§ Височината на масата трябва да съответства на височината на човека (капакът на масата е приблизително лакътя на свитата ръка, под масата трябва да има достатъчно място за краката).
Когато седите дълго време, препоръчително е да използвате допълнителна опора за лумбалната част на гръбначния стълб (например възглавница).
Трябва да се храните рационално, а не да наддавате, тъй като прекомерното телесно тегло създава допълнителен натиск върху гръбначния стълб и задържането му изисква допълнително напрежение на мускулите на гърба.
Въздържайте се от ръчно повдигане на пациенти! Използвайте помощни средства или повдигащо устройство.
За ситуации, в които медицинска сестра все още трябва да вдига тежести или да премества пациента ръчно, специалистите по медицински сестри са разработили техники, които, когато се използват правилно, са относително безопасни за медицинската сестра и удобни за пациента.
Избягвайте да повдигате пациента вертикално. Потърсете друг, безопасен начин.
Ако двама или повече души участват в движението на пациента, желателно е те да бъдат с еднаква височина.
Ако по време на движение е необходимо да замените (извадите) съда или да държите дренажна торба, повреден крайник, е необходимо допълнително лице.
Обувките с високи токчета, презрамки, пластмасови подметки, стъпкани, са опасни при движение. Правилно положение на сестрата При преместване на пациента е много важно да се осигури правилната биомеханика на тялото и неговата безопасност. Тя трябва да стои в позиция „раздалечени крака“, като поддържа баланс между телесното тегло на пациента и посоката на движение. Поставете единия крак до пациента, за да приемете телесното тегло на пациента в началото на движението, другият крак е по посока на движението и е готов да поеме телесното тегло на пациента.
Ако медицинската сестра повдига пациента от пода, тялото му е между краката на сестрата, която кляка в началото на асансьора.
Позиция на сестрата.
Избраният метод на задържане по време на движение зависи от наличието на болезнени зони в пациента и каква помощ ще му бъде оказана по време на движение.
Необходимо е да се контролира максимално положението на тялото и движенията на пациента.
Позиция на пациента. Преди да вдигате (движите), трябва да му помогнете да легне или да му дадете удобна позиция, като вземете предвид биомеханиката на тялото по време на последващо движение.
Положение на гърба и гръбнака на сестра трябва да е прав при движение. Раменете, доколкото е възможно, трябва да са в една равнина с таза. Когато пациентът се повдигне с едната ръка, другата, свободна, поддържа баланса на багажника и съответно положението на гърба, като опора за облекчаване на товара от гръбначния стълб.
Някои пациенти могат да си помогнат при повдигането, като направят няколко люлеещи се движения с помощта на медицинската сестра, за да създадат инерция. В този случай реалната сила, изразходвана от медицинската сестра за повдигане на пациента в "изправено" положение, може да бъде минимална.
Когато се занимавате дори с безпомощен пациент, внимателно люлеене на него и сестра му може да даде тласък на движението и да улесни процеса на повдигане. Тези умения могат да се научат, но те изискват чувство за ритъм, съгласуваност на движенията и разбиране и сътрудничество от пациента.