БИОЛОГИЯ НА ЗАТЪЛВАНЕТО - Доктор Инфо Ро
Теглото ни се регулира от сложни нервни и ендокринни механизми, които контролират баланса между енергийния прием и консумацията на тялото. Промяна на нормалното тегло се случва в контекста на погрешни неврохормонални сигнали, свързани с дефектен начин на живот (заседнал начин на живот, прекомерен прием на калории). Апетитът се контролира от компонент на нервната система, наречен хипоталамус, който достига различни стимули от ендокринен характер (лептинът участва в регулирането на апетита), метаболитен (например глюкоза: известно е, че хипогликемията дава чувство на глад) и нервен (разтягане на тръбата) храносмилателният тракт изпраща нервни стимули, които повишават апетита).
Причините за затлъстяването остават относително неясни, поради сложността на механизмите, които контролират енергийния прием, съхранение и потребление. Също така е трудно да се вземат предвид всички фактори, които насърчават затлъстяването: генетично поле, ендокринни нарушения, заседнал начин на живот, висококалорична диета, дислипидемия.
Наследяване спрямо фактори на околната среда
Предполага се, че теглото на индивида се определя генетично от височината, поради семейното натрупване на случаи на затлъстяване и проучвания върху монозиготни близнаци, които показват сходни индекси на телесна маса между генетично идентични индивиди. Въпреки всички тези съображения относно ролята на наследствеността при появата на затлъстяване, участието на фактори на околната среда и начин на живот е много по-ясно. Например непрекъснато нарастващата честота на затлъстяване в световен мащаб не може да се отдаде изцяло на генни мутации: увеличаването на процента наднормено тегло в популацията е твърде бързо. Диетата е противоречива тема като етиология на затлъстяването, но все пак демонстрира стимулиращата роля на наситените мазнини и въглехидрати в диетата. Изглежда, че друг фактор е сънят: епидемиологичните проучвания показват, че липсата му е свързана със затлъстяването.
Патогенезата на затлъстяването
Затлъстяването може да бъде причинено от висок енергиен прием, ниска консумация на енергия или комбинация от двете. Физиологично всеки човек с наднормено тегло има по-висока консумация на енергия, пропорционална на масата на метаболитно активните тъкани. Но в същото време приемът на калории трябва да се увеличи в сравнение с нормалното, за да поддържате телесното си тегло постоянно. Има обаче хора с "предразположение" към затлъстяване, въпреки нормалния енергиен прием, тъй като има хора с по-ниска консумация на енергия, феномен, открит особено при тези с наднормено тегло в детството или юношеството. Причините не са напълно изяснени.
Най-известният хормон, участващ в патогенезата на затлъстяването, е лептинът, вещество, произвеждано от мастните клетки, което в тясно сътрудничество с хипоталамуса намалява апетита и увеличава консумацията на енергия. Очевидно парадоксално, хората със затлъстяване имат много високи нива на лептин. Обяснението се крие в секрецията на големи количества хормон, но които не могат да преминат през кръвно-мозъчната бариера и, неспособни да навлязат в нервната система, не предават подходящите сигнали до центъра на ситостта. Този статус се нарича лептинова резистентност. Има и генетични аномалии на лептиновата секреция или лептиновия рецептор, със същия резултат: тежко детско затлъстяване, повишен апетит и значително намалена консумация на енергия.
Плуривисцерално увреждане
Последиците от затлъстяването са видими във всяка система на нашето тяло. Само рискът от сърдечно-съдови събития се увеличава при затлъстелите хора с 50-100% в сравнение с нормалното тегло. Като цяло е доказано, че продължителността на живота е с 5-15 години по-ниска, в зависимост от степента на затлъстяване.
Що се отнася до сърдечно-съдовата система, затлъстяването е доказан рисков фактор за исхемична болест на сърцето и хипертония. Коремното затлъстяване, с излишната мастна тъкан, отложена особено върху корема, обикновено се свързва с дислипидемия и проатерогенен статус. Венозният застой също се увеличава, като пациентите са с повишен риск от разширени вени. В случаи на болестно затлъстяване, пациентите бързо прогресират до сърдечна недостатъчност. Инсулиновата резистентност е друго голямо усложнение, като над 80% от пациентите с диабет тип 2 са с наднормено тегло. Това допълнително увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания.
На белодробно ниво затлъстяването намалява белодробното съответствие, причинява синдром на сънна апнея и затруднява дишането чрез инфилтрация на мазнини в инспираторните мускули. Камъните в жлъчката често се появяват при камъни от холестерол и гастроезофагеална рефлуксна болест с киселинна регургитация. Повечето затлъстели хора страдат от проблеми с безплодието, мъжете може да имат намалена секреция на тестостерон с намалено либидо, докато жените могат да получат отклонения в менструацията и функцията на яйчниците (така наречения поликистозен яйчник). Поради увеличеното тегло, което поддържат ставите, с течение на времето се появява артроза, особено в долните крайници. Затлъстелите хора понякога изпитват остеоартрит на тазобедрената става или гонартроза, обикновено двустранни, в млада възраст, около 40-годишна възраст, често изискващи протези. Кожата не е освободена, когато става въпрос за усложнения от затлъстяване. Той губи своята еластичност, става ронлив, гънките му са често място на различни кожни гъбични инфекции. Не трябва да се пренебрегва и психологическото въздействие на затлъстяването, тъй като повечето пациенти са социално заклеймени и страдат от множество епизоди на депресия и ниско самочувствие.
Независимо дали е необходимо да се промени диетата, да се увеличи физическата активност, психотерапията, фармакологичното или хирургичното лечение, всяка терапия със затлъстяване трябва да започне с пълно осъзнаване от пациента на жизненоважния риск, който представлява това състояние. Може би не напълно разбрано от молекулярна гледна точка, затлъстяването е заболяване с плюривисцерално увреждане, което значително намалява качеството на живот и е придружено от чести съпътстващи заболявания. След като разберете истинския риск за здравето, освен моделите на красота, показвани навсякъде в ежедневието, можете да решите с Вашия лекар откъде да започнете. И стъпка по стъпка ще получите по-здраво сърце, по-голяма продължителност на живота и по-добър образ на себе си.
Статия под надзора на д-р Сербан ДАМИАН, спортен диетолог, Superfit Nutrition Center
Този артикул е разгледан 9110 пъти.
| Име презиме: * | |
| Електронна поща: * | |
| Коментари: * | |
| Код за потвърждение: * | Попълнете кода от изображението (ако не виждате кода, щракнете върху бутона за изпращане, за да генерирате друг код) |
| Забележка: полетата, отбелязани с *, са задължителни |
6 ноември 2020 г.Електролити и спорт
Може да сте чували, че след продължително физическо натоварване, особено в горещината, е важно да използвате електролити.
21 октомври 2020 г.Твърде много витамини могат да бъдат опасни?
Нека не бъркаме витамините с бонбони:)) Въпреки че витамините са много важни за правилното функциониране на
10 октомври 2020 г.Какво е лимфен дренаж
С медицински и естетически предимства лимфният дренаж стимулира лимфната циркулация, така че процесите
29 септември 2020 г.Кофеин и спортни резултати
Добро и ароматно кафе сутрин или такова преди тренировка Известно време кофеинът беше в списъка на веществата.
23 септември 2020 г.Какво трябва да ядат плувците преди състезанието
С наближаването на състезанието емоциите се увеличават, но нарастват и въпросите: какво трябва да ям, за да го направя