Биологична терапия за лечение на ревматоиден артрит

Ново ревю от Международната фондация за остеопороза (IOF).

Работната група за изследване на хроничното възпаление (CIBS) заключава, че ранното и интензивно лечение на ревматоиден артрит с биологични лекарства, по-специално биологични антиревматични лекарства, модифициращи изходното заболяване (DMARDs), е най-ефективно за спиране на прогресивната костна загуба при пациенти с ревматоиден артрит.

„Костната загуба е един от най-опасните ефекти на хроничното възпаление. Някои лекарства за ревматоиден артрит, като глюкокортикоиди, също са вредни. Ето защо е много важно да стигнем до разбирането кои лекарства ще имат най-малко отрицателен ефект върху здравето на костите при пациенти с хронично възпаление. ".

Прогресивната костна загуба при ревматоиден артрит има редица причини. Развитието на хронично възпаление засяга имунната система, причинявайки признаци и симптоми, които могат да ускорят загубата на костна маса. Анорексията, недохранването, загубата на мускули, загубата и депресията са пряко или косвено свързани с хронично възпаление. Намаленият функционален капацитет и физическата активност поради болки в ставите и деформация водят до по-нататъшна прогресия и прогресивна костна загуба. Най-важното е, че употребата на кортикостероиди по време на лечението с RA, дори малка доза преднизолон 5 mg/ден или негов еквивалент за повече от 3 месеца, води до бърза и дългосрочна костна загуба. Едно проучване установи, че непрекъснатото лечение с преднизон 10 mg/ден в продължение на 90 дни или повече увеличава риска от фрактури на гръбначния стълб със 17 пъти и фрактури на тазобедрената става със 7 пъти.

---