Билирубин - характеристики, значение и стойности
Билирубин е продукт на разграждане на хемоглобина. Образува се, когато кръвният пигмент се разгражда от изхвърлените червени кръвни клетки. Жлъчният пигмент билирубин се разгражда в черния дроб. Нивото на билирубина в кръвта се измерва, за да се установи причината за жълтеница. Прочетете всичко, което трябва да знаете за характеристиките, значението и стойностите на билирубина.
Билирубин: характеристики и значение
Билирубинът е жълт продукт на разграждането на хемоглобина, червения кръвен пигмент. Образува се, когато червеният кръвен пигмент се разгражда от изхвърлените червени кръвни клетки.
Това е Жлъчен пигмент. Билирубинът се разгражда в черния дроб; той се транспортира там, след като се свърже с белтъка албумин в кръвта. В това състояние е известно още като индиректен билирубин - ако връзката бъде прекратена, се говори за директен билирубин.
След това достига до червата с жлъчната течност, където се разгражда до уробилиноген и стеркобилин. Sterkobilin е багрило, което придава на стола типичния му кафяв цвят.
Уробилиногенът се рециклира в малки количества; абсорбцията става през чревната лигавица. Малка порция билирубин се екскретира през бъбреците; веществото придава на урината жълтия цвят.
Определяне: Интересни факти за нивата на билирубина
Определя се стойността на билирубина, за проверка на функцията на жлъчните пътища и черния дроб, и за да разберете причината за жълтеница. В допълнение, чрез измерване на стойността определят успеха на лечението на жълтеница. Определя се стойността на билирубина от кръвния серум.
Нормални стойности на билирубина
Нормалните стойности на билирубина зависят от възрастта на пациента:
- 0 до 1 ден: до 8,7 mg/dl
- 2 дни: 1,3 - 11,3 mg/dl
- 3 дни: 0,7 - 12,7 mg/dl
- 4 до 6 дни: 0,1-12,6 mg/dl
- 7 дни до 17 години: 0,2 - 1,0 mg/dl
- от 18 години: 0,3 - 1,2 mg/dl
A Нормалният диапазон от 0,2 mg/dl директен билирубин се отнася за всички възрастови групи. Индиректният билирубин се изчислява от разликата между общия билирубин и директния билирубин.
Повишени нива на билирубин: възможни заболявания
Ако заболявания като хепатит или камъни в жлъчката причинят смущения в изтичането на жлъчката, последицата е, че билирубинът вече не може да се екскретира през жлъчните пътища. Това от своя страна води до повишена концентрация на продукта от разграждането в кръвта, тъй като той се отлага в тъканта.
Това се забелязва чрез развитието на жълтеница и светли изпражнения. Освен това урината може да бъде тъмно обезцветена.
A Повишаване на индиректния билирубин е в
- големи изгаряния
- нарушение в разграждането на билирубина
- хемолиза
Болест на Meulengracht
Нарушеният разпад на билирубина често се дължи на болестта на Meulengracht. В този случай количеството ензим, което е отговорно за превръщането на билирубин в съединение, което е водоразтворимо, се намалява. Това води до леко повишено количество билирубин в кръвта.
Между два и дванадесет процента от хората са засегнати от болестта на Meulengracht, главно мъже. Оплакванията обикновено не се забелязват.
A твърде високи нива на директен и индиректен билирубин се среща главно при чернодробни заболявания и увреждания като
- Цироза на черния дроб
- хепатит
- Отравяне
- Увреждане на черния дроб от лекарства/инфекции
- Рак на черния дроб или
- Мастен черен дроб
На. Това ли е увеличен директен билирубин, обикновено има натрупване на жлъчна течност. Възможните причини включват
- Стесняване на жлъчния канал след възпаление
- Камъни в жлъчката, където жлъчният канал се запушва
- Тумори в жлъчния канал
Нива на билирубин при новородени
При новородените бебета стойността на билирубина обикновено е твърде висока след раждането. Това е така, защото черният им дроб все още не е напълно функционален.
Диференциална диагноза на жълтеница
Ако лабораторната стойност на билирубина е твърде висока, лекарят може да заключи, че има различни видове жълтеница, като анализира изпражненията или урината.
Следващата таблица дава съответния преглед.
| директен билирубин im серум | нормално до леко увеличен | леко увеличен | увеличен |
| индиректен билирубин в серума | увеличен | леко увеличен | нормално до леко увеличен |
| Билирубин в урината | нормално | леко увеличен | увеличен |
| Уробилиноген в урината | увеличен | леко увеличен | нормално |
| Цвят на стола | кафяв | ярък | ярък |
| Цвят на урината | нормално | нормално до тъмно жълто | кафяв |
Нивата на билирубина са твърде ниски
Няма медицинско значение имат ниски нива на билирубин.
Намаляване на билирубина - какво да правим, ако нивото на билирубина се е променило?
В случай на повишена концентрация на билирубин, причината трябва да бъде изяснена. Ако стойността е много висока, сумата трябва да бъде намалена възможно най-бързо. При възрастни Терапия на причината, с новородени в продължение на няколко часа ултравиолетова светлина да бъде облъчен, което разгражда излишното количество билирубин в кожата.