Бие се с биещо сърце
Член-кореспондент на Националната академия на науките на Украйна, сърдечен хирург Анатолий Руденко: докосвания до портрета
„Съдбите им са като историите на планетите ...“ Тези редове чудесно отразяват дългосрочния феномен на пионерите в медицината, нейния най-висок интелектуален потенциал. В крайна сметка само с таланта си, с неизчерпаемата си енергия, такива лекари са в състояние да внесат светъл лъч надежда в сферата на отчаяната борба срещу животозастрашаващите заболявания.
Това е ефектът от научната дейност на един от видните специалисти на Института по сърдечно-съдова хирургия на името на Н. М. Амосов от Националната академия на медицинските науки на Украйна, ръководител на катедрата по хирургично лечение на исхемична болест на сърцето, доктор на медицинските науки, Професор Анатолий Викторович Руденко.
Разбира се, професионалната му еволюция, невероятните му пробиви в лечението на едно от най-масивните заболявания - сърдечна исхемия - се основават на голямата безкористна отдаденост на неговите преки учители и наставници: Николай Михайлович Амосов и Генадий Василиевич Книшов. В същото време Анатолий Руденко принадлежи към най-продуктивните наследници на техните начинания.
Хирурзите не се раждат, те стават хирурзи - този постулат е приложим за Анатолий Викторович. Любовта към хирургията се заражда у него още като студент, когато учи в Киевския медицински институт. Като цяло А. Руденко, родом от Манковка, в Черкаска област, е първият посланик в медицината в семейството си. Майка му е учител по математика в гимназията, а баща му е инженер. Естествено, Анатолий не можеше да не се пристрасти към математиката, той добре знае формулите й сега, но желанието да стане лекар беше по-силно. Завършва училище със златен медал, никога не е имал нито една оценка. Следователно, след като издържах само един изпит, от първия опит влязох в медицинския институт. В старшите си години Анатолий понякога прекарва нощи цяла нощ в клиниката на факултетната хирургия по булевард „Шевченко“, 17, която тогава беше водена от прекрасния хирург Игнат Михайлович Матяш. Особено много работа падна в четвъртък, когато клиниката беше дежурна за линейка. Руденко помагаше на лекарите все по-уверено, умело правеше превръзките. В края на обучението си той оперира самостоятелно повече от веднъж.
- Всички тичат, а вие питате - Николай Михайлович реагира на желанието на млад специалист да бъде записан тук. - Е, започнете ...
Не всички поддържаха тази летва на стоицизма - много голямо физическо и психологическо натоварване, много скромна заплата и най-важното - максимализъм на Амос. „От девет възпитаници на моя курс, изпратени в Института„ Амос “, спомня си Анатолий Викторович,„ аз съм единственият тук сега “.
Благодарение на тихата си упоритост Руденко влезе в кохортата на най-стабилните и надеждни. Той оперираше от ден на ден, подчинявайки се изцяло на новите програми на непрекъснатия ритъм на клиниката. Това бяха главно операции за смяна на митралната клапа, включително новостта на Amos - първата в света атромботична клапа, която все повече се използва. Операциите в повечето случаи се извършват с помощта на AIK - машина за сърдечно-белите дробове. Паралелно с това се извършват сложни интервенции за вродени сърдечни дефекти, когато такива деца вече са в състояние да издържат на операцията. Това беше колективният пробег с максимален годишен брой операции в Съветския съюз.
Сърдечната хирургия се развива бързо и през 1972 г. Г. Книшов, след стаж в чужбина, извършва първото в Украйна байпас на коронарна артерия, налагайки спасителен клон на напълно изтощено сърце. Това беше голям скок напред, но потопът от такива животоспасяващи реконструкции нарастваше постепенно. Мина време. Николай Михайлович, когато през 1988 г. навърши 75 години, неотменимо реши да напусне директорското си място в Института по сърдечно-съдова хирургия, организиран преди пет години, от неговото име и опит. Г. Книшов е избран на тази длъжност с рейтингово гласуване, до този ден заместникът на Н. Амосов за наука. „Желязната завеса“ рухва и няколко години по-късно Украйна получава независимост. Сега хирурзите от Изследователския институт на Амосов все по-често бяха изпращани в първокласни западни клиники, за да придобият нов опит. Те бяха лесно приети, пропити с проблеми в Киев. За такива стъпки обаче беше необходимо да владеете английски, а често и немски. За Руденко, който учи немски в училище, това не беше трудно. И сега портите в изкуството на коронарното байпасно присаждане също се отварят за Анатолий Руденко. Заедно с Борис Тодуров, един от първите хирурзи в Украйна, който е трансплантирал сърце, той попада в клиниката на професор Райнер-Кьорфер в малкия германски град Бад Ойнхаузен. Всичко тук е съсредоточено около клиниката, където Кьорфер извършва сърдечни трансплантации. Б. Тодуров обича тази посока, а А. Руденко потъва в тайните на успешното присаждане на коронарна артерия. Стажът продължава три месеца. Натрупан голям опит. Случи се така, че Руденко ще трябва да посети тази клиника отново, но повече за това по-късно ... И в стените на родния си кардиологичен институт се случи радикален обрат за него. Г. Книшов счита за необходимо да се премине възможно най-скоро към широко хирургично лечение на инфекциозен ендокардит - септични микробни атаки в сърцето. Такива пациенти след неуспешно предварително лечение в тежко състояние все по-често се отвеждат в клиниката. Често това са хора от бедните. Помощта трябва да се предоставя напълно безплатно. Новият директор повери управлението на новия отдел на Руденко. Самият Книшов е много запален по тази драматична посока. Операцията е невероятно трудна. Изкуствената клапа трябва да бъде потопена в пространството между кухините на сърцето, разрушени от инфекцията. Тук антибиотиците са безсилни: пластмасовите и металните клапани обикновено бързо се отхвърлят. Въз основа на идеята на Генадий Книшов се въвежда принципно нов метод за нагряване на кръвопреливане с помощта на AIC. Този, все още неизвестен метод с температурен ефект върху заразеното легло води до фантастични резултати. Пациентите обикновено се възстановяват и рецидивите сега се появяват при тях много по-рядко от преди. Това е безпрецедентна положителна статистика за сблъсък с най-тежкото сърдечно заболяване, значително по-добра по ефективност от подобни операции, които преди са били извършвани в други страни. През 2005 г. Г. Книшов, А. Руденко и техните колеги, занимаващи се с този проблем, бяха отличени с държавните награди на Украйна в областта на науката и технологиите. Но още по-рано, в средата на 90-те години, А. Руденко оглавява отделението по хирургично лечение на ишемична болест на сърцето, където работи и до днес. Повече от десет пъти той посещава клиники във Франция, Англия, САЩ, Германия, за да натрупа необходимия опит. Престоят в клиника в щата Тексас, САЩ, където се извършва байпас на коронарна артерия, както се казва, дава много.