Безплодието има решения!
Липсата на бременност след една година редовен незащитен секс води до диагноза безплодие. Смята се, че всяка шеста двойка в детеродна възраст има затруднения с зачеването на дете.
Причините за безплодие могат да бъдат както от женски, така и от мъжки произход, а честотата на женските и мъжките патологии в случай на безплодни двойки в момента е почти 1 на 1 (жени/мъже).
Нека не забравяме психологическото въздействие на безплодието, както и техниките за асистирана репродукция на човека, като се има предвид, че залогът е да се постигне задача, която се развива с течение на времето, а управлението на очакванията или неуспеха е много трудно за двойката. За съжаление в Румъния все повече млади жени се сблъскват с този проблем, но въпреки това има решения. Д-р Корина Манолия, специалист по репродуктивна медицина в Медицински център Колумна, обяснява в следващата статия какви са тези решения.!
Женско безплодие
Нарушенията на овулацията, които водят до безплодие, могат да се проявят с нередовна менструация или отсъствието им, високо кръвно налягане, акне, високи нива на инсулин в кръвта, прекомерни проблеми с косата и теглото. Друга причина, поради която жената може да има затруднения при забременяване, е тръбното безплодие, диагностицирано, когато маточните тръби са повредени или блокирани по различни причини (възпалително заболяване на таза, сраствания, останали от операция или сраствания, създадени от наличието на ендометриоза и т.н. .)
Ендометриозата е състояние, което засяга около 500 000 жени в Румъния днес. Състои се в развитието на ендометриума - лигавицата, която обикновено покрива матката отвътре, на съвсем друго място, отколкото на правилното място като яйчниците, фалопиевите тръби, по вътрешната коремна стена, пикочния мехур, червата, дебелото черво, ректума и т.н. Ендометриозните лезии причиняват безплодие и болка чрез няколко механизма, особено механичния фактор (сраствания) и придружаващото го възпаление.
Все по-често явление, наблюдавано от специалисти, чрез клиничен опит, е намаляването на възрастта, при която диагнозата безплодие се наблюдава при жените. Случаите на преждевременна менопауза (първична яйчникова недостатъчност), изчерпване на запаса от яйцеклетки на възраст до 30-35 години са все по-чести. Ето защо младите жени на възраст над 30 години не трябва да пренебрегват изследването на яйчниковия резерв, нито чрез измерване на AMH в кръвта, нито чрез ултразвук с трансвагинален брой фоликули (AFC). AMH е важен маркер на яйчниковия резерв, който може да помогне на младата жена да планира реалистично (т.е. в съответствие със способностите на собственото тяло) кога ще стане майка.
Причини за мъжко безплодие
Причините за мъжкото безплодие включват сперматозоидна дисфункция, което означава малък брой сперматозоиди, обикновено свързани с повишен процент на техните дефекти (размер, форма, подвижност). В други случаи разширяването на вените в скротума влияе върху производството на сперматозоиди, чрез стагнация на допълнителни количества кръв в тази област. В някои случаи мъжът може да има тестикуларна недостатъчност, общ термин, който се отнася до неспособността на тестисите да произвеждат зрели сперматозоиди.
Като цяло първият разследван човек е мъжът
Безплодната двойка трябва да бъде изследвана индивидуално, в зависимост от особеностите, които те представят. Като цяло първият човек, който се тества е мъжът. Правят се спермограма, а понякога и тест за халосперми, за да се предостави информация за фрагментацията на ДНК в спермата.
При жените „рутинните“ изследвания за тестване на плодовитостта са: наблюдение на овулацията, тестване на маточните тръби и маточната кухина, тестване на яйчниковия резерв. Към тях често се добавят допълнителни индивидуални разследвания.
Ин витро оплождането в много случаи е посочено като първа линия на лечение
Асистираната човешка репродукция трябва да се разглежда като естествен вариант за двойка, диагностицирана с безплодие. За повечето двойки, които прибягват до една от медицинските асистирани репродуктивни техники веднага след установяване на индикацията, това решение може да спести дълги години скъпи лечения, някои трудни, травматични и особено разочароващи.
Има няколко техники на асистирана човешка репродукция, всяка с определени индикации.
Вътрематочната инсеминация се състои във въвеждането на сперматозоиди, обработени в лабораторията, в маточната кухина, по време на периода на максимална плодовитост на жената, непосредствено преди или по време на овулацията. Показан е при идиопатично безплодие, нарушения на овулацията, ендометриоза, използване на донорска сперма и има ограничен процент на успех.
Понастоящем оплождането ин витро (IVF) е най-често използваната техника от безплодни двойки. За разлика от горната процедура, яйцеклетката се опложда извън тялото на жената и впоследствие се вкарва в матката (ембриотрансфер).
Процедурата има много показания, най-често тръбно и мъжко безплодие, ендометриоза, безплодие от неизвестни причини, възраст на жената над 38 години.
Най-често срещаните митове за плодовитостта
Ин витро оплождането (IVF) включва получаване на ембриони извън тялото, което изисква наличието на двете репродуктивни клетки, подходящи за оплождане: яйцеклетката и сперматозоидите, в ембриологичната лаборатория. Стимулацията на яйчниците обобщава различни стратегии, чрез които през месеца на лечението яйчникът се стимулира да произвежда значително повече яйцеклетки, отколкото в естествен цикъл, когато обикновено едно яйце узрява и се освобождава по време на овулацията. За стимулацията на яйчниците циркулират много така наречени „митове“, които могат да изплашат или обезсърчат пациентите.
Едно от тях е, че стимулирането на яйчниците, особено многократно, намалява яйчниковия резерв, когато всъщност води до съзряването на голяма част от яйцеклетките, които иначе биха преминали през клетъчна смърт в естествен цикъл.
Съществува и убеждението, че хормоналните медикаменти ви напълняват. Наистина има някои случаи на жени, които държат вода по време на стимулация, явление, което се случва нормално по време на бременност. Повечето понасят отлично лечението, без излишни килограми, ако поддържат здравословна диета, спортуват и хидратират.
Има слухове, че хормоналните лекарства причиняват рак. Всъщност не хормоналните лекарства, а самото безплодие могат да увеличат риска от рак. При жени с хронична липса на овулация, нелекувана или ендометриоза рискът е значително по-висок за развитие на рак на яйчниците или матката.
Друг предразсъдък се отнася до лечението, което би било изключително сложно, тъй като включва ежедневни инжекции, но те се прилагат само подкожно, чрез устройства (писалка), лесни за използване от пациентите, и продължителността обикновено е между 8-12 дни. Като странични ефекти някои пациенти могат да получат натиск в яйчниците, подуване на корема, запек, раздразнителност или преходни главоболия.
Лечението обаче може да бъде "сложно" от психологическа гледна точка; Като се има предвид, че предизвикателството е да се постигне задача, която еволюира с времето, управлението на очакванията или провала е много трудно за двойката.
Тази информация е включена в бр. от ноември на списание "Вашата аптека".