Безплодието - болест, а не осъждане!

болест

Безплодието засяга 15% от двойките и се определя като отсъствие на бременност след пробен период от 1 година, през който период двойката има редовен и незащитен секс.

Плодовитостта намалява с увеличаване на възрастта на майката. Поради това се препоръчва на жени на възраст 35-40 години, които искат да бъдат майки, да говорят със специалист по безплодие след период от 6 месеца тестване, а за жени над 40 години след 3 месеца тестване.

Обучението на пациентите да разберат по-добре функционирането на репродуктивната система, проблеми, които могат да повлияят на плодовитостта и възможностите за лечение кара двойките да посещават лекар при ранно безплодие.

Рискови фактори, които могат да благоприятстват безплодието:

  • Напреднала възраст на майката
  • Пушене
  • Употреба на алкохол и наркотици
  • Затлъстяване - липса на овулация и намалена плодовитост са установени при жени с ИТМ (индекс на телесна маса) над 30. Затлъстяването също увеличава риска от модифицирана спермограма.
  • Хранителни разстройства
  • Вегетарианска или веганска диета - вегетарианците или веганите могат да имат недостиг на желязо, фолиева киселина, цинк и витамин В12, което може да доведе до безплодие
  • Интензивна физическа подготовка
  • уседналост
  • Полово предавани болести - Хламидията може да доведе до запушване на фалопиевите тръби
  • Излагането на химикали - някои пестициди, хербициди, метали и разтворители могат да повлияят на плодовитостта както при жените, така и при мъжете
  • Психичен стрес - проучванията показват, че психическият стрес може да повлияе както на овулацията при жените, така и върху производството на сперматозоиди при мъжете

Защо се появява безплодие?

Причините за безплодието са разделени поравно между мъжете и жените: 30% жени, 30% мъже, 30% смесени и 10% неизвестни.

Най-честите причини за безплодие са:

  • Напреднала възраст на майката. С увеличаване на възрастта броят на ооцитите бързо намалява, както и тяхното качество
  • Липса на овулация
  • Обструкция на тръбите
  • Миома на матката и полипи на ендометриума
  • ендометриоза
  • Мъжки фактори за безплодие
  • Неизвестни причини

1. Женски причини за безплодие

Напреднала възраст на майката.
С увеличаване на възрастта на майката броят на ооцитите бързо намалява. Качеството им също.

Овулаторни дисфункции.
Овулаторната дисфункция е най-честата причина за женското безплодие, като засяга 25% от безплодните жени. Обикновено ооцитът се освобождава всеки месец - процес, наречен овулация. Овулаторните дисфункции от своя страна могат да бъдат причинени от:

  • Преждевременна недостатъчност на яйчниците - яйчниците започват да спират да работят при жени под 40 години
  • Синдром на поликистозните яйчници - засяга 5-10% от жените в репродуктивна възраст - причинява ановулация или олигоовулация, нередовни менструации или тяхното отсъствие, високо кръвно налягане, акне, прекомерна коса, проблеми с теглото. Загубата на тегло може да доведе до възстановяване на овулацията при много жени.
  • хиперпролактинемия
  • Ниско качество на ооцитите
  • Нарушения на щитовидната жлеза
  • Някои хронични заболявания като СПИН или различни видове рак

Увреждане на фалопиевите тръби.
По време на овулацията, веднъж освободен от фоликула, ооцитът пътува до фалопиевата тръба, където се опложда. Ако са засегнати фалопиевите тръби, оплождането не настъпва. Обикновено фалопиевите тръби могат да бъдат засегнати от:

  • Инфекции - особено инфекция с хламидия
  • Коремна хирургия
  • ендометриоза
  • Обемни миоми на матката

ендометриоза.
Ендометриозата е прогресиращо заболяване, което засяга 10-15% от жените в детеродна възраст и е втората най-честа причина за безплодие.

Проблеми с матката:

  • Миома и полипи
  • Малформации на матката
  • привърженик
  • Ендометрит - инфекции на ендометриума

Нарушения на врата или вагината:

  • Структурни аномалии на влагалището или шията
  • Цервикалната слуз може да бъде враждебна към сперматозоидите

Имунологични дисфункции.
Употребата на наркотици като марихуана или кокаин може да доведе до безплодие. Също така, химиотерапията и/или лъчетерапията могат да доведат до преждевременна яйчникова недостатъчност. При млади пациенти с неоплазми, които се нуждаят от химио/лъчетерапия, се препоръчва витрификация на ооцитите преди започване на лечението, ако.

2. Мъжките причини за безплодие

  • Тестикуларни инфекции
  • Рак на тестисите
  • Тестикуларна хирургия
  • Повишена температура в областта на гениталиите
  • Дисфункции на еякулацията
  • варикоцеле
  • Несвързани тестиси
  • хипогонадизъм
  • Генетични аномалии
  • Заушка - когато инфекцията настъпва след пубертета
  • хипоспадия
  • Кистозна фиброза
  • Химиотерапия и лъчетерапия
  • Определени хронични състояния: диабет, заболявания на щитовидната жлеза, синдром на Кушинг
  • Някои лекарства: сулфасалазин, анаболни стероиди и др
  • Консумация на алкохол
  • Незаконна употреба на наркотици

Как се диагностицира безплодието?

За разлика от други заболявания, при които само един човек трябва да бъде изследван и лекуван, когато става въпрос за безплодие, двама различни хора трябва да бъдат изследвани и лекувани. Така при първото посещение при специалист по безплодие той ще направи подробна анамнеза и за двамата партньори.

За оценка на женския плодовитост лекарят препоръчва:

  • Общ физически преглед, който включва анамнеза, данни за менструалния цикъл, данни за други бременности
  • Гинекологичен преглед и трансвагинален ултразвук
  • Постигане на хормоналния профил
  • Тестване на яйчников резерв
  • Оценка на овулацията
  • Оценка на пропускливостта на тръбите
  • Хистероскопия/Проучвателна лапароскопия
  • Тестове за полово предавани болести

Основното и първото разследване, проведено за оценка на плодовитостта при мъжете, е сперма. Лекарят може също да посочи:

  • Общ физически преглед
  • Постигане на хормоналния профил
  • Уретрални култури и култура на сперматозоиди
  • Тестове за полово предавани болести

Как се лекува безплодието?

Безплодието може да се лекува с най-различни методи - от медикаменти до хирургични лечения. Трябва да се отбележи, че някои проблеми с безплодието се лекуват по-лесно от други.

Лечението на безплодие трябва да бъде индивидуализирано за всяка двойка и зависи от: възрастта на майката, причините, продължителността и общото здравословно състояние. Ако жената е на възраст над 35 години, лекарят може директно да препоръча процедура за асистирана човешка репродукция, като пропусне етапите на лекарството и/или хирургичното лечение. Ако има овулаторни дисфункции, може да се започне с медикаментозно лечение, което може да предизвика овулация. Хирургично лечение се използва за отстраняване на кисти, миома и за възстановяване на анатомията на гениталния тракт.
При мъжете има и лечения, които могат да подобрят качеството на спермата.

Ако лечението от първа линия не работи или не е достатъчно, тогава преминете към асистирани човешки репродуктивни техники, като вътрематочна инсеминация, ин витро оплождане или интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди.

Обсъдете безплодието с експерт. Уговорете си среща тук!