Безплодие при жени причини, необходими изследвания и лечение - Медицински център Дона

Дори парадоксално е как двойките, които започват да искат дете и открият, че имат проблеми с безплодието, преминават от пълната гама от методи за контрацепция към тестове, медицински изследвания и оплождане. Това може да е дълъг процес, който плаши мнозина, но трябва да знаете, че има решения. Това е често срещан сценарий и все повече двойки се сблъскват с този проблем, особено защото начинът на живот и социалният контекст, в който живеем, оставят своя отпечатък върху репродуктивното здраве. Днес от плодовитост до безплодие е само стъпка и е сериозно, че не можете да осъзнаете това навреме, тъй като проблемите с плодовитостта нямат набор от ясни симптоми, което веднъж наблюдавано ви помага да идентифицирате ранните възможни усложнения.

КОГАТО ОТСЪСТВУВАНЕТО НА БРЕМЕННОСТ Е ЗНАК ЗА БЕЗПЛОДНОСТ?

Двойката трябва да задава въпроси, когато бременността не настъпи след период от една година на незащитен полов акт (минимум 2 незащитени полов акт на седмица). При зрели двойки, над 35 години, този период се намалява до 6 месеца. В тази ситуация и двамата партньори трябва да се консултират със специалист по безплодие, който ще препоръча различни видове тестове и изследвания, които ще му помогнат да установи правилна диагноза. Освен това гинекологът, специалистът по безплодие ще предложат възможности за лечение и пациентите избират най-ефективния вариант.

Много важно е, че ако една двойка има проблеми с безплодието, това не означава, че единственото решение е ин витро оплождането. Причините за безплодие могат да бъдат многобройни, както и методи за лечение. Според Световната здравна организация всяка шеста двойка в репродуктивна възраст е засегната от проблеми с плодовитостта, а причините са също толкова многобройни. Затова не бъдете деморализирани и разберете за медицинските терапии, които трябва да следвате с партньора си.

КАКВО ОЗНАЧАВА НОРМАЛНАТА ПЛОДИМОСТ ?

Не се страхувайте, ако не можете да забременеете през първите няколко месеца. Повечето двойки се нуждаят между шест месеца и една година незащитен секс, за да заченат естествено.

85% от жените забременяват за една година, ако имат незащитен секс:

20% ще заченат след месец;
70% ще заченат след 6 месеца;
85% ще заченат след една година;

КОЙ Е ОТРАЖЕН ОТ БЕЗПЛОДНОСТТА?

Всяка шеста двойка, опитваща се да роди бебе, ще затрудни забременяването. По принцип всяка двойка може да има този проблем и задействанията са многобройни. Все пак е добре известно, че плодовитостта намалява с възрастта и ако това се случи поради други проблеми, ситуацията се усложнява още повече. Всъщност има двойки, чиято причина за безплодие не може да бъде определена, но говорим за 10% от всички с репродуктивни затруднения.

Шансовете за забременяване лесно намаляват драстично от 35-годишна възраст и са значително намалени след 40-годишна възраст. Източникът на проблема не е непременно жената. Причината за безплодието може да бъде женска, мъжка или дори смесена. Особено след като една трета от безплодните двойки имат повече от една причина, свързана с невъзможността да зачене дете.

Преди да се разтревожите, вижте дали причините за безплодието могат да бъдат свързани честотата и времето на полов акт. Една двойка може да няма достатъчно полов акт, за да съвпадне с най-плодородния период. След като се уверите, че сте взели предвид тези аспекти, консултирайте се с лекар по безплодие.

КАКВИ СА ПРИЧИНИТЕ ЗА БЕЗПЛОДНОСТТА?

10% от жените вече имат проблеми с безплодието или бременността. Това е така, защото безплодието няма ясни симптоми и се открива късно, когато шансът за забременяване намалява драстично. Не сте сами и има решения. Прочетете по-долу за основните причини за безплодие при жените. Не забравяйте обаче факта, че източникът на проблема не сте непременно вие и че е необходимо и двамата партньори да следват поредица от разследвания, ако специалистът препоръча това.

СОЦИАЛНИ И ЖИВОТНИ ПРИЧИНИ ЗА БЕЗПЛОДНОСТТА НА ЖЕНИТЕ

Фертилитетът започва да намалява доста рязко около 35-годишна възраст, когато малко жени забременяват след 3 години опити. Всяка година шансовете намаляват все повече и повече, така че при 38 само много малко жени ще забременеят след същия период от време. Медицинското обяснение често идва от факта, че яйчниците произвеждат по-малко яйцеклетки и с лошо качество, а с това увеличава риска от спонтанен аборт и бременност с усложнения. Освен това с възрастта се появяват и други здравословни проблеми, които засягат способността на жената да се възпроизвежда.

Друга причина за безплодието е твърде много или твърде малко тегло, което създава хормонален дисбаланс чрез излишък или липса на естроген в яйчниците. Жената с наднормено тегло е с 10-15% повече от идеалното си тегло и това може да предизвика проблеми, свързани с безплодието. Ако теглото е с 10-15% под нормата, говорим за поднормено тегло и липсата на хранителни вещества може да доведе до спиране на процеса на овулация. Нискокалоричните диети, хаотичните диети, веган диетите, които не интегрират всички витамини и минерали, необходими на организма, но и хората, които практикуват професионални спортове, са подложени на този риск.

Не пренебрегвайте стреса. Освен факта, че може да причини намаляване на либидото и следователно честотата на интимните сношения, той действа химически върху репродуктивните хормони в хипоталамуса, като произвежда високо ниво на хормони на стреса, които ще спрат менструалния цикъл.

МЕДИЦИНСКИ ПРИЧИНИ ЗА БЕЗПЛОДНОСТТА НА ЖЕНИТЕ

В допълнение към факторите, свързани с начина ни на живот и средата, в която живеем, които можем да контролираме с малко усилия, има много медицински причини, които допринасят за безплодието, сред които споменаваме най-често срещаните:

✓ Венерически болести, като хламидия и гонорея;

✓ Тазова възпалителна болест (PID);

✓ Синдром на поликистозните яйчници;

✓ Първична яйчникова недостатъчност, водеща до преждевременна менопауза;

✓ Запушени маточни тръби;

✓ Проблеми с тялото на матката: миома и полипи, малформации на матката, сраствания, получени след операция в матката (като кюретаж) или продължителна употреба на вътрематочно устройство (IUD, IUD) за контрацепция;

✓ Ендометриоза;

✓ Болести на шията или влагалището: структурни аномалии на влагалището или шията;

✓ Имунологични дисфункции;

✓ Хиперпролактинемия (високо ниво на пролактин).

АНАЛИЗ ЗА ОТКРИВАНЕ НА ПРИЧИНАТА ЗА БЕЗПЛОДНОСТ

При първата консултация за плодовитост лекарят специалист ще препоръча серия от тестове за тестване на фертилния потенциал. Превантивна мярка е ранното откриване на намаляване на предлагането на репродуктивни клетки, което ще ви помогне да избегнете проблеми, когато решите да родите дете.

Ако се опитвате да забременеете от известно време без резултат, Вашият лекар ще препоръча поредица от медицински тестове и изследвания, за да разберете точно от коя страна е проблемът с безплодието във вашата двойка.

Следните тестове и изследвания се препоръчват за жени:

Гинекологични, хематологични, имунологични и хормонални анализи което определя нивото на хормоните, участващи в овулацията и открива възможни инфекции.
ултразвук като образен метод за изследване на тазовата област за идентифициране на възможни аномалии в яйчниците и матката.
хистеросалпингография който оценява заболявания на матката и фалопиевите тръби и идентифицира всякакви препятствия или други проблеми.
хистероскопия с помощта на които се откриват нередности вътре в шийката на матката и матката.
лапароскопия е минимално инвазивна процедура, при която лекарят ще вкара в корема тънко устройство, снабдено с камера, с която да изследва фалопиевите тръби, яйчниците и матката.
Ендометриална биопсия което определя дали настъпва овулация или не и дали лигавицата на матката е хормонално подготвена за бременност.

КАК МОЖЕМ ДА ПРЕДОТВРАТИМ БЕЗПЛОДНОСТТА ПРИ ЖЕНИ?

Ясно е, че безплодието не може да бъде предотвратено, но могат да бъдат взети мерки за намаляване на рисковите фактори. Най-честата и трудна за лечение причина за безплодие е възрастта на което можете по някакъв начин да противодействате само с решението да не отлагате бременността. Неизбежно една здрава и плодородна жена ще стане безплодна с напредването на възрастта. Биологичният часовник на жената предполага, че след 35-годишна възраст плодовитостта бързо намалява, тъй като качеството на яйцата е намалено. По-лошото е, че процедурите за ин витро оплождане също имат нисък процент на успех при жени над 40 години.

Това, което можете да направите, е да имате здравословен начин на живот, с балансирана диета, за да избегнете прекомерното пушене и алкохол (1-2 чаши на ден). Също така е от съществено значение да се консултирате със специалист относно методите за контрацепция, които използвате, и да правите рутинни гинекологични прегледи, за да откриете евентуални вагинални инфекции предварително.

МЕТОДИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА БЕЗПЛОДНОСТТА

Ако се опитвате повече от година и бременността се забавя, уговорете час за консултация по безплодие с гинеколог, специализиран в тази област. Ако оставите времето да мине, мислите и натрупаното напрежение могат да повлияят на вашето благосъстояние и отношенията на двойката. След консултацията гинекологът ще ви насочи към други специалисти, ако сметне за необходимо да ви осигури правилна диагноза и ефективно лечение.

Лечението зависи от диагнозата, която Вашият лекар Ви поставя след проведените преди това изследвания и анализи. Основните начини за лечение на безплодие включват лекарства за проблеми с овулацията при жените, коригираща хирургия при проблеми с яйчниците, фалопиевите тръби или матката, но също така изкуствено осеменяване и ин витро оплождане. В някои случаи безплодието може да се лекува с лекарства, съчетани с хирургическа намеса.

Въпреки че безплодието е свързано предимно с този тип лечение, технологията за асистирана човешка репродукция или ин витро оплождане (IVF) е най-новото решение, което двойка с проблеми с безплодието трябва да използва. Тази процедура е посочена в краен случай и само когато всички класически лечения са се провалили. Изключение правят случаите, когато яйчниковият резерв е много нисък или периодът на безплодие продължава> 3 години. В тези ситуации е добре да използвате IVF възможно най-скоро.

Важно е да запомните, че причините, поради които не можете да забременеете, са многобройни и само лекар по безплодие може да ви постави правилна диагноза и да препоръча ефективно лечение. Освен това, безплодието има причини, които идват от 50% от женските и 50% мъжки източници, или дори може да е смесена причина. Затова не трябва да се обезсърчавате и да търсите специализирана помощ, преди това да се отрази на самочувствието и баланса ви във връзката.

За контрол на безплодието можете да си уговорите среща със следните лекари:

Д-р Ирина Опроиу, Акушерство - специалист по гинекология, специалист по безплодие

Д-р Ана Мария Чископ, Акушерски лекар на първична помощ - гинеколог, специалист по безплодие