Безплоден при второ дете; Бебе и семейство
Всеки, който не забременее след първото бебе, страда от вторично безплодие. Експертите обясняват какво се крие зад това
Въпросът я държеше будна през нощта в продължение на месеци. Тя я следваше по време на работа през деня и на масата за закуска през уикендите, тя се беше разстилала в тила си като октопод, обхващащ всичко. Защо не се получи с второто дете? Първата дъщеря на Сузана Р. (името е променено) от Ройтлинген беше вече на три години, тя беше на 32. Сега втора - и семейството щеше да бъде идеално.
Желанието да имаш деца често е също толкова силно, колкото при първото бебе
Но тя чакаше напразно. „Наистина се превърна в мания“, спомня си 39-годишният младеж. Ден след ден тя мислеше за мечтаното си бебе, чувстваше безпомощността си, гнева си. Всеки път, когато правеше секс със съпруга си, се надяваше, че този път ще се получи. Тя почти не знаеше друга тема за разговор с приятели, семейство и съпруга си. "В крайна сметка дори най-добрият ми приятел реагира раздразнено, когато започнах отново." Техният аргумент: "Бъдете доволни. Вече имате здраво бебе. Някои жени дори нямат това."
„Екзистенциална криза“ - това професор Тюес Уишман нарича това, през което премина Сюзан Р. Като член на консултативната мрежа Kinderwunsch Deutschland (BKiD), психологът от университета в Хайделберг съветва двойки, които чакат потомство. Неговият опит: "Желанието за бебе е също толкова дълбоко при жените, които вече са имали дете, както и при тези, които все още не са родили." Разочарованието, че не работи, е също толкова болезнено, колкото при първото дете.
Често комбинация от няколко фактора
Вторично безплодие - това е техническият термин, използван, когато двойка не забременее отново след първа бременност. Всяка шеста двойка по света има затруднения да роди дете в рамките на една година. Според Професионалната асоциация на гинеколозите около десет до 15 процента от всички германски двойки са неволно бездетни. Броят на неотчетените случаи е значително по-голям. Ако една двойка спи една година незащитена и не забременее, те трябва да говорят с лекаря, съветва професионалната асоциация.
Причините са сложни и често се събират няколко фактора. Детективска игра често започва при гинеколога. Алкохолът, никотинът, наркотиците и токсините от околната среда оказват влияние както върху плодовитостта при мъжете, така и при жените. Производството на сперма често намалява при заклетите пушачи. При пушачките плодовитостта също е ограничена. Наднорменото и поднорменото тегло също пречат на плодовитостта. Някои диети водят до нередности в цикъла и карат тялото да премине на задна горелка. При жени с наднормено тегло често се появяват хормонални дисбаланси, които възпрепятстват съзряването на яйцеклетките.
Но защо се получава гладко с някои двойки от първия опит, а не от втория? "Окончателното безплодие се появява само в много редки случаи - обикновено е нарушение на плодовитостта. С други думи, бременността е възможна по принцип, но могат да възникнат проблеми", обяснява Wischmann.
Стресът играе подчинена роля
Честа причина: възрастта на майките. През 2017 г., според Федералната статистическа служба, 27 процента от майките са били на 35 или повече години по рождение. А възможността за зачеване на дете намалява непрекъснато, „от 35-годишна възраст дори доста бързо“, казва гинекологът д-р. Роксана Шваб от университетската болница в Майнц. Но Сюзън Р. беше само на 32 г. Тя не пушеше. Тя не пиеше. Тя беше с нормално тегло и здравословна диета.
Може би стресът в крайна сметка? „Трябва да се освободите, не бъдете толкова тесни“, посъветва всички приятели на Сюзън Р. Сякаш можете просто да натиснете превключвател и изведнъж да мислите по различен начин. „По принцип също се чувствах виновна за ситуацията си“, казва тя. „Много жени, които страдат от неосъщественото си желание да имат деца, се поставят в психо-чекмеджето“, казва Уишман. "Няма нито едно проучване, което да показва, че ежедневният стрес играе роля в този момент." Поради това Уишман, който е работил по насоките за неизпълненото желание да има деца, е наложил пасаж, който обезсмисля точно това предположение. „Стресът само косвено влияе върху плодовитостта“, казва той. "Например, когато двойките в стрес спят по-малко заедно или партньорите консумират повече наркотици."
Качеството на спермата също се влошава
При някои от засегнатите жени неосъщественото желание да имат деца се дължи на хормонални нарушения. Те могат да имат много различни причини. Щитовидната жлеза е много често виновна: „Прекалената или недостатъчно активна функция има силен ефект върху плодовитостта“, казва Шваб. Друго хормонално разстройство, синдром на PCO (синдром на поликистозните яйчници), води до свръхпроизводство на мъжки хормони. Това нарушава узряването на яйцеклетките и овулацията настъпва по-рядко. Възпалението или срастванията също могат да бъдат причина. „След цезарово сечение операцията може да доведе до сраствания“, обяснява Шваб.
Възрастта влияе върху плодовитостта не само при жените, но и при мъжете. „Качеството на сперматозоидите не винаги е еднакво“, обяснява Schwab. "Освен това се влошава с възрастта." Понякога няма достатъчно сперматозоиди или те са твърде неподвижни. Други причини: Наранявания като ингвинална херния или възпаление могат да увредят семепровода или тестисите.
Безплодна? Изпит за двамата партньори
Сюзън Р. изчака една година, след което отиде на лекар. Първо тя я посъветва да бъде търпелива, в края на краищата щеше да се получи и преди. За Schwab излишна загуба на време: "Съветвам жените да посетят гинеколог най-късно след една година. Ако са на възраст над 35 години, дори възможно най-скоро." Най-добре е да се свържете с практика или клиника, специализирана в раждането на деца.
Първоначално се дължи задълбочен преглед и на двамата партньори. "За мъжете обикновено е достатъчен анализ на спермата", казва Шваб. При жените диагностиката е по-сложна. Лапароскопия често е необходима, например, за да се провери дали фалопиевите тръби са пропускливи. Лекарят може да се опита да разхлаби срастванията с операция. Ултразвуковите изследвания и измерванията на температурата показват дали има достатъчно яйцеклетки и дали те узряват. Ако нещо не работи в тази област, яйчниците могат да бъдат стимулирани чрез хормонално лечение.
Разбирането на партньора често липсва: нормална реакция на криза
По това време нейният гинеколог подозира, че нередностите в узряването на яйцеклетките са причината за Susanne R .: За да бъде в безопасност, тя трябваше да прави измервания на температурата сутрин в продължение на няколко месеца. Резултатът: Всъщност овулацията не се е случвала по-често. Нейният лекар е предписал лекарство за коригиране на хормоналния дисбаланс. Но това не беше краят на нервната война за Susanne R. Ставаше все по-изнервена - отдавна не се чувстваше разбрана от партньора си. „Той постоянно махаше с ръка:„ Не е толкова лошо, тогава просто ще остане с дете “, казва тя.
Типичен модел за терапевта Уишман: "Двойките подсъзнателно си разделят ролите, когато се справят с такава криза. Единият се притеснява, другият се опитва да поеме дъх." Зад това стои безпомощният опит да не се остави ситуацията да излезе напълно извън контрол, обяснява психологът. В разговори той се опитва да издава такива модели. И за да се определи дали и каква форма на лечение са готови да приемат и двамата.
Опит за заваряване заедно
За двойките оплождането в лаборатория обикновено е скалист и скъп път: "Лечението е физически стресиращо, отнема много време. И е необходимо да се лекува с хормони. Това не е без странични ефекти", казва Wischmann. Много двойки изпитват това като изключително стресиращо. Но опитът изглежда също се заварява. Най-накрая се получи за Susanne R. Тя забременя три месеца след лечението и синът й вече е на пет години.