Безплатно изтегляне на PDF за проблеми или Powerkind
Проблемно дете или дете с мощност? Тесният ход между нормалността, ADD и надареността Dr. мед. Р.-И. Hassink специалист по детска и юношеска медицина спец. Главен лекар по невропедиатрия Z.E.N., Kloosweg 22, 2502 Biel Dr. мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 1
Разстройство с дефицит на вниманието (ADHD) Хиперкинетично разстройство (HKS) Разстройство с дефицит на вниманието (ADS) - с хиперактивност (ADS + H) - без хиперактивност (ADS-H) (Психо-органичен синдром (POS)) Dr. мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 2
Въведение Z.E.N./C.D.N. ADD сериозно заболяване ли е или просто прищявка? Каква точно е разликата между дете с ADD и оживен, ярък гоф с креативни идеи? От Z. Б. Макс и Мориц, Том Сойер, Хъкълбери Фин? Мечтателен, хаотичен и неподреден - в същото време душевен, честен, неподкупен, творчески, музикален, артистичен, ентусиазиран. Д-р мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 3
Д-р мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 4
Д-р мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 5
Д-р мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 6
Д-р мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 7
Въведение Z.E.N./C.D.N. В средата на конфликта на мнения са родителите - безпомощни, несигурни и обзети от своя проблем, власт, индиго, ДОБАВЯНЕ, надарени деца. Д-р мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 8
Д-р мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 9
Д-р мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 10
Познавате ли и деца, които. работещи през цялото време на пълни обороти, сякаш ги кара вътрешен турбо двигател. Преди всичко те лесно се разсейват, особено когато трябва да се концентрират върху работата си и да реагират нетърпеливо и импулсивно. Не са фокусирани и капризни в училище, но могат да прекарват часове седнали пред компютъра или да строят с Lego. често сънуваш себе си, гледаш дупки във въздуха и изглеждаш като отсъстващ? След това трябва да разгледате по-отблизо темата за рекламите. (от: ADS книга) Dr. мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 11
Познавате ли и деца, които. да се родиш с чувството, че си кралски височества (и да действаш съответно). изобщо да не се правят определени неща, напр. Б. За тях е трудно да застанат на опашка. се разочаровате, когато системите са ориентирани към ритуали и не изискват творческо мислене. не са склонни да изяснят от какво се нуждаят. Деца индиго? РЕКЛАМИ? В рамките на нормата? (въз основа на: The Indigo Children Lee Carol, Jan Tobler) Dr. мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 12
Децата индиго обикновено имат следните характеристики (общо се изискват 14 от 16): - Силна воля - Родени през 1978 г. или по-късно - упорити - творчески, артистични наклонности - в риск от пристрастяване - инициативни или психически. - отегчавайте се лесно - склонни сте към безсъние, неспокоен сън, кошмари или трудно заспиване или страх от заспиване. (от: Практическия сборник за родители Индиго, Дорийн Добродетел) Dr. мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 13
Деца индиго Дорийн Добродетел: Когато изброявам тези характеристики на децата индиго в моите работилници, повечето родители и деца разбират бързо и могат да кажат с голяма сигурност дали те или техните деца са индиго. (от: Практическия сборник за родители Индиго, Дорийн Добродетел) Dr. мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 14
Индиго деца Z.E.N./C.D.N. Doreen Virtue: Но все пак получавам въпроси от хора, които абсолютно искат да знаят. Отговорът е, че индигото може да бъде толкова разнообразно, колкото и различни нюанси на синьото. (от: Практическия сборник за родители Индиго, Дорийн Добродетел) Dr. мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 15
Познавате ли и деца, които. Z.E.N./C.D.N. са различни, много чувствителни и уязвими. показват голямо чувство за справедливост. изискват много внимание. Избягвайте рутина и празен ход. задавайте скандални въпроси. са упорити, нахални и недисциплинирани. имат нужда от малко сън. имате IQ> 130 надарен? РЕКЛАМИ за надарени хора? В рамките на нормата? (П. Роси: Надарени деца в училище и общество) Д-р мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 16
Двата A D S типа: A D S с хиперактивност (A D S + H) Непостоянните хора дразнят околната си среда с неконтролируемото си, импулсивно, непредсказуемо поведение A D S без хиперактивност (A D S - H) Сънуващите затрудняват своята среда поради постоянното си психическо отсъствие Dr. мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 17
Двата типа A D S: Z.E.N./C.D.N. A D S с хиперактивност (A D S + H) A D S без хиперактивност (A D S - H) И на двамата им е трудно, тъй като техните сънародници не ги разбират и следователно не могат да им отговорят правилно. И двамата искат да дадат всичко от себе си. Но поради ADD, те не могат да правят това, което искат, без помощ - без значение колко са интелигентни. мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 18
A D S децата имат различен начин за усвояване, сортиране, обработка и съхраняване на информация - и затова те реагират толкова различно на определени молби. Д-р мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 19
Ако знаете това, тогава знаете и какво A D S не е: A D S не е образователен проблем, няма злоба, няма лош характер, няма глупост Д-р. мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 20
Д-р мед. Р.-И. Hassink Problemkind или Powerkind 21
Д-р мед. Р.-И. Hassink Problemkind или Powerkind 22
Честота на ADS Z.E.N./C.D.N. - най-честата психиатрична диагноза в детска или юношеска възраст - в зависимост от условията на изследване и съобразяване с хиперактивния, нефокусиран тип: 2-18% (културни разлики) - при 50-80% от всички засегнати клинично значимите симптоми на ADD все още се проявяват в зряла възраст - по-нови Проучвания: почти еднакво разпределение на пола (по-ранни проучвания: момчетата са засегнати 3-10 пъти по-често) Dr. мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 23
Причини за ADS Z.E.N./C.D.N. Генетични фактори (вродена грешка в метаболизма на невротрансмитера) (генетични аномалии, генетична уязвимост: влиянието на околната среда решава дали и колко силно разположението към ADD се развива като истинско разстройство) Dr. мед. Р.-И. Hassink Problemkind или Powerkind 24
Начинът за диагностика Z.E.N./C.D.N. Къде свършва малко твърде неспокойно, твърде фокусирано - и къде започва ADD на невробиологичния синдром? Няма нито един тест, нито процедура за изпитване, с която да бъде възможна обективната диагноза ADD. Д-р мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 25
Д-р мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 26
Д-р мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 27
Д-р мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 28
- Критерии на DSM-IV Пътят към диагнозата - цялостната картина на детето е определяща за диагнозата: - внимателната оценка на силните и слабите страни - предишната история на живота (лична анамнеза) - история на поведението (допълнена от стандартизирани въпросници) - социална и семейна анамнеза Д-р . мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 29
Начинът за диагностика Z.E.N./C.D.N. - подробен педиатричен (вътрешен) преглед - евентуално детски неврологичен преглед - подробен психологичен/невропсихологичен преглед - ход на симптомите по индивидуалната концепция за лечение е важно да се изключат заболявания, които могат да се крият зад невнимателно, хипер- или хипоактивно поведение. Д-р мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 30
Диференциална диагноза - възпаление на централната нервна система - травматични мозъчни наранявания - отравяне (лекарства, олово) - алергии, непоносимост към храна - разстройства на припадъците (епилепсия) - метаболитни и ендокринологични нарушения (дисфункция на щитовидната жлеза) Dr. мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 31
Диференциална диагноза Z.E.N./C.D.N. - Надареност - (специални) дефицити в развитието (интелектуални увреждания) - (специални) нарушения на възприятието (зрителни, слухови) - Психози, симптоми на тревожност и депресия - Психично напрежение/хронични конфликти (развод, пренебрежение) - Псевдо-ADD (ADHD - Остра дигитална висока - Технически синдром ADHD - Кабел за внимание към по-високо измерение) Dr. мед. Р.-И. Hassink Problemkind или Powerkind 32
Диагнозата е поставена - какво сега? Z.E.N./C.D.N. - Миг на облекчение - да живеете с проблема на детето, а не да се борите с него - да създадете концепция за холистична терапия заедно с педиатъра - да работите с училището - родители - лекар - терапевт мед. Р.-И. 33. Проблем на Hassink или Powerkind
Помощ за ADD дете Z.E.N./C.D.N. Кратки правила за възпитание на родители: любящ, но упорит: възпитателят съставя правилата и внимава да се придържа към тях (в никакъв случай не), игнорирайки малките неща спокойна среда - бъдете ясни и точни в изказванията с рутина и структура (без свръхстимулация) Отнемане на тайм-аут в случай на изключително негативно поведение Избягване на дълги спорове, когато настроението на детето е на нула. Д-р мед. Р.-И. 34. Hassink Problemkind или Powerkind 34
Помощ за ADD дете Z.E.N./C.D.N. Учителите разпознават положителните поведенчески подходи и личните силни страни; укрепват ги положително; Въздържайте се от наказания, осигурете структура, помогнете за самоорганизацията, намалете разсейването, укрепете приемните антени (адресирайте няколко сензорни канала), организирайте работа (само една молба, тази кратка и ясна), много физически упражнения, за да компенсирате почивките, запазете хумор д-р. мед. Р.-И. Hassink Problemkind или Powerkind 35
Помощ за ADD дете Z.E.N./C.D.N. Координаторът на концепцията прави цялостната картина на детето с ADD (силни и слаби страни) предоставя изчерпателна информация за ADD (родители, евентуално педагози, терапевтичен екип) референтни родителски асоциации (ELPOS) оптимизация на образователни и педагогически мерки (включване на психолози, напр. Сътрудничество с EB и KJPD) Интегриране на стратегии в ежедневието на детето в училище и семейния живот, така че разстройството на вниманието да е по-малко важно и дори да не се появяват сериозни вторични симптоми. мед. Р.-И. Hassink Problemkind или Powerkind 36
Следващите терапии разглеждат основно основните симптоми на разстройство на вниманието и техните непосредствени последици. Според научния опит те са широко доказани и успешни: - поведенческа терапия - семейна терапия с поведенческа ориентация - фармакотерапия със стимуланти Стандартни терапии - комбинация от поведенческа терапия и лекарства Dr. мед. Р.-И. Hassink Problemkind или Powerkind 37
Нестандартна терапия Z.E.N./C.D.N. Терапии, които подобряват специфични частични слабости в изпълнението в контекста на ADD и/или влияят положително на общото здравословно състояние. По този начин, основните симптоми на ADD обикновено се облекчават косвено. От научна гледна точка ефективността на тези терапии (все още) е неясна или дори липсва. Насоките/съветите за родители от специалист/координатор на концепции са важни. Д-р мед. Р.-И. Hassink Problemkind или Powerkind 38
Нестандартни терапии Z.E.N./C.D.N. - Сензорна интеграция (SI) трудова терапия - психомоторни умения, терапевтична езда - лечебно образователно лечение - логопедия, терапия с дислексия - психоаналитично лечение - тренировка за релаксация (автогенно обучение, медитация) - диетична терапия - хомеопатия Dr. мед. Р.-И. Проблем с Hassink дете или дете с власт 39
Може да се предпише риталин, но няма никакви странични ефекти, но ПОХВАЛЯЙТЕ ЗА ПОМОЩ в MUTMACH в Dr. мед. Р.-И. Hassink Problemkind или Powerkind 40
Outlook/прогноза Z.E.N./C.D.N. по-оптимистични курсове по многоизмерна терапия A D S нарастващ проблем при възрастни Устойчивост на хиперактивност в зряла възраст Целевите симптоми се променят; Импулсивността и липсата на концентрация все още съществуват.Възможни преходи в други психиатрични разстройства. мед. Р.-И. Проблем на Hassink или Powerkind 41
Обобщение Z.E.N./C.D.N. - Не всички проблеми на днешните деца могат да бъдат обяснени с ADD - но всеки, който се занимава с деца, трябва да знае диагнозата ADD, за да откаже ефективна помощ от наистина засегнатите деца и по този начин да може да предотврати бедствия в развитието на ранен етап. Д-р мед. Р.-И. Hassink Problemkind или Powerkind 42
Обобщение Z.E.N./C.D.N. - Цялостна, цялостна оценка и диагностика е важна в интерес на детето, за да се отдели реалното ADD от псевдо-ADD и от заболявания, които имитират ADD. Д-р мед. Р.-И. Hassink Problemkind или Powerkind 43
Резюме Z.E.N./C.D.N. - Създаването на индивидуална терапевтична концепция отговаря на нуждите на детето и ще помогне още по-добре в процеса на разделяне на деца с реално ADD от деца с псевдо ADD. Надяваме се, че само децата с истинско ADD ще получат законно фармакотерапия с Ritalin. мед. Р.-И. Hassink Problemkind или Powerkind 44
Обобщение Z.E.N./C.D.N. - Пожелавам на родителите на засегнатите деца здравословно ниво на скептицизъм, с което те използват и поставят под въпрос различните налични източници на информация. Д-р мед. Р.-И. Hassink Problemkind или Powerkind 45
Резюме Z.E.N./C.D.N. - Вие, скъпи родители, сте отговорни за образованието и терапията на детето си. Никой не познава детето ви толкова добре, колкото вие. Ние специалистите сме професионалисти в съответните ни области и можем само да Ви съветваме и да Ви придружаваме по пътя. Д-р мед. Р.-И. Hassink Problemkind или Powerkind 46
Д-р мед. Р.-И. Hassink Problemkind или Powerkind 47