Безглутенова диета за кого е жизненоважна и защо CNEWS
От 5 до 7 септември 2019 г. в Париж се проведе 18-ият международен симпозиум по целиакия, възможност за равносметка на напредъка и оспорване на получените идеи.
На всеки две години симпозиумът събира водещите специалисти по тази патология, която днес остава неизвестна за широката общественост, въпреки че засяга 1% от световното население или около 600 000 души само във Франция.
Целиакията, известна също като непоносимост към глутен (да не се бърка с алергия), е най-често срещаната непоносимост към храни. Глутенът идва по-специално от пшеница, ечемик и ръж, зърнени култури, които под различни наименования влизат в състава на много продукти (храни, но също и лекарства и козметика), почти вездесъщо, което прави храната и по-общо ежедневието на пациентите, много трудно.
Генетично предразположение
Все още не е ясно защо целиакия се появява при някои индивиди, но е известно, че се проявява при генетично предразположени индивиди. Той уврежда чревната лигавица, причинявайки различни клинични прояви: класически симптоми на чревна малабсорбция като повръщане, диария ... Но също така и екстра-чревни симптоми (забавяне на растежа, анемия, загуба на костна маса ... Изчерпателният списък е толкова дълъг, колкото един живот без хляб ...). Неврологични, ревматични, дерматологични нарушения ... Симптомите могат да се различават значително при отделните пациенти, а има и тихи форми на заболяването, което допълнително усложнява диагнозата.
От 1% от населението на света, засегнато от болестта, само 20% са диагностицирани. Тази недостатъчна диагноза, социалното въздействие при пациентите, принудени да следват стриктна и през целия живот безглутенова диета (диета, която понастоящем остава единственото налично „лечение“), и автоимунната природа на непоносимостта към глутен го правят обект на научно изследване толкова плътно, колкото това е завладяващо едновременно с основен проблем в областта на общественото здраве, като неотложността е също така да се разграничи от истинската/фалшивата "мода" на безглутена, до която твърде често се свежда.
Усложнения, които могат да бъдат сериозни
Без строга безглутенова диета пациентите са особено изложени на деминерализация на костите, други автоимунни заболявания или дори тумори на червата.
Имайте предвид, че при роднини от първа степен рискът е 10% от развитие на целиакия, дори без симптоми. Съществува и висок риск при хора с диабет тип 1. Целиакията понякога се свързва с други автоимунни заболявания като заболяване на щитовидната жлеза. Често асоцииран и с дерматит херпетиформис реагира добре на безглутеновата диета.
Най-сериозното усложнение е лимфомът. Имайте предвид, че когато заболяването се диагностицира в детска възраст, не се наблюдава повишен риск от рак, вероятно поради ранното започване на диета без глутен.
600 000 души с целиакия във Франция и вие ?
Много пациенти се оплакват, че им се е налагало да посещават няколко лекари, преди някой от тях да се сети да постави диагноза за цьолиакия, което предполага, че по-доброто обучение на медицинската професия по този въпрос може да подобри много ниския процент на диагностика към днешна дата.
Последното се извършва чрез кръвен тест. Ако серологията предполага, че се прави биопсия на тънките черва, за да се види дали има вилозна атрофия. Имайте предвид, че тази биопсия има тенденция да се среща рядко при деца, ако нивата, предполагащи заболяването в кръвта, са много по-високи от нормалните.