Безалкохолна мастна чернодробна болест - d-journal romand
NASH, привързаност, колкото и да е страшна, толкова и страшна
Макар и недостатъчно диагностицирано, това заболяване е много често, особено при затлъстели хора и при хора с наднормено тегло с диабет тип 2.
Нормалната клетъчна NASH се характеризира с натрупване на липиди в хепатоцитите (чернодробни клетки), което им дава характерно изображение, предизвиквайки полупрозрачни мехурчета
Широката общественост, но и лекарите откриват, че вирусният хепатит и алкохолът не са единствените причини за увреждане на черния дроб. Този NASH често се нарича содова болест или мастна чернодробна болест, както подсказва името; има форма на фиброза и възпаление.
Предшества се от чиста форма на чернодробна стеатоза, наречена NAFLD, съкращение от безалкохолна мастна чернодробна болест. За разлика от NASH, тази форма на увреждане на черния дроб няма възпаление. Епидемиологията на това състояние ще видим по-късно.
"В общата популация разпространението на това състояние варира между 10 и 20%"
Няма да се спирам на хистологичното описание на това заболяване, но знам, че то се характеризира с натрупване на липиди в хепатоцитите (чернодробните клетки), което им придава характерен образ, предизвиквайки полупрозрачни мехурчета.
Честота и причини
Наднорменото тегло е първата етиология, последвана от диабет тип 2 и хиперлипидемия.
В общата популация разпространението на това състояние варира между 10 и 24%, така че то е изключително често срещано състояние и все още не е достатъчно диагностицирано и лекувано. При индивидите с наднормено тегло делът на NASH може да варира между 57 и 74%! Установено е също така, че при деца със затлъстяване между 22 и 58% са засегнати от това състояние !
Какви рискове ?
Преходът към чернодробна цироза може да се случи при 20% от пациентите с диабет тип 2, които са силно затлъстели. Следователно NASH понастоящем се счита за вторично усложнение на диабет тип 2.
Трябва обаче да се знае, че чернодробната цироза е за съжаление необратимо състояние; той е придружен от значителна заболеваемост, а именно храносмилателни кръвоизливи, асцит (натрупване на течност в перитонеалната кухина, която може да достигне 10 литра или повече), чернодробна и бъбречна недостатъчност, с придружаващите електролитни нарушения, изискващи трудно предписване на диуретични лекарства.
"NASH понастоящем се счита за вторично усложнение на диабет тип 2"
След като се установи цироза, основният риск е развитието на тумори, а именно страшния и страшен рак на черния дроб или хепатоцелуларен карцином, чиято прогноза остава изключително резервирана.