Безалкохолен мастен черен дроб, състояние, което може да доведе до цироза!
Ако доскоро най-честите причини, свързани с развитието на цироза, се смятаха за хроничен вирусен хепатит В и С, съответно консумация на алкохол, в момента мастният черен дроб е реална заплаха, казва д-р Руксандра Маре, асистент, лекар гастроентеролог в клиниките на Медичи в Тимишоара.
Какво всъщност представлява безалкохолен мастен черен дроб?
Натоварването на мастния дроб не се причинява от консумацията на алкохол, а от няколко фактора като затлъстяване, дислипидемия, хипертриглицеридемия и не на последно място наличието на диабет. Натоварването на мастния черен дроб, преведено в медицински термини като чернодробна стеатоза, е често срещано в клиничната практика и това се дължи основно на западния начин на живот. Затлъстяването е проблем на съвременния свят, като разпространението в Румъния при мъжете е 16,9%, а при жените 21,2%, според статистиката на световната федерация през 2015 г. Честотата на безалкохолния мастен черен дроб увеличава по-важното затлъстяване. Когато говорим за безалкохолен мастен черен дроб или NAFLD, всъщност говорим за две образувания, а именно проста чернодробна стеатоза, характеризираща се с наличието на ултразвуково видимо мастно натоварване и безалкохолен стеатохепатит (NASH), който свързва стеатозата с възпаление и фиброза.
Защо се страхуваме от това състояние?
Тъй като пациентите с неалкохолен стеатохепатит могат да развият тежка чернодробна фиброза и чернодробна цироза с нейните усложнения, а именно развитието на варикоза на хранопровода, които могат да се разкъсат, причинявайки стомашно-чревно кървене, развитие на чернодробни тумори, наречени хепатоцелуларни карциноми или дори напреднало чернодробно развитие.
Какви са клиничните прояви?
Повечето пациенти не показват симптоми по време на представяне пред медицински гастроентеролог и в по-малка степен пациентите съобщават за необяснима умора и права субкостална болка. Повечето пациенти отиват при гастроентеролог поради "лоши" тестове, преведени от повишени трансаминази (TGO, TGP) и/или идентифициране на мастно натоварване на черния дроб видим ултразвук.
Как диагностицираме това състояние?
Просто! Оценката на степента на стеатоза може да се направи с помощта на ултразвук, който е най-достъпният метод, не е свързан със странични ефекти. В комбинация тези пациенти могат да получат промени в кръвните тестове, т.е. повишени трансаминази (TGO/TGP) 1,5-4 пъти над нормалните стойности, както и GGT (гама-глутамилтранспептидаза) при липса на анамнеза за консумация на алкохол в количества значителна и честа хипертриглицеридемия или повишена мастна тъкан в кръвта.
След като се открие мастното натоварване на черния дроб, а именно стеатоза, степента на фиброза се определя чрез еластографски методи или специфични лабораторни тестове, които могат да определят количествено стеатозата, възпалението и фиброзата. Еластографските методи са неинвазивни, безболезнени методи, които заместват чернодробната биопсия и позволяват изследването на степента на фиброза с ултразвук. По този начин, използвайки безболезнени методи, можем да определим количествено степента на фиброза.
Не губете повече време и разследвайте! Можете да намерите цялата информация за вашето медицинско състояние в Medici’s.