Без апетит плюс сърдечна недостатъчност е лоша комбинация
Пациентите със сърдечна недостатъчност с лош апетит също имат сравнително лоша прогноза, съобщават сърдечните изследователи. Фактори, които насърчават загубата на апетит, са например използването на диуретици и възпалението.
Публикувано: 30.11.2017 г. 5:01 ч
Гьотинген. Загубата на апетит е често срещан страничен ефект от сърдечна недостатъчност. Досега обаче се знаеше малко за това как намаленият апетит влияе върху хода на заболяването при пациенти със сърдечна недостатъчност.
Privatdozent Dr. Д-р Следователно Стефан фон Хелинг от Университетския медицински център Гьотинген и колегите му са разследвали в финансираното от ЕС проучване SICA-HF (Проучвания, изследващи съпътстващите заболявания, утежняващи сърдечната недостатъчност) дали загубата на апетит влияе върху физическата работоспособност и степента на оцеляване на пациентите със сърдечна недостатъчност ( ESC сърдечна недостатъчност 2017; онлайн 27 септември). Освен това те потърсиха фактори, които могат да допринесат за загуба на апетит.
Около една трета от 166 клинично стабилни, нестационарни пациенти със сърдечна недостатъчност, включени в проучването, заявяват, че страдат от анорексия, както се съобщава от Германския център за сърдечно-съдови изследвания (DZHK) в доклад за проучването. Физическото представяне на участниците в изследването се определя, наред с други неща, с упражнения за баланс, шестминутен тест за разходка и тестове за издръжливост и сила.
Изследователите установяват, че представянето е по-лошо, когато апетитите на субектите намаляват. Фитнесът беше още по-ограничен, ако освен загуба на апетит имаше и нежелана, тежка загуба на тегло, т.е. кахексия.
Повече смъртни случаи от загуба на апетит
Учените от Гьотинген от Германския център за сърдечно-съдови изследвания (DZHK) също установяват, че рискът от смърт се увеличава в течение на две години, ако пациентите със сърдечна недостатъчност имат по-малък апетит. Кахексията също имаше допълнителен отрицателен ефект тук. "Взаимодействието между кахексия и загуба на апетит е сложно, а също и проблем с други хронични заболявания", цитира Хелинг в съобщението на DZHK. "Известно е например, че синдромът на анорексия-кахексия е отрицателна последица от заболяването при пациенти с рак и лечението му представлява голямо предизвикателство."
В търсенето на фактори, които насърчават анорексията при сърдечна недостатъчност, учените откриват три независими предсказващи характеристики: активирането на възпалителни хормони, използването на бримкови диуретици и кахексия. „Пациентите със сърдечна недостатъчност вече имат повишени нива на възпаление, ако тези нива бъдат надвишени, става по-вероятно апетитът да намалее“, обяснява фон Хелинг. Цикличните диуретици могат да доведат до загуба на микроелементи като цинк, че усещането за вкус и по този начин също апетитът намаляват.
Обърнете внимание на храненето при пациентите
Учените препоръчват на лекуващите лекари да следят хранителните навици и хранителния статус на пациентите си по време на лечението. „Тези фактори трябва да бъдат основна част от цялостната медицинска оценка на пациентите със сърдечна недостатъчност“, казва фон Хелинг.
Според учените от Гьотинген 80 процента от пациентите със сърдечна недостатъчност са възрастни хора, които често страдат от съпътстващи заболявания, които силно ограничават качеството им на живот, но и живота им. В допълнение към загуба на апетит, това са съпътстващи заболявания като загуба на мускули и произтичащата от това загуба на тегло. Следователно загубата на апетит е само един от най-често срещаните проблеми при тези пациенти. (eb)