Бетаниен - фокус на лечението
Ректум:
- всички форми на аденоми и редки тумори
- Анален и ректален рак
- Хронично възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит)
- Проктоколит след облъчване
- Пролапс на ректума
- Ректоцеле
- Хемороиди I.-IV. °, анален пролапс
- Тромбоза на перианална вена, симптоматични кожни маркери и перианални гънки
- Анални фисури и придружаващите ги симптоми
- Гнойни заболявания на ануса (абсцеси, криптити)
- Анални фистули, сложни удължени фистулни системи
- Ректовагинални фистули, следродилни фистули
- Пилонидален синус, акне инверза
- Дерматологични промени (екзема, гъбични и бактериални инфекции, генитални брадавици, кожни тумори)
- Синдроми на аноректална болка (кокцигодиния,
- Proctalgia fugax, хронична тазова болка)
Тазово дъно:
- Фекална инконтиненция (слабост на сфинктера, увреждане на сфинктера)
- Хроничен запек, нарушения на изпразването (синдром на обструктивна дефекация)
- Депресия на тазовото дъно
- Широки инфекции на тазовото дъно, седалището и перинеума
Специални предложения за грижи:
- Проктологични последващи проверки след терапии и операции
- Проктологичен преглед и съвет
- Подкрепа за онкологична терапия
Диагноза:
- Проктоскопия и ректоскопия
- Аноректална 3D ендосонография
- Сфинктерманометрия
- Дефекография
- Определяне на времето за преминаване на дебелото черво
- Магнитен резонанс
Консервативна терапия:
- Лечебна и локална мехлемна терапия
- Биофидбек и мускулна стимулация
- Обучение за поведение
- Хранителни съвети
Оперативни процедури:
- Локално отстраняване на промените в и върху ануса
- Диференцирана концепция за терапия на хемороидална болест (Milligan Morgan, хемороидални артериални лигатури, ректоанален ремонт, основен метод (Longo))
- Операция на фистула (фистулотомия, фистулектомия, пластмасови клапи, фибриново залепване, доставка на OTSC клип)
- Трансанална резекция на тумор, запазваща сфинктера
- Реконструкция на мускулите на сфинктера, увеличаване на мускулите на сфинктера (имплантиране на порта и сфинктер)
- Имплантиране на пейсмейкър (стимулация на сакралния нерв, SNS)
- Резекции на ректален пролапс (процедури по STARR и Transtar)
Специално лечение се фокусира
Операция на фистула
- Задълбочена диагностика с помощта на най-новите технологии
- Видео ректоскопия, 3D ендоскопска сонография, магнитно-резонансна томография, 3D фистулография
- Използване на различни процедури в зависимост от находките с подготовка строго според анатомичните критерии
- Операция на фистула за болестта на Crohn
- Изготвяне на втори становища
- Класическа фистулотомия (разделяне на фистула)
- Фистулектомия след анатомична дисекция (отстраняване на фистула)
- Фистулопластика с клапа (пластично затваряне на аналната фистула с ректална стена)
- Фистулна четка и затваряне с OTSC скоба (механична дълбока етерилизация на фистулния канал и затваряне със специална метална скоба)
- Лигиране на фистулния канал между мускулната междина и евентуално. Поставяне на специални абсорбиращи вещества
- Използване на фистулна плака (специални пластмасови уплътнения, които се вкарват в канала на фистулата, за да го затворят)
- Фистулектомия и първично затваряне в смисъл на първичен мускулен ремонт (отстраняване на цялата фистулна система от маншета на сфинктера и след това първично затваряне в анатомичната структура на мускулната пътека)
диференцирана диагностика
- Функционално изследване на тазовото дъно
- Видео ендоскопска верификация
- Конвенционално и динамично рентгеново изследване
- Магнитен резонанс
- 3D ендосонография
- Електронно контролирана манометрия
консервативна терапия
- Промяна в диетата
- тренировъчна програма с помощта на устройство (биофид поток и мускулна стимулация)
- Упражнения за тазовото дъно
- Реконструкция на сфинктер
- Увеличаване на сфинктер (порта и сфинкер)
- Имплантиране на пейсмейкър (стимулация на сакралния нерв, SNS)
Имплантирането на портата или сфинкинг системата представлява едно от най-модерните разширения на терапевтичните възможности за фекална инконтиненция в Европа.В Германия ние сме един от малкото центрове, които използват тази процедура.