Бер; Долна сърцевина; хрунг причини, симптоми, последици jameda

  • алергия
  • Астма и белодробни заболявания
  • Очни заболявания и лошо зрение
  • Студен грип
  • Диета и фитнес
  • Жени и бременност
  • Общо здраве
  • Гърло, нос, уши
  • Кожа и коса
  • Сърдечно-съдови заболявания
  • Инфекции и вируси
  • Здраве на детето
  • рак
  • Мъже
  • Стомашно-чревни заболявания
  • Мускули и кости
  • Натуропатия
  • Бъбреци и пикочни пътища
  • Психика и нерви
  • пътуване
  • ход
  • Щитовидна жлеза, кръв и лимфа
  • Болка
  • Красота и пластична хирургия
  • възрастни граждани
  • Сексуалност и партньорство
  • Метаболизъм и диабет
  • Животни
  • Зъби и уста
  • Отслабнете
  • алкохол
  • хранителни разстройства
  • фитнес
  • Здравословно хранене
  • Непоносимост към лактоза
  • Да бягам

определение

Наднорменото и поднорменото тегло могат да бъдат определени с помощта на ИТМ. ИТМ (индекс на телесна маса) е мярка за оценка на телесното тегло спрямо размера на тялото и може да се изчисли, като се използва следната формула:
ИТМ = телесно тегло в килограми, разделено на ръст в метри на квадрат

хрунг

Ето как може да се раздели теглото:

Хранителните разстройства като анорексия и булимия са психични разстройства, които водят до значителна загуба на тегло, било чрез неадекватен прием на храна или самоволно повръщане. Освен това злоупотребата с подтискащи апетита, лаксативи и диуретици е типично за хранителните разстройства, както и прекомерното физическо натоварване.

Анорексията се среща при по-малко от 1% от младите жени и води до сериозни усложнения. Мъжете също са рядко засегнати. Много често заболяването започва с диета, която излиза извън контрол. Засегнатите имат нарушена информираност на тялото. Те мислят, че са твърде дебели, въпреки че са с поднормено тегло. Те също имат нарушено самочувствие, свързано с контролиране на телесното тегло.

В допълнение, сравнително нови данни от проучванията показват, че изборът на храна се определя от регионите на мозъка, които също се активират в зависимост от вещества. Следователно това състояние всъщност е пристрастяване.

Анорексията е едно от психичните заболявания с най-висока смъртност. Около 15% от болните умират в резултат на недохранване или самоубийство.

Последици и симптоми

В първата фаза на периода на гладуване или гладуване тялото се адаптира към липсата на хранителни вещества. Адаптацията на тялото, наричана още адаптация към глада, се състои в това, че скоростта на метаболизма е намалена до около 50%. В резултат сърдечната честота, кръвното налягане, телесната температура и нивата на инсулин намаляват.

Вашите собствени енергийни резерви се използват за задоволяване на енергийните ви нужди и за поддържане на важни функции на тялото. Първо тялото разгражда складираните въглехидрати и мазнини, а след това и протеините. Това води до загуба на тегло, чувство на слабост и в крайна сметка до кахексия, тоест до тежка загуба на сила, свързана с обща слабост и анемия.

  • Сърце и кръвообращение: намален сърдечен дебит, ниска телесна температура
  • Защитна система: забавено зарастване на рани и повишена податливост към инфекция
  • Мускули: намалена мускулна маса и мускулна сила, нарастваща слабост и слабост
  • Кости: намалена костна плътност
  • Храносмилане и метаболизъм: диария, задържане на вода на краката, стомаха и лицето
  • Психика: раздразнителност, лоша концентрация, апатия, депресия

Диагностика и лечение

За диагнозата лекарят изследва следните фактори:

  • Височина, тегло, ИТМ, загуба на тегло през последните няколко седмици
  • Събиране на анамнеза и оценка на възможните ефекти от вече съществуващи заболявания
  • Изчисляване на степента на недохранване
  • Изработване на план за грижи въз основа на медицинските насоки

По принцип недохранените хора се нуждаят от балансирана, хиперкалорична, протеинова, мастна и богата на витамини диета. Освен това заболявания като непоносимост, хронична диария или нарушения на щитовидната жлеза трябва да се лекуват индивидуално. Ако е налице хранително разстройство, дългосрочните стационарни психотерапия и групи за подкрепа също са важни.

Проучване на деца с тежко остро недохранване в Малави показва, че допълнителната антибиотична терапия подобрява наддаването на тегло и намалява смъртността.

И наднорменото, и недостатъчното тегло могат да доведат до сериозни вторични заболявания и смърт. Докато хиляди деца умират от глад в развиващите се страни всеки ден, в Германия над 50% от възрастните и 10-20% от децата са с наднормено тегло. Децата са нашето бъдеще, затова е важно да ги информираме правилно и да ги храним и да бъдем добър модел за подражание за тях. В противен случай Германия скоро ще стане нация на дебелите болни хора.

Честота и симптоми на преяждане

Затлъстяването е една от най-големите епидемии на 21 век. Броят на хората с наднормено тегло и затлъстяване се е удвоил в световен мащаб от 1980 г. насам и се е утроил в Европа. Ако това продължи, повече от половината европейци ще бъдат затлъстели до 2030 г.

Според Федералната статистическа служба над 50% от германците са с наднормено тегло, от които 21% са със затлъстяване. През 2014 г. 62% от мъжете и 43% от жените са с наднормено тегло.

Проучване от 2015 г. показа, че много европейци не са запознати с типичните усложнения на затлъстяването и неправилно оценяват собственото си телесно тегло:

  • Около 75% от хората с наднормено тегло се чувстват "нормално тегло".
  • Около 80% от хората със затлъстяване се оценяват като „с наднормено тегло“.
  • Повече от 50% от анкетираните не са знаели, че затлъстяването увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания и инсулт.

Освен това затлъстяването е заклеймяващо заболяване, което не се приема от обществото, което често принуждава затлъстелите хора да се оттеглят от обществото и причинява психологично заболяване.

В Германия 10-20% от всички деца и юноши са с наднормено тегло. Децата с много наднормено тегло са изложени на риск от сърдечно-съдови заболявания, диабет, бъбречни и чернодробни заболявания дори в ранна възраст.

Причини за преяждане

Последиците от преяждането са наднорменото тегло и затлъстяването. За проблемите с теглото обикновено са виновни не само твърде много калории, но и липсата на упражнения.

Затлъстяването, което е често срещано в едно семейство, се дължи на генетично предразположение и лоши хранителни навици. Децата в такива семейства се нуждаят от балансирано хранене като бебетата.

Според Световната здравна организация и международната статистическа класификация на болестите и свързаните със тях здравословни проблеми, затлъстяването е ендокринно, хранително и метаболитно заболяване.

Някои заболявания и лекарства, като лоша функция на щитовидната жлеза или употребата на кортизон, също водят до наднормено тегло и затлъстяване. Такива случаи обаче са редки.

Профилактика и лечение

Превенцията на затлъстяването включва здравословна и балансирана диета, съчетана с редовна физическа активност. Децата са още по-зависими от балансираното хранене, защото те все още растат.

Диетите вече не помагат при затлъстяване. Дори при екстремно затлъстяване, конвенционалните диети обикновено не водят до желания резултат в дългосрочен план, тъй като ИТМ от над 40 kg/m 2 изисква загуба на тегло от 50 kg или повече. Тази цел дори не може да бъде постигната под стриктния надзор на хранителни терапевти и лекари, тъй като тялото не иска да гладува и се опитва да поддържа енергийните резерви.

Примери за такива интервенции са стомашен байпас, образуване на тръбен стомах или стомашна лента и резекция на част от стомаха. Всички съответни хирургични процедури имат за цел да направят стомаха по-малък и да повлияят на свързаното с хормоните чувство за ситост.

В допълнение, така наречените "малабсорбционни" процедури отчасти нарушават нормалния храносмилателен процес. Интервенцията означава, че по-малко хранителни вещества постъпват в тялото от погълнатата храна.

Изискванията за хирургическа интервенция са:

  • ИТМ ≥ 50 kg/m 2
  • ИТМ ≥ 40 kg/m 2, ако всички консервативни мерки като диета и редовно упражнение са се провалили
  • ИТМ между 35 и 40 kg/m 2 и едно или повече съпътстващи заболявания като диабет или високо кръвно налягане

Изборът на хирургична процедура винаги е съобразен с индивидуалния пациент.

При повечето пациенти бариатричната хирургия не само води до трайна загуба на тегло, но също така подобрява качеството на живот и съпътстващите заболявания. В проучване с пациенти със затлъстяване, оперирани в 169 германски клиники, са документирани следните резултати при около 20 000 пациенти:

  • При пациенти с високо кръвно налягане:

- 27,7% подобрено лечение на болестта и намалена хипертония
- при 36,7% пълна регресия

  • При пациенти с диабет, които се нуждаят от инсулин:

- при 37% болестта се разрешава напълно
- при 26,4% заболяването се подобрява и пациентите се нуждаят от по-малко инсулин

  • За пациенти с диабет, които не се нуждаят от инсулин:

- при 55,3% болестта се е разрешила напълно
- при 15,9% заболяването се подобрява и пациентите се нуждаят от по-малко антидиабетни лекарства

  • При пациенти, които са спрели дишането по време на сън:

- пълно разрешаване в 38,1% от случаите
- значително подобрение в 26,9% от случаите

Проучването също така показва, че хирургичните резултати в напреднала възраст са свързани с по-малко загуба на тегло и по-лоша регресия на съпътстващите заболявания, тъй като по-възрастните пациенти са склонни да затлъстяват по-дълго, страдат от повече съпътстващи заболявания и имат по-висока смъртност.

Поради социалното изключване много затлъстели хора страдат и психологически. Хората около тях нямат разбиране за наднорменото си тегло и вярват, че те сами са виновни, което не винаги е истината. Тук могат да помогнат групи за самопомощ и психологическа подкрепа.

  • Chiappetta S, et al. Затлъстяването: Подобряване на превенцията. Dtsch Arztebl 2016; 113 (20): 975-8
  • Слама C. Бариатрична хирургия: Предпочитана операция за стомашен байпас. Dtsch Arztebl 2016; 113 (20): 980-3
  • Затлъстелите хора са „откровено недоснабдени“ в Германия. https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/70521/ (към 16 септември 2016 г.)
  • Германско общество за затлъстяване (DAG) e.V. Превенция и терапия на затлъстяването. Насоки S3, 2014. http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/050-001l_S3_Adipositas_Pr%C3%A4vention_Therapie_2014-11.pdf (към 17 септември 2016 г.)
  • Wabitsch M, Kunze D. (отговаря за AGA). Базирани на консенсус (S2) насоки за диагностика, терапия и профилактика на наднормено тегло и затлъстяване при деца и юноши. Версия 15.10.2015; a-g-a.de (към 17.09.2016 г.)
  • Trehan I, et al. Антибиотиците като част от лечението на тежко остро недохранване.N Engl J Med. 2013; 368: 425-435
  • Ljungqvist O, et al. Европейската борба срещу недохранването. Clin Nutr. 2010; 29 (2): 149-150
  • Недохранването: недооценен проблем. https://www.aerzteblatt.de/treffer?mode=s&wo=17&typ=1&nid=29749&s=Unterern%E4hrung (към 17.09.2016 г.)
  • Anorexia nervosa: където анорексията произхожда от мозъка. https://www.aerzteblatt.de/treffer?mode=s&wo=17&typ=1&nid=64454&s=Anorexia (към 17.09.2016 г.)

Тази статия е само за обща информация, а не за самодиагностика и не замества посещението на лекар. Той отразява мнението на автора и не е задължително това на jameda GmbH.