Белодробни заболявания и Ern; лидерство
Недохранването, като силно недостиг и наднормено тегло (затлъстяване), оказват голямо влияние върху белодробната функция и дишането.
Концепцията за ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) включва различни заболявания на дихателната система, като хроничен бронхит, белодробен емфизем и също комбинация от двете. По дефиниция астмата се разглежда като независима клинична картина и не принадлежи към групата на ХОББ.
За да се разбере механизмът на основното заболяване, хроничната обструктивна белодробна болест трябва да се разглежда като заболяване на телесната система, а не като изолиран белодробен проблем. Симптомите на ХОББ се срещат по-често сред населението в днешно време, въпреки че в повечето случаи са причинно-следствени с тютюнопушенето: Има проблеми с дишането в смисъл на задух и затруднено дишане със стрес като изкачване на стълби, кашлица с редовно Храчки (обикновено бистри и лигави) и намалена физическа работоспособност. Според статистически проучвания до 10% от населението в западните индустриализирани страни са засегнати от ХОББ, което го прави най-често срещаното белодробно заболяване. Среща се около 3 пъти по-често при мъжете.
В по-късните стадии на заболяването се появяват и структурни промени на сърцето с удебеляване на сърдечната стена, които са резултат от неадекватното снабдяване с кислород. Тялото се опитва да компенсира липсата на киселина и хранителни вещества, като прави повече сърдечна работа, но в дългосрочен план това води до съответна сърдечна недостатъчност и значително намалено общо състояние.
Въз основа на тези съображения е интересно да се разгледа как Хранителна ситуация засяга възможна обструктивна белодробна болест. Острото влошаване на симптомите, особено през есента и зимата, се страхува особено от медицинските специалисти. Системната нестабилност и повишената податливост към инфекции могат да възникнат в рамките на кратък период от време поради недостатъчност на дихателната и сърдечната дейност. Особено внимание трябва да се обърне на сериозното усложнение на развитието на пневмония, тъй като това представлява значителен риск при възрастни и изтощени хора.
Хранителният статус е важен прогностичен фактор по отношение на оцеляването на сериозни усложнения.
ХОББ често идва със съпътстващи заболявания като лош хранителен статус и намалена мускулна маса¹. Пациентите с емфизем, заболяване, при което белите дробове се надуват прекомерно и в резултат на това стените са повредени, са забележително често с поднормено тегло, докато пациентите с хроничен бронхит са с наднормено тегло. Или Затлъстяване както и наднорменото тегло води до намалена физическа устойчивост. В случай на поднормено тегло, в екстремни случаи се говори за кахексия, има пряко ограничение и в случай на наднормено тегло (затлъстяване) намаляването на производителността е резултат от трудната дихателна работа, която е необходима за адекватно снабдяване на организма с хранителни вещества.
Оценката на хранителния статус е предизвикателство за лекуващите лекари, тъй като латентното поднормено тегло често се пренебрегва от появата на нормално тегло. Това може да се обясни с факта, че възрастните хора често консумират лесно консумируеми калории под формата на бял хляб, конфитюр или пудинг и покриват енергийните си нужди само за кратко. Неспецифичните симптоми като загуба на апетит, слабост, загуба на тегло или намаляваща мускулна сила се възприемат твърде късно като признаци на недохранване.
Както показаха неотдавнашните клинични проучвания², определянето на телесния състав с помощта на анализ на биоелектричния импеданс (BIA) е подходящо за оценка. Това предоставя подробна информация за съответния хранителен и тренировъчен статус на пациента.
Недохранването обикновено е резултат от верига от няколко фактора и състояния, което води до порочен кръг, който е много трудно за засегнатите да се прекъсне. Фактори, които водят до недохранване, са например: свързана с инфекция липса на апетит с намалено вкусово усещане, проблеми с преглъщането или дъвченето, лош зъбен статус поради неадекватни протези, умора или липса на мотивация за подготовка и хранене.
Въз основа на съображенията, описани по-горе, става ясно, че функцията на белите дробове може да бъде повлияна до голяма степен от хранителната ситуация. Идеалното тегло и балансирана диета със смесена храна, т.е. много пълнозърнести продукти, плодове и зеленчуци, също имат положителен прогностичен ефект при хронични белодробни проблеми като ХОББ. Вероятно съществуващите симптоми не могат да бъдат предотвратени при определени обстоятелства, но определено има потенциал чрез обучение по хранене и Хранителни съвети да оказва положително влияние.
Важно е да се включат индивидуалните вкусове на пациентите в препоръките за диета и съответно да се адаптират съветите. В случай на тежко прогресиране на заболяването, на ранен етап трябва да се обмисли допълнителна храна, за да се предотврати падането на телесното тегло и мускулната маса под критично ниска стойност. Подобрения в силата на сцепление, разстоянието на ходене и общата устойчивост могат да бъдат демонстрирани в проучвания³ при използване на (висококалорични) допълнителни храни.
Подуване:
1 Odencrants S EM, Grobe SJ (2007): Живот с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Scand J Caring Sci 21 (1): 56-63
² Müller U JS, Frickmann H, Bargon J (2006): Оценка на телесния състав на пациенти с ХОББ. Eur J Med Res 11 (4); 146-151
3 Creutzberg et al (2003): Ефикасност на хранителната добавъчна терапия при изтощени пациенти с обструктивно белодробно заболяване. Хранене 19 (2); 120-127
Допълнителни теми в раздела за хранене и диети
* Не се дава гаранция за информация на тази страница. По същия начин те позират нито един медицински съвет, а не заместител на посещението при лекар.