Белгите; gy; Основи на
Тънките черва са централният орган на храносмилателната система както по отношение на местоположението на анатомията, така и по отношение на функцията. Дължината му е 300-400 см, а повърхността му значително се увеличава чрез гънки, пух и микроблоти до размера на тенис корт, около шестстотин пъти по-голям. Тук човешкото тяло влиза в контакт с външния свят на най-голямата повърхност, което води до голяма маса антигени. Функцията на тънките черва е сложна, координацията му е необходима за безпроблемния метаболизъм на храната, течността и електролита.
Функция на тънките черва:
• Подвижност - перисталтиката в покой и след хранене осигурява предаването на чревното съдържание от стомаха към дебелото черво.
• Храносмилане, усвояване, секреция - храносмилането и усвояването на поетите хранителни вещества се извършва почти изцяло в тънките черва, дебелото черво участва главно в циркулацията на течности и електролити. Тънките черва също отделят течност и йони. Количеството слюнка, стомашна, панкреатична и тънкочревна течност и жлъчка е 6 до 7 литра на ден.
• Отбранителна и имунна функция - лигавицата на тънките черва среща маса антигени, включително патогенни и безвредни микроорганизми. Контролът е отчасти неспецифичен (перисталтика, образуване на слуз и др.), Частично насочен (секреторен IgA).
• Синтез и секреция на протеини - основното място за производство на някои протеини в лигавицата на тънките черва, включително аполипопротеини.
• Производство на хормони - тънките черва са един от най-големите ни ендокринни органи. Той произвежда редица биологично активни амини и пептиди, които регулират храносмилането, подвижността и абсорбцията, отчасти ендокринни и отчасти паракринни.
Патология на абсорбцията
Структурата на тънките черва
Дуоденумът, йеюнумът и илеумът не са рязко разделени по структура, въпреки че тяхната структура има характеристики. Епителните клетки образуват крипти и пух. Пухът е най-висок в устната част на тънките черва. Пролифериращите епителни клетки се образуват в дъното на криптите и мигрират за 48 до 72 часа до върха на съсирека, където техните храносмилателни и абсорбционни функции са завършени. Секреторната функция е характерна за криптоцитите. Бързият клетъчен оборот обяснява отличната регенеративна способност на тънките черва след инфекции и токсични увреждания. Въпреки че епителните клетки са плюрипотентни, абсорбцията на хранителни вещества варира периодично на определени места в тънките черва. Калцият, желязото и фолиевата киселина се абсорбират изключително в проксималното тънко черво, особено в дванадесетопръстника, докато активната абсорбция на кобаламин и жлъчни киселини се случва в илеума. Абсорбцията на хранителни вещества като монозахариди, аминокиселини и мастни киселини е възможна в тънките черва, но по-голямата част от тях са проксимални. Тънките черва са способни да се адаптират морфологично и функционално, което се задейства от луминарно съдържание и хормонални ефекти, например след отрязване.
Етапи на усвояване
Разнообразни течности и хранителни вещества влизат в храносмилателната система в ежедневно количество (1–3 литра) и качество, от което извлича вода, йони, хранителни вещества, витамини; изключва бактериите; изхвърля потенциални вредни вещества и шлаки. Голямото количество (8-9 литра/ден) съдържание на тънките черва е приблизително. 98% от него остава в тялото, но функцията на дебелото черво също допринася за това. Процесът се регулира от няколко агонистични и антагонистични фактора, при които интралуминалното съдържание, хормоните, невротрансмитерите, възпалителните медиатори и бактериите също играят роля.