Бебето плаче и се разтяга - има рефлукс
Много кърмачета плачат, прекаляват и плюят повече от други след кърмене или хранене от шише. Родителите и техните деца често посещават педиатър поради тези симптоми - който след това вероятно ще диагностицира гастроезофагеален рефлукс (GER), т.е. обратен поток на стомашно съдържимо в хранопровода. Това лошо ли е? Защо така? Какво можете да направите по въпроса?
За да разкаже тази история, нашият редакционен екип е избрал видео, което допълва статията в този момент.
За възпроизвеждане на видеоклипа използваме JW Player от Longtail Ad Solutions, Inc. Повече информация за JW Player можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Преди да покажем видеоклипа, се нуждаем от вашето съгласие. Можете да оттеглите съгласието си по всяко време, напр. в нашия мениджър за защита на данните.
Това е, което педиатърът д-р. мед. Надин Макгоуън
Почти всеки - независимо дали бебета, деца или възрастни - има повече или по-малко изразен обратен поток от стомашен сок в хранопровода през деня. В по-голямата част от случаите това остава незабелязано и няма последствия. Но при някои бебета причината за рефлукса е по-изразена, дори плюят правилно след всяко хранене и се пренапрягат много.
В особено лоши, но за щастие редки случаи, рефлуксът може да повлияе на процъфтяването на детето. Повишени инфекции на белите дробове също могат да възникнат, тъй като химусът се аспирира (аспирация = поглъщане на течни или твърди вещества в белите дробове). В тези тежки случаи се говори за ГЕРБ - Гастро-езофагеална рефлуксна болест. Тогава тези деца определено принадлежат на опитен детски гастроентеролог, т.е. педиатър, който се специализира в стомашно-чревни заболявания.
Всъщност обаче важи старото правило: Speikinder са процъфтяващи деца. Поради слюнката, количеството мляко, което се изплюва, често изглежда много повече, отколкото е и децата получават достатъчно храна въпреки плюенето. Две трети от всички бебета страдат от рефлукс в по-голяма или по-малка степен. *
Когато бебетата плачат, прекаляват и плюят след хранене, често има рефлукс - обратен поток от храна, който вече е погълнат в хранопровода - зад него Снимка: Corbis
В Бебетата е мускулът, който обикновено пречи на съдържанието на стомаха да потече обратно нагоре по хранопровода, все още не е добре образован. Той никога не затваря напълно стомашния вход, дори при по-големи деца и възрастни, малко може винаги да изтече обратно, без това да е проблем. До 66% от всички бебета имат повече или по-малко изразени симптоми на рефлукс, като при по-голямата част от децата проблемът се регулира сам, докато достигнат първата година от живота, без да е необходимо допълнително лечение. Така че рефлуксът обикновено не е лош. Често ясно видимо подобрение е видимо веднага след започването на допълващата храна - която естествено вече не е толкова течна и поради тази причина не намира пътя си обратно толкова лесно.
Какво да правите, ако бебето ви има симптоми на рефлукс
Ако кърмачето страда от изразени симптоми, като често и тежко преразтягане на горната част на тялото (поради болка в хранопровода поради обратен поток от храна и стомашни сокове), могат да се предприемат някои мерки за облекчаване.
1. Правилната позиция
Във всеки случай има смисъл да се храни бебето в полуизправено положение, така че физически да е възможно по-малко връщане в хранопровода. Дали лекото повдигане на горната част на тялото в леглото е полезно е противоречиво - вероятно няма ефект.
2. По-добри крушки
Полезно е да се стопанисва няколко пъти, така че да има възможно най-малко налягане в стомаха поради въздуха, задържан там. Добра практика е да опитате още 10 минути след последната оригване след хранене. Понякога въздухът в стомаха е бил разпределен по такъв начин, че да може да избяга по-лесно.
3. По-малко рефлукс чрез удебеляване на млечната формула
В някои случаи може да има смисъл и малко да се сгъсти млякото (например с препарат, който съдържа смола от рожкови като сгъстител за зеленчуци). Използването на такива препарати обаче трябва винаги да се обсъжда с педиатър и по никакъв начин да не води до края на кърменето или дори до отбиването. Има и няколко Храни с формула, които би трябвало да помагат срещу рефлукс - те обикновено се смесват и с дъвка от рожкови, за да направят млечната формула малко по-плътна близо. Говорете с вашия педиатър, ако не сте сигурни дали това е опция за вашето дете. Възможен страничен ефект на сгъстената храна може да бъде по-твърдото изпразване на червата. След това дозата трябва да бъде намалена.
4. Времето също лекува рефлукс
В много случаи обаче е достатъчно да се информират родителите за честотата и безвредността на симптомите и просто да се даде на мускула между хранопровода и стомаха известно време да стане по-силен.
* Гастроезофагеален рефлукс: Ръководство за управление на педиатъра. Lightdale JR, Gremsen DA. Педиатрия 2013; 131 (5) 1684-95