Бъдещето на малките тежка категория в Европа с деца
Прекалено много ли е пица и паста? Във всеки случай италианските деца тежат значително повече от връстниците си в други части на Европа. Това е резултат от ново проучване върху момичета и момчета от седем европейски държави. Участващите изследователи не се спират на инвентара, те също търсят причините за прекомерната пълнота на тялото.
Очакваше се разликите в държавите да бъдат толкова ясни, но тогава беше изненадващо, казва първият автор на изследването Клаудия Бьорнхорст от Лайбниц институт за превантивни изследвания и епидемиология - BIPS. Биостатистът и нейният екип са оценили информация за 7644 деца на възраст до единадесет години от Белгия, Германия, Швеция, Испания, Унгария, Кипър и Италия. Изследователите използваха като сравнителна стойност Индекс на телесна маса, което оценява телесното тегло на човек в сравнение с неговия размер на тялото (виж отдолу). Според това до 50 процента от изследваните италиански деца са с наднормено тегло или дори със затлъстяване, докато това се отнася само за 9,7 процента от белгийските деца. Клаудия Бьорнхорст: „Според нашите познания Германия е в средата.“
Настоящото изследване е част от по-голямо финансирано от ЕС проучване, наречено IDEFICS. Преди десет години изследователи от гореспоменатите страни обединиха усилия, за да разберат повече за развитието и причините за детското затлъстяване и да ограничат разпространението му.
Какво причинява наднорменото тегло на детето
Както навсякъде по света, делът на дебелите деца също се увеличава значително по нашите географски ширини - в Германия той се е увеличил наполовина от 80-те години на миналия век. Междувременно всяко шесто до седмо дете в тази страна е с наднормено тегло; шест процента дори имат затлъстяване, патологично затлъстяване. Всички тези момичета и момчета са изложени на повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания, диабет или астма в по-късните си години. А тези с много наднормено тегло често страдат от симптоми, които иначе само възрастните имат в детството: диабет тип 2 (диабет при възрастни), високо кръвно налягане, нарушения на липидния метаболизъм и проблеми със ставите.
Очевидно проблемът е особено изразен в страните от Южна Европа, както показаха и други оценки в рамките на проучването IDEFICS. Според това децата и младите хора в Северна Европа са по-слаби средно, казва Клаудия Бьорнхорст. Това е свързано с често по-здравословна диета. По-ранни проучвания показаха, че Швеция дава резултати, например, с висока консумация на плодове и зеленчуци.
Moyan Brenn 2015 чрез Flickr https://flic.kr/p/rpRqEW CC BY 2.0
Новото проучване не отразява пряко ролята, която семейните доходи играят в това. Той обаче предоставя косвени улики, а именно чрез информация за образователното ниво на родителите. Това оказва силно влияние върху бъдещите доходи. Изследователите, работещи с Бьорнхорст, откриват поразително ясни връзки между образователния статус на родителите и развитието на ИТМ на техните деца, особено в Германия и Испания.
Дебела майка, дебело дете
В търсенето на причините за детското затлъстяване изследователският екип следва редица насоки. Нарастването на теглото на майката по време на бременност играе ли решаваща роля? Или продължителността на периода на кърмене? ИТМ на майката? Както показа статистическият анализ, ИТМ на майката всъщност има най-голямо влияние. Ако е висока, детето също е много вероятно да тежи твърде много. Например в Италия децата с майка, чийто ИТМ е бил 25, са имали ИТМ с 0,6 единици по-висок до четиригодишна възраст от децата, чиято майка е имала ИТМ от 20; до десетгодишна възраст разликата вече се е увеличила до 1,5 единици ИТМ. „Ученето на децата от майчиния модел със сигурност играе важна роля тук“, казва Клаудия Бьорнхорст.
Според изследователя от Бремен тясната връзка между ИТМ на майката и това на детето й се вписва в резултатите от други изследвания. Известното дългосрочно проучване на института Робърт Кох за здравето на децата и юношите в Германия (KiGGS) многократно е стигало до подобни резултати - също с оглед на голямото значение на образователната квалификация на майката за ИТМ.
Бьорнхорст и нейният екип оцениха резултатите от основно проучване на проучването IDEFICS от 2007/2008 г. и последващо проучване от 2009/2010 г. Изследователите не само определят телесното тегло и височината, но също така събират здравна информация за ранното детско развитие, каквато е документирана в Германия в детската книжка за прегледи.
Разследванията на проучването IDEFICS ще продължат в финансираното от ЕС проучване I.Family, което BIPS провежда съвместно с Университета в Бремен. Първите измервания вече са извършени върху деца, които вече са запознати от проучването IDEFICS - този път обаче бяха включени и родители и братя и сестри. Клаудия Бьорнхорст: „Би било идеално, ако можем да изследваме нашите малки участници в изследването в зряла възраст“.
При бъдещи оценки на данните от изследването изследователите искат да изяснят до каква степен ранните отпечатъци могат да бъдат съзнателно променени в по-късен живот, например чрез диета или упражнения. Изследванията с магнитно-резонансна томография трябва да покажат например как мозъкът реагира на определени храни. Генетичните анализи се използват за разбиране на биологичните корени на индивидуалните хранителни предпочитания. И с помощта на географски информационни системи, изследователите искат да изследват влиянието на изградената среда върху ИТМ, например чрез документиране на пътната и пътната мрежа в близост до техните малки тестови субекти. Резултатите могат да бъдат важни за планирането на общинската инфраструктура, казва Клаудия Бьорнхорст. Практическото прилагане на резултатите от изследването е важно за нея: „Всички знаем, че наднорменото тегло е нездравословно - сега въпросът е как можем най-добре да го избегнем“.
Tognon Gianluca et al. (2014): Средиземноморска диета, наднормено тегло и телесен състав при деца от осем европейски държави: напречно сечение и перспективни резултати от проучването IDEFICS. Хранене, метаболизъм и сърдечно-съдови заболявания, 24 (2), 205-213
Fernandez et al. (2015): Проспективни асоциации между социално-икономическия статус и хранителните модели при европейските деца: Проучване на идентифицирането и профилактиката на здравословни ефекти, предизвикани от диетата и начина на живот при деца и бебета (IDEFICS). Британски вестник за храненето, 113 (3), 517-525
Начална страница на снимката: Prabhu B Doss 2008 чрез Flickr https://flic.kr/p/6gDNMz под CC BY-NC-ND 2.0
Твърде дебел, твърде слаб, точно както трябва?
Индексът на телесна маса (ИТМ, индекс на телесна маса) изразява връзката между телесното тегло и височината на човек. Изчислява се с помощта на дроб: За да направите това, разделете тежестта (в кг) на височината в квадрата (м2). Изчисленото число се сравнява със стойностите в таблица на ИТМ. Това показва дали някой има поднормено тегло, нормално тегло, наднормено тегло или затлъстяване (затлъстяване). Има различни таблици за деца и възрастни, всяка отделно по пол.
Пример за изчисление: Деветгодишно момиче е високо 1,45 метра и тежи 42 килограма. ИТМ се получава от: 42: (1,45 х 1,45) = 19,98 - стойност, която е в горния диапазон на нормалното тегло.
ИТМ калкулатор: http://www.kinderaerzte-im-netz.de/mediathek/bmi-rechner/
Подробни резултати от проучването IDEFICS: На единадесетгодишна възраст средният ИТМ на италианските деца е 22,3 (момчета) и 22,0 (момичета). В други страни тя варира от 18,4 до 20,3 за момчетата и 18,2 до 20,3 за момичетата.
публикация
Гюнтер Сток, Ханс Бертрам,
Алексия Фюрнкранц-Прскавец,
Волфганг Холцгреве, Мартин Коли,
Урсула М. Стаудингер (изд.):
Бъдеще с деца Плодовитост и социално развитие в Германия, Австрия и Швейцария
меки корици, 473 страници,
различни фигури и таблици
Франкфурт на Майн, Ню Йорк:
Campus Verlag 2012
ISBN 978-3-593-39753-5