Бъдещето на; ендокринология - интегрирана медицина

бъдещето

Някои мисли и приложения за проницателен ендокринолог

„Ако лъв влезе в тази стая, пулсът ви ще се увеличи и цяла поредица от събития ще започне в тялото ви“, казва Мирджам Крист-Крейн. Независимо дали стресът се дължи на преумора или инфаркт, каскадата от отделяните хормони ще бъде същата. Измервайки концентрацията им в кръвта, ендокринологът от Базел установява, че те могат по-добре да предвидят резултата от пневмония и инсулт. И кой знае, може би всякакви други условия. „Стресът е предупредителна реакция“, обяснява лекарят. Ако е твърде силно, е лошо. То също не трябва да бъде твърде ниско, защото тялото се нуждае от хормони, за да се постави в защитно състояние ”. Младият изследовател получи наградата Latsis за 2009 г., присъдена от Швейцарската национална научна фондация.

През 2001 г. тя започва да работи с екип, който се интересува от това, което тя нарича „разширена ендокринология“. Тоест, дисциплина, която не се ограничава до диабет и заболявания на щитовидната жлеза. „Като ендокринолози ние вярваме в хормоните“, казва тя. Искахме да ги интегрираме в общата медицина, да подобрим диагнозите и прогнозите. "

Ранните му изследвания се фокусират върху диагностиката на инфекции на дихателните пътища. „Когато пациентът пристигне със симптоми, е много трудно да се определи дали инфекцията е вирусна или бактериална“, казва Mirjam Christ-Crain. Класическото лечение е да се прилагат антибиотици. Но те се борят само с бактериите: срещу вирус те са безполезни. И колкото по-често го давате, толкова по-вероятно е да се развие съпротива. Изследователят имал идеята да измери нивото на прокалцитонин - хормон, чието производство се увеличава в случай на бактериална инфекция - в група пациенти, приети в спешното отделение, и да им даде антибиотици само ако концентрацията е по-висока от стандартната. „Намалихме употребата с 50% с еквивалентни резултати“, усмихва се тя.

След това тя разгледа случаите на пневмония, когато инфекцията - в случая почти винаги бактериална - достигна белите дробове. „Този ​​път беше около колко време да се дават антибиотици. Щом нивото на прокалцитонин спадна под определено ниво, ние спряхме. " И тук продължителността на лечението може да бъде намалена с 50%. И чрез разширяване на проучването на група общопрактикуващи лекари - „които са склонни да дават антибиотици рутинно“ - тяхната употреба може дори да бъде намалена със 75%. Оттогава този метод стана част от рутината на много болници в Швейцария, Германия и Англия.