Бъбреци - пикочен мехур - пикочни камъни в уретрата - уролитиаза DocMedicus Health Lexicon
Като уролитиаза - разговорно наречени пикочни камъни - (синоними: калкули ренали; камъни в пикочния мехур; конкременти в пикочния мехур; диатеза на пикочните камъни; чашечни камъни; нефролити; нефролитиаза; камъни в бъбреците в таза; камъни в бъбреците; ICD-10 N20-N23: уролитиаза) описва образуването на пикочни камъни в бъбреците и/или в пикочните пътища. Те могат да бъдат намерени в бъбреците, уретерите (уретерите), пикочния мехур или уретрата (уретрата).
Камъните в урината се причиняват от дисбаланс във физико-химичния състав на урината с образуването на солни кристали. Размерът на камъка варира от микрометри до няколко сантиметра.
The Уролитиазата става след локализиране на камъка разделена на:
| локализация | честота |
| Нефролитиаза (камъни в бъбреците) | 97% |
| Уретеролитиаза: камъни в уретера (камъни в уретера) | |
| Цистолитиаза (камъни в пикочния мехур) | 3% |
| Уретралитиаза (камъни в уретрата); Специална форма: Зъбен камък (Pl. Calculi renali), това е камък в бъбреците (бъбречен конкремент), който е мигрирал в уретрата |
На клиничен език се използват предимно само термините "нефролитиаза" и "уролитиаза".
Човек може да категоризира уролитиазата въз основа на причината за нейното развитие:
| Защото | Тип камък | честота |
| Придобито метаболитно разстройство | Калциев оксалатен камък | 75% |
| Камък от пикочна киселина | 11% | |
| Дихидрат камък от пикочна киселина | 11% | |
| Брушит камък | 1% | |
| Карбонатен апатитов камък | 4% | |
| Инфекция на пикочните пътища | Струвит камък | 6% |
| Карбонатен апатитов камък | 3% | |
| Амониев хидроурат камък | 1% | |
| Вродено метаболитно разстройство | Цистинов камък | 2% |
| Дихидроксиаденинов камък | 0,1% | |
| Ксантинов камък | много рядко |
Съотношение между половете: Мъжете за жените е 2: 1; Противно на предишните доказателства, има няколко проучвания, че разпределението между половете се е сближило през последните няколко десетилетия или се е увеличило за сметка на жените.
Честотен пик: Максималната честота на уролитиаза е на възраст между 30 и 60 години.
The Разпространение (Честота на заболяванията) е включена 5% в Германия, на 5-9% в Европа и на 12-15% в САЩ. Честотата се е увеличила значително в западните индустриализирани страни. Болестта на пикочните камъни се среща особено често в сухи и горещи райони (10-15%).
Курс и прогноза: Размерът на камъните може да варира от няколко милиметра до няколко сантиметра. В повечето случаи камъните с диаметър до 2 mm преминават спонтанно (сами по себе си) в урината. Камъните с диаметър по-голям от 5-6 мм рядко се отделят спонтанно. Когато камъкът се отдели, често се свързва с коликираща болка и силно желание за уриниране.
При 50% от засегнатите нефролитиазата (камъни в бъбреците) протича периодично (повтаря се). При 10-20% от пациентите трябва да се очакват поне 3 епизода на рецидив.
Тенденцията към рецидив е особено висока при децата. Всеки първичен камък в детството изисква задълбочено проучване на причината! В около 70% от всички случаи децата с пикочни камъни имат анатомични отклонения в долните пикочни пътища. Прибл. 70% от всички анализирани камъни са калциево-оксалатни камъни.
Така наречената метафилаксия (профилактика на пикочните камъни), която зависи от вида на камъка и причината, може да намали честотата на рецидиви до под 5%. Основните правила включват: пийте много (> 2,5 л/ден), малко животински протеини (протеини), диета с ниско съдържание на сол и високо съдържание на калий, нормализиране на теглото и физическата активност.
Съпътстващи заболявания (Съпътстващи заболявания): Уролитиазата е свързана с повишен риск от инфаркт на миокарда (инфаркт) (31%) [1]. Съществува и повишен риск от уротелиален карцином (злокачествени тумори на преходната тъкан (уротелиум), който покрива пикочните пътища) [2].
- Правило AD, Roger VL, Melton LJ, III, Bergstralh EJ, Li X, Peyser PA, et al.: Бъбречните камъни се свързват с повишен риск от инфаркт на миокарда. J Am Soc Nephrol 2010; 21: 1641-4.
- Sun LM, Lin CL, Chang YJ, Liang JA, Liu SH, Sung FC, et al.: Камъкът на пикочните пътища повишава последващия риск от рак на пикочните пътища: кохортно проучване, основано на популация. BJU Int 2013; 112: 1150-5.