Бъбреци, диабет и крака; НЕФРОХОГ
В много развити страни, бъбречното увреждане при пациенти с диабет в момента е основната причина за крайния стадий на бъбречно заболяване. The Доктор Ан Занчи, ръководител на консултацията „Бъбречен диабет“ в кантон Во, ни казва, че броят на пациентите с диабетна диализа се е утроил почти през последните 8 години. Пациентът на диализа е човек с висок сърдечно-съдов риск и появата на артериит на долните крайници ще увеличи риска от некроза на тъканите в краката.
Проблемите с диабетните стъпала, които остават слабо разбрани от пациентите с диабет, имат голямо влияние върху качеството на живот. Снимка family.fr
Превенцията остава основен компонент при управлението на пациента с диабет. Много ампутации при тези пациенти могат да бъдат избегнати благодарение на превантивно мултидисциплинарно управление.
Пациентите трябва да бъдат информирани, че диабетът може да направи краката по-малко чувствителни към болка, тъй като засяга нервите, това е диабетна невропатия. При наличието на това усложнение походката се променя и краката се подлагат на необичаен натиск и триене, което в крайна сметка води до деформации и наранявания. Те, дори малки, могат да имат много сериозни последици. Диабетът прави лигавицата на артериите по-твърда, а кожата се напоява по-малко, което обяснява трудността на заздравяването.
Полагащите грижи в диализните центрове са наясно с това сериозно усложнение на диабета и наблюдавайте краката на равни интервали на техните пациенти с диабет и търси рани. Те питат за наличието или липсата на оценена болка от визуалната аналогова скала (VAS), на пешеходен периметър и за съществуването или не на статични смущения. Те проверяват дали обувките са подходящи. Накрая болногледачът търси и записва присъствието на пациента в досието на пациента. крак пулс което показва, че кръвообращението протича нормално. Ако има съмнение, ще бъде организирана консултация, специализирана в диабетологията или подологията. Може да се предпише рентгенова снимка на артериите (артериография) на долните крайници.
Намаляването или изчезването на чувствителността ще се оценява с техниката на камертона (контрол на посоката на вибрациите). Проверката се извършва на различни места на стъпалото. Ако вибрациите са по-малко или не се усещат, нервите са засегнати.