Бъбречно заболяване Тези съвети трябва да бъдат взети под внимание, за да се предотвратят - Hamburger Abendblatt

Бъбречната болест засяга около девет милиона души в Германия. Нова насока за лекарите има за цел да помогне на болните.

Бъбреците са отговорни за детоксикацията на тялото.

Снимка: istock/iStock

Берлин. Бъбреците прочистват тялото, детоксикират го - тайно, тихо и тихо. По този начин обаче те също могат да се провалят малко по малко. И толкова задълбочено, че в най-лошия случай хората се отварят изкуствено измиване на кръв, т.е. диализата е зависима. За да не се случи това, общопрактикуващите лекари и нефролозите, специалистите по бъбреците, сега се договориха за нови насоки за лечение, които ще влязат в сила през декември. Тя трябва да се увери в това Риск от бъбречна недостатъчност в Германия пада.

Рискът от инфаркти или инсулти е добре известен - но повечето хора не мислят много за защита на бъбреците си. Германското общество по нефрология (DGfN) приема девет милиона души с един хронично бъбречно заболяване навън.

Бъбречните заболявания са без симптоми за дълго време

„Това е така, защото бъбреците не се отчитат, дори ако просто се затварят поради заболяване десет процента работа“, Казва професор Ян-Кристоф Гале, директор на Клиниката по нефрология (бъбречна медицина) и диализни процедури в Klinikum Lüdenscheid и президент на DGfN. „Ако се появят симптоми като задържане на вода, задух или, в краен случай, дори промени в съзнанието, тогава бъбречното заболяване е вече добре напреднали."

The Неизправност на органите, Всичко, което заплашва впоследствие, има фатални последици: в най-лошия случай трябва да разчитате на диализна машина, за да почиствате кръвта няколко пъти седмично - вероятно до края на живота си, защото подходящи Донорните бъбреци са рядкост. Нормално е бъбреците да работят по-малко активно през годините за детоксикация на организма.

Гале вижда това, както и колегата му професор Жан-Франсоа Шено, който ръководи отдела по обща медицина в Университетския медицински център в Грайфсвалд. „Дори бъбреците да имат само 30 до 40 процента в напреднала възраст, възможно е да се живее с тях без симптоми. При условие, че приемате някои лекарства, а други оставяте настрана “, подчертава Гале.

Ефектите от тютюнопушенето се подценяват

Той мисли за онези, които харесват две до три кутии така наречените НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) седмично Ибупрофен или диклофенак да взема. Можете да ги получите без рецепта в аптеките и според експертите има голям брой нерегистрирани случаи, които излагат здравето на бъбреците си на голям риск. „Хората с високо кръвно налягане и диабет правят същото, ако не лекуват болестта си“, казва Чено. „Те също са силно подценени Ефекти от тютюнопушенето върху бъбреците “, добавя Ян-Кристоф Гале.

Тъй като такива високорискови пациенти все още са твърде рядко във фокуса на специализираните лекари, Galle и Chenot са работили заедно с колегите си за разработване на насоки за лечение на хронични бъбречни заболявания, които ще влязат в сила през декември. Той принадлежи към категория S3 - това означава, че е особено надеждни, защото представителна комисия системно е събирала и оценявала знания.

„С насоките искаме да гарантираме, че засегнатите получават подходящите грижи от специалист“, обясняват специалистите Chenot и Galle. Решиха срещу редовни здравни прегледи. По-скоро семейният лекар сега поглежда отблизо, за да открие по-рано бъбречна дисфункция. Фокусът е върху хората с болести като Диабет или високо кръвно налягане. Но също и пациенти, които могат да приемат лекарства, които могат да увредят бъбреците, например при ревматизъм.

Общопрактикуващите лекари трябва да могат да разпознават симптомите по-добре и по-рано

И тогава има такива, чиито роднини на рядко наследствено бъбречно заболяване са засегнати. „Съгласно насоките, стойностите на бъбреците и кръвното налягане ще бъдат проверявани в практиката на семейния лекар, а урината ще бъде проверявана за наличие на протеини и кръв в лабораторията - на определени интервали“, казва Жан-Франсоа Шено. Преглед с тест ленти вече не е достатъчен. Може да са възможни и прегледи при Вашия семеен лекар преди рентгенови снимки увреждаща бъбреците контрастна среда дайте: След това рентгенологът моли пациента предварително да му вземе кръвта от общопрактикуващия лекар.

Ченот изброява какво ще прави семейният лекар в бъдеще по-внимателни - и предлага основателна причина за насочване към нефролога:

Кръв в урината, която не може да бъде обяснена с урологично разстройство;
големи количества протеин в урината;
кръвно налягане, което не може да се контролира дори с три лекарства;
бързо намаляваща бъбречна функция;
подозрение за специфично заболяване, като много кисти в бъбреците при млади хора.

„В случай на възрастни хора, семейните лекари трябва внимателно да преценят дали е необходимо насочване. Тук желанията на пациентите и съпътстващите заболявания се вземат предвид по-силно, отколкото при по-младите хора “, казва Чено.

Препоръки срещу бъбречни заболявания:

За да се гарантира, че бъбреците работят възможно най-дълго, без значителни ограничения, експертите от Германското общество по нефрология (DGfN) имат осем препоръки под мотото „Грижете се за бъбреците си“:

Поддържайте себе си във форма и активни!
Проверете кръвната си захар!
Измерете кръвното си налягане!
Хранете се здравословно и поддържайте теглото си в рамките на нормалното!
Пийте достатъчно!
Откажете се от пушенето!
Не приемайте болкоуспокояващи без рецепта дълго време!
Нека вашият семеен лекар ежегодно проверява бъбречната ви функция, ако отговаряте на рисков фактор (напр. Имате диабет, високо кръвно налягане или имате наднормено тегло).

Необходими са редовни прегледи на пациентите

По принцип, както се съгласяват нефролозите и общопрактикуващите лекари, поддържането на добро кръвно налягане или ниво на кръвната захар помага на повечето хора да защитят бъбреците си, когато са диабетици. Освен това семейният лекар трябва да прегледа и коригира лекарството и да наблюдава бъбречната функция в съответствие с препоръките на насоките.

Рискови пациенти може да се нуждае от терапия с лекарства, които поддържат имунната система в контрол. Може също да се наложи да ви подготвим за бъбречно заместителна терапия.

За съжаление не винаги е лесно да се намери подходящият донорен бъбрек. Един нюйоркчанин бил толкова отчаян, че наел гигантски билборд на Таймс Скуеър, за да намери бъбрек донор. Особено жените трябва да проверяват редовно бъбреците си - бъбречните заболявания са осмата най-честа причина за смърт.