Бъбречни и бъбречни заболявания при високо кръвно налягане - BodyGeek
Едно от бъбречните заболявания при хипертония е доброкачествената нефроангиосклероза, която показва страданието на бъбреците с развитието на хипертония и се състои в появата на лезии на артериосклероза с последствия върху структурата на съдовете чрез мускулни контракции в сравнение с вазоконстриктивните стимули (хипертония).
Чрез увеличаване на бъбречния кръвен поток (което се дължи на повишаването на кръвното налягане) той увеличава гломерулния филтрат и с него потокът на Na достига нивото на плътната макула. Бъбречната исхемия при доброкачествена нефроангиосклероза причинява двустранно или едностранно намаляване на съотношението на кръвния поток към максимален транспорт при хипертонично кръвно налягане чрез бъбречна вазоконстрикция, което причинява или намалена бъбречна циркулация, или интраренално разстройство поради появата на исхемични лезии в паренхима. Промени като доброкачествена нефроангиосклероза могат да настъпят с възрастта дори при липса на хипертония, което води до прогресивна и бавна бъбречна исхемия. Функционирането на хипертоничния бъбрек в дългосрочен исхемичен режим води до инсталиране на лезии на бъбречна артериосклероза, които влошават еволюцията на хипертонията. Признаците на бъбречен дистрес при хипертония се появяват късно и се проявяват чрез намален бъбречен кръвоток. Лечението се състои в понижаване на високо кръвно налягане, като по този начин се предотвратява хронична бъбречна недостатъчност.
Лечението с вазодилататори може частично да донесе благоприятни ефекти при възстановяване на бъбречния плазмен поток. Използването на вазодилататори може да удължи продължителността на живота на тези пациенти. Препоръчва се и се практикува за пациенти с рефрактерна хипертония и напреднала бъбречна недостатъчност двустранна нефректомия, което води до понижаване на кръвното налягане. При такива пациенти се използва хемодиализа. В случай на стеноза на бъбречна артерия се използва операция.