Бъбречната болест засяга и децата
ЕКСПЕРТНО МНЕНИЕ - Развитието с краен стадий на бъбречно заболяване остава предизвикателство за пациентите и медицинските екипи, обяснява Жорж Дешнес, изследовател в Inserm.
От Жорж Дешнес
Публикувано на 03/06/2016 в 16:25, актуализирано на 03/07/2018 в 18:08
Макар и много по-рядко, отколкото в зряла възраст, бъбречните заболявания засягат и децата. Краен стадий на бъбречно заболяване засяга малко над 100 нови деца годишно във Франция и около 1200 от тях се лекуват с диализа или имат бъбречна трансплантация. Обявяването на този недъг е винаги бедствие и безнадеждност, които родителите трудно могат да преодолеят. Този въпрос беше подробно описан от Véronique Monier по време на сесията на Медицинската академия за бъбречните дни през март 2015 г. Той ще включва няколко фази на отказ, оставка и приемане, след това асимилация и, накрая, форма на адаптация.
В случай на хронична бъбречна недостатъчност, болестта най-често ще прогресира бавно, без много ограничения, позволявайки на семейния живот да се развие. Времето на деградация на бъбречната функция, с проекта за бъбречна трансплантация, често предшестван от период на диализа, идва да събуди първоначално обявеното и да доведе до нова фаза на тревожност, а понякога и нужда от семейна рехабилитация. Относителното спокойствие се установява отново след трансплантацията, но то се прекъсва от обезсърчение след усложнения, отхвърляния, допълнителни лечения, които идват в допълнение към обичайните грижи, а понякога и неуспех при връщането към диализа.
Франция е пионер в управлението на бъбречни заболявания и терминална бъбречна болест при деца. Днес е възможно да се приемат деца на хемодиализа на 6 или 7 месеца с тегло 6 или 7 кг до юноши или млади възрастни от 60 или 70 кг на общо оборудване. Перитонеалната диализа включва използването на коремната кухина като резервоар и перитонеалната мембрана като мембрана за пречистване на кръвта. Прилагането му при деца е особено лесно. Неговата гъвкавост позволява практически нормално обучение, където хемодиализата изисква детето да бъде обучавано в болницата, съвместно с институционалния преподавателски екип.