Бъбречна хипоплазия Причини, симптоми, диагностика, лечение Компетентно за здравето на иливата

Член медицински експерт

Епидемиология
Причини
Патогенеза
Симптоми
Къде боли?
Фигури
Диагностика

Какво да разгледаме?
Как да се изследва?
Какви тестове са необходими?
Диференциална диагноза
Лечение
Към кого да се свържете?
Осигурете

Хипоплазията на бъбреците е вродена анатомична патология, когато органът е хистологично нормален, но размерът му е далеч от нормата. В допълнение към необичайните размери, намаленият бъбрек не се различава от здравия орган и дори може да функционира в миниатюрния си размер.

[1], [2], [3]

Епидемиология

Според данните за аутопсията бъбречната хипоплазия се среща в 0,09 до 0,16% от случаите.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причини за бъбречна хипоплазия

Причината за бъбречната хипоплазия е недостатъчната маса на метанефрогенния бластема с нормален вътрешен растеж и индуциращия ефект на потока на метанефрос. Следователно всички нефрони имат нормална структура и са функционално заможни, но общият им брой е с 50% по-малък от нормалния. По същество това е миниатюрен стандарт. Контралатералният бъбрек има повече нефрони. Следователно функцията за обобщение обикновено не страда.

Счита се, че бъбречната хипоплазия, както и всяка друга хипоплазия, е предпоставка за вътрематочно развитие. Нарушението на образуването на вътрематочни органи е тясно свързано с външни и вътрешни фактори, засягащи организма на бременна жена. Хипоплазия на бъбреците, причините за които често се крият в недоразвитието на метанефрогенния бластема, който е най-малкият от лимфните възли на специфични клетки на бластема, може да бъде наследствена патология. Ако кръвоснабдяването на възлите на бластема е нарушено, те не са в състояние да активират образуването на гломерула и бъбречните каналчета, органът не може да расте и да придобие нормални размери. Бъбречната хипоплазия може да бъде причинена от следните причини:

Първично недоразвитие (хипогенеза), свързано с генетично предразположение.
Пиелонефрит, който се развива вътреутробно или на възраст до една година.
Вторичен възпалителен процес в хипопластични бъбреци, които са уязвими на възпалението на интерстициалните тъкани.
Вътрематочна тромбоза на бъбречните вени, водеща до недоразвитие на органа.
Пиене, недостатъчен обем околоплодни води.
Аномалии на положението на плода.
Инфекциозно заболяване на майката - грип, рубеола, токсоплазмоза.

Някои автори, специалисти по нефропатология, смятат, че най-често хипоплазията на бъбреците причинява вътрематочен възпалителен характер и се причинява от патологии, скрити в зачатъците на гломерулите и бъбречното легенче.

Също така, хипоплазията може да бъде предизвикана от външни фактори, влияещи върху здравословното състояние на бременна жена, те включват следните причини:

Йонизиращо облъчване.
Травми, включително коремни синини.
Външна хипертермия - дълъг престой на жена под лъчите на парещото слънце, при необичайно горещи условия.
Злоупотреба с алкохол, хроничен алкохолизъм.
Да пуша.

[13], [14], [15], [16], [17]

Патогенеза

На патологичния разрез хипопластичният бъбрек има кортикален и мозъчен слой и тясна тънкостенна артерия, типична за бъбречната тъкан.

Почти половината от децата с бъбречна хипоплазия имат други аномалии - удвояване на единичния бъбрек (единичен, относително здрав), инверсия (екстрофия) на пикочния мехур, необичайна локализация на уретрата (хипоспадия), стесняване на бъбречната артерия, крипторхизъм.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптоми на бъбречна хипоплазия

Ако патологията е едностранна и единичният бъбрек (единственият относително здрав) функционира нормално, симптомите на хипоплазия може да не се появят през целия живот. Ако единичният бъбрек не се справи напълно с удвоената функция, хипопластичният орган може да се възпали, развива се пиелонефрит с типична клинична картина, характерна за това заболяване. Често причината за постоянното високо кръвно налягане при дете е именно бъбречната хипоплазия. Хроничната нефропатична хипертония често води до необходимост от отстраняване на хипопластичния бъбрек, тъй като зависимата от ренин форма на заболяването не се поддава на медицински контрол и придобива злокачествен характер.