Бъбречна дисфункция
Автор: PD Dr. мед. Gesche Tallen, създаден на: 19 февруари 2016 г., редакция: Maria Yiallouros, последна промяна: 10 май 2016 г.
Съдържание
Някои лечения при деца и юноши с тумор на ЦНС могат да увредят бъбреците и по-късно да доведат до бъбречни проблеми. Някои съпътстващи заболявания също могат да допринесат за проблеми с бъбреците или да ги облагодетелстват [SCH2013b].
Рискови фактори
По-специално има повишен риск от бъбречни проблеми:
- след химиотерапия с платинови производни (цисплатин карбоплатин), алкилиращи агенти (като ифосфамид, циклофосфамид, темозоломид) и метотрексат
- с висока доза от тези цитостатици
- при бивши пациенти с хипертония
- при бивши пациенти със захарен диабет
- при пациенти на възраст под пет години по време на лечението на тумора
- ако е имало бъбречна дисфункция преди терапията
- през първите три години след края на терапията
Анотация: Доколко съвместното облъчване на бъбреците с облъчване на (лумбалния) гръбначен стълб (например при медулобластом) по-късно може да доведе до бъбречни проблеми, в момента се разработва като част от целеви последващи проекти.
Оплаквания и усложнения
Увреждането на бъбреците може да доведе до следните нарушения на отделянето или състава на урината:
- повишена екскреция на калций и фосфат с нарушения в костния метаболизъм (особено след химиотерапия с циклофосфамид, ифосфамид, темозоломид)
- повишена екскреция на протеини, водеща до допълнително увреждане на бъбреците и повишен риск от инфаркт (особено след химиотерапия с циклофосфамид, ифосфамид, темозоломид)
- повишена екскреция на магнезий, водеща до магнезиев дефицит с мускулни крампи, мускулни потрепвания, нарушения на концентрацията, раздразнителност, умора (особено след химиотерапия с цисплатин).
Допълнителна информация За възможни симптоми на бъбречно увреждане, както и всички аспекти на бъбречната структура, бъбречната функция и бъбречните нарушения, вижте нашия текст "Дългосрочни ефекти върху бъбреците".
Важни последващи посещения
Протоколите за терапия включват редовни последващи прегледи (изследвания на кръв и урина) за проследяване на бъбречната функция до десет години след края на терапията. Те определено трябва да се спазват, за да могат елиминиращите нарушения да бъдат разпознати на ранен етап и усложненията да бъдат предотвратени.
Важно: Ако се подозира инфекция на пикочните пътища (признаците на това включват повишено желание за уриниране и малки порции урина, усещане за парене/болка при уриниране, болка в хълбока или корема), препоръчва се незабавно да се консултирате с лекар.
Промоция/лечение
За да се предотвратят здравословни проблеми, които могат да възникнат при повишена екскреция на някои важни за организма вещества, липсващите вещества трябва да се попълнят и да се приемат други хранителни вещества, ако е необходимо (например магнезий, калций, фосфатни таблетки, бикарбонат и витамин D Препарати). Приемът трябва да се извършва стриктно и само съгласно предписанията на лекуващия лекар.
Какво може да направи засегнатото лице: Бивши пациенти с някой от горните рискови фактори трябва да осигурят адекватна хидратация за предотвратяване на бъбречни заболявания. Освен това трябва да избягвате приема на лекарства, които могат допълнително да увредят бъбреците (напр. Някои хапчета за ревматизъм, някои антибиотици като аминогликозиди) или предварително да обсъдите това с Вашия лекар.
Бъбреците
Допълнителната грижа е предпазна мярка
Уверете се, че спазвате препоръчаните дати:
Направете изследване на кръв и урина веднъж годишно!
Източници и справки