Базалиома (бял рак на кожата) Моето здраве

Базалиомът е злокачествен рак на кожата. Образува се от клетки в горния слой на кожата и обикновено се среща в региони, които са изложени на повишено слънчево лъчение. Прочетете повече за симптомите, причините, терапията и профилактиката на базалиомите.

Синоними

Базоцелуларен карцином, бял рак на кожата

определение

Базалиомът е един от най-често срещаните ракови заболявания на кожата. Лекарите също го наричат базалноклетъчен карцином. Базалиомът и друга форма на рак на кожата, плоскоклетъчен карцином (спиналиом), са разговорно известни като рак на бялата кожа. Медицинските специалисти обаче не използват този термин, защото той е подвеждащ. Базалиомът също може да засегне пигментирани участъци от кожата или да се появи без никакво обезцветяване.

За разлика от други злокачествени кожни тумори като рак на черната кожа (злокачествен меланом) или плоскоклетъчен карцином (спиналиом), базалиом почти никога не образува метастази (в по-малко от 0,03 процента от случаите). Ето защо лекарите също наричат болестта полу-злокачествена, т.е.понякога злокачествена. В замяна на това базалиомите могат да растат много дълбоко в тъканта и дори в костите. Освен това, след първото появяване на базалиома, съществува голям риск базалиомите по-късно да се образуват отново в други части на тялото.

Колкото по-рано се открие бял рак на кожата, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. От 35-годишна възраст хората със здравно осигуряване имат право на скрининг за рак на кожата на всеки 2 години. С навременното лечение ракът на бялата кожа може да бъде ефективно премахнат в 95 процента от случаите.

честота

Базалиомите са най-често срещаният тип рак на кожата. Те съставляват около 80 процента от рака на кожата. Броят на новите случаи годишно (годишна заболеваемост) е около 100 нови случая на 100 000 жители в Германия. Това означава, че броят на новите случаи е около 80 000 годишно.

Мъжете и жените са повече или по-малко еднакво засегнати. Средната възраст при поставяне на диагнозата е около 60 години. Напоследък са засегнати и по-млади хора.

Симптоми

Най-често базалиомите се появяват в областта на горната устна до линията на косата като малки червеникаво-жълти, често блестящи възли, на повърхността на които прозират малки кръвоносни съдове. Ръбът често прилича на низ от перли. Много често се засягат клепачите. Базалиом почти никога не расте върху лигавиците. По-рядко - и след това повече по тялото на тялото - базалиомите се появяват като червени петна.

Забелязва се, че кожните промени вече кървят след леки дразнения (напр. Надраскване). Ако първоначално малките базалиоми продължават да растат нелекувани, могат да се развият дълбоки язви, които дори достигат до хрущялите и костите.

причини

Основната причина за базалноклетъчния карцином е прекомерното излагане на слънце. Слънчевите изгаряния допълнително увеличават риска. Особено светлокожите хора са изложени на риск. Генетичната предразположеност за по-слаба пигментация на кожата и повишена чувствителност към UV лъчи е свързана със значително повишен риск от базално-клетъчен карцином.

Бял рак на кожата от лекарства

През октомври 2018 г. Европейската агенция по лекарствата постанови, че предупрежденията за активната съставка хидрохлоротиазид трябва да бъдат по-строги. Съответно на лекарите сега се препоръчва да насърчават пациентите да проверяват редовно кожата си, преди да приемат хидрохлоротиазид. Хидрохлоротиазидът е една от много разпространените активни съставки от групата на тиазидните диуретици. Използва се в множество лекарства като диуретик при високо кръвно налягане, отоци или сърдечна недостатъчност.

Така наречените имуносупресори, т.е. лекарства, които потискат собствената имунна система на организма, са друга група активни съставки, които, ако се приемат в продължение на много години, могат да насърчат белия рак на кожата.

Медицинското лечение може също да увеличи риска от рак на бялата кожа. Това се отнася например за фототерапия при псориазис или невродермит.

Други редки причини

Рядка причина за базално-клетъчен карцином е излагането на арсен. Понякога афтите също се появяват в резултат на хронични рани или в областта на белези (напр. Белези от изгаряния, рентгенови белези).

Преглед

Базалиомите често могат да се видят с просто око. Дерматолозите използват дерматоскоп или микроскоп с отразена светлина за задълбочен преглед на кожата. Това са лупи, които са свързани с лампа. Ако има съмнение, лекарят ще вземе и малка проба от възможния базалиом (биопсия), за да изследва тъканта. Допълнителните диагностични процедури зависят от хистологичните находки, както и от избора на подходяща форма на лечение.

лечение

Вашият дерматолог има на разположение множество методи в терапията с базалиома.

Хирургично отстраняване на бял рак на кожата

Най-сигурният вариант е хирургичното отстраняване на базалиома възможно най-рано. Туморът се изрязва с граница на безопасност от няколко милиметра около язвата.

Неоперативна терапия при базалиоми

Ако базалиомите са на неблагоприятни места, които правят хирургическия достъп труден или рисков (напр. Близо до очите или кожните гънки) или ако операцията е твърде опасна за пациента (например поради съпътстващи заболявания), има няколко други метода за лечение на базалиома:

Фотодинамична терапия (PDT): PDT се използва, когато е възможно, защото е нежен и ефективен - и дава добри козметични резултати. При тази терапия върху тумора се прилага вещество, което повишава чувствителността му към светлина. Това е последвано от облъчване със специална червена светлина, която унищожава чувствителните туморни клетки, но не уврежда здравата тъкан.
Цитостатици: прилагане на кремове с противораково лекарство или активната съставка имиквимод. Последният провокира възпалителна реакция в базалиома и след това тялото отхвърля язвата. Освен ако не се остъргват корите, няма да останат белези.
Лъчева или лазерна терапия
Обледяване с локално нанесен течен азот (криотерапия)
Кюретаж: Базалиомът се изстъргва със скалпел под местна упойка.

С всички тези нехирургични процедури съществува риск не всички туморни клетки да бъдат унищожени. Следователно рискът от рецидив (рецидив) също е по-голям.

прогноза

Прогнозата за базалиома обикновено е благоприятна. Лекувани навреме, повече от 95 процента от засегнатите могат да бъдат излекувани. Въпреки това, за да се открие рецидив (рецидив) или базалиом на друго място по-рано, редовните прегледи (веднъж годишно) трябва да се извършват от дерматолога след терапията.

За да се предотврати рецидив, трябва да се избягва прекомерното излагане на слънце. Посещенията в солариума и обширните слънчеви бани са напълно обезкуражени след базална терапия.

предотвратяване

По принцип трябва да избягвате прекалено дълго излагане на пряка слънчева светлина и да се предпазвате адекватно, преди да прекарате някое време на слънце. Те включват слънцезащитни кремове с висок слънцезащитен фактор, облекло с UV защита и шапки. Препоръчително е също така редовно да проверявате кожата за промени.

От 35-годишна възраст по-специално хората с нежна кожа трябва да се възползват от възможността да се възползват от безплатните прегледи за рак на кожата (на всеки 2 години).