Бариатричната хирургия може да предпази тежко наднорменото тегло от диабет тип 2 от последващи увреждания
Промяната на парадигмата при лечението на много затлъстели диабетици тип 2/стомашен байпас и операция на стомашния ръкав водят до бързо подобряване на последиците от диабета/бариатричната хирургия е значително по-ефективна от предишната медикаментозна терапия/публикация в известния "Британски вестник по хирургия"
Операция за намаляване на теглото при пациенти със силно затлъстяване с диабет тип 2 предотвратява ужасяващите дългосрочни увреждания на най-малките съдове много по-добре от предишната медикаментозна терапия, според актуално литературно проучване на учени от Клиниката по обща, висцерална и трансплантационна хирургия в Университетската болница в Хайделберг, ръководено от проф. Д-р Бийт Мюлер показа. Рискът от развитие на така наречените микроваскуларни диабетни усложнения е намален с фактор 4 при пациенти с диабет тип 2, подложени на операция, в сравнение с конвенционално лекуваните пациенти. По отношение само на развитието на бъбречно увреждане (нефропатия), което често води до необходимост от измиване на кръвта (диализа), е доказано, че операцията е петнадесет пъти по-ефективна от конвенционалната консервативна вътрешна терапия. Операцията за намаляване на теглото при диабетици тип 2 може дори да доведе до пълно възстановяване на бъбреците. Изследването се основава на метаанализ на десет международни публикации, подбрани според строги критерии за качество и сега е публикувано в известния "Британски вестник по хирургия".
Преосмисляне на лечението на тежко затлъстяващи диабетици тип 2
Бариатрична хирургия - изход от дилема, а не "хирургия на начина на живот"
Професор доктор. Бийт Мюлер и неговите съавтори настояват за преосмисляне на справянето със затлъстяването, което често се свързва с диабет тип 2. "Трябва да се отървем от идеята, че хората с много наднормено тегло са отговорни за собственото си състояние и следователно могат да се оправят само чрез радикална промяна в начина на живот, пълна с лишения." Първата стъпка е направена, когато затлъстяването е признато за болест от Световната здравна организация (СЗО) през 2000 г. "Причината за затлъстяването вероятно е свръх оптимизиран енергиен баланс, а не излишък. Засегнатите хора вероятно биха могли да оцелеят по-добре от останалите в условия на живот, в които храната е оскъдна и сега страдат от факта, че начинът ни на живот е придружен от постоянно прекомерно предлагане на храна. По негово мнение следователно операцията не е „хирургическа операция за начин на живот“, която трябва да направи дебелите по-слаби по прост начин, а по-скоро животоспасяващ изход от дилемата за затлъстелите диабетици тип 2.
Резултатът е бързо подобряване на нивата на кръвната захар
Типични процедури в бариатричната хирургия са стомашният байпас, при който стомахът се свързва от част от тънките черва и намаляването на обема на стомаха в така наречения ръкавен стомах. Все още не са ясни точните взаимоотношения, които могат да обяснят защо тези операции са толкова изключително ефективни. "Подобрение в нивата на кръвната захар вече може да се види малко след операцията, т.е. преди пациентът да е загубил килограм тегло. Очевидно други механизми са от значение за развитието на съдови увреждания при диабет тип 2, които са повлияни положително от операция. Изясняването на точните ефекти върху целия метаболизъм ще бъде въпрос на по-нататъшна изследователска работа в бъдеще “, обобщава проф. Д-р. Бийте Мюлер заедно. Операцията обаче също не е съвсем без риск - дори ако лекарите от Хайделберг работят с методи на минимално инвазивна хирургия. И бъдещият живот също ще остане оформен от болестта, защото трябва да се спазва специално хранене, за да се избегнат симптомите на дефицит.
Какво е диабет тип 2?
Това е нарушение, при което инсулинът присъства и често се произвежда в излишък от тялото, но не може да работи правилно върху клетките на черния дроб, мускулите и мастната тъкан, тъй като вътреклетъчните сигнални пътища не функционират правилно. През първите няколко години от заболяването панкреасът може да компенсира това, като произвежда големи количества инсулин, което обаче може да доведе до по-нататъшно затлъстяване и евентуално до диабетни усложнения. Повишеното ниво на кръвна захар и продукти от разграждането на захарта, които възникват по алтернативни метаболитни пътища, водят до последващо увреждане на диабета на бъбреците, очите и нервите, но и на големите съдове, чрез неизвестни досега механизми.