Бариатрична хирургия; CISSS Chaudière-Appalaches
Бариатричната хирургия ви помага да отслабнете по устойчив начин и да контролирате хроничните заболявания. Наличието на такъв тип операция за намаляване на затлъстяването само по себе си не е гаранция за успех. За да бъде ефективен, той трябва да бъде придружен от няколко важни промени в различните сфери на живота на хората. Следователно се изисква добра подготовка, добра способност за адаптация, както и добра доза воля и дисциплина. То включва високо ниво на ангажираност, изискващо усърдно участие във всички срещи и постигане на целите, поставени с екипа от професионалисти в клиниката.
Решението за операция за отслабване остава важно, което не може да се приема лекомислено. Управлението на затлъстяването има няколко компонента: диета, упражнения, психология и хирургия.
Затлъстяването е хронично заболяване. Когато е тежко или болезнено, може да причини значителни затруднения в ежедневието на засегнатите от него. Също така може да застраши здравето, както и да причини или влоши хронични заболявания.
Критерии за допустимост
Бариатричната хирургия е за възрастни на възраст между 18 и 60 години. Ще бъдат лекувани хора, страдащи от умерено болезнено затлъстяване и отговарящи на предпоставките. Лицата, които нямат право на участие, поради по-значително затлъстяване, ще бъдат насочени към съответните институции.
Предпоставките са:
- Имате ИТМ ≥ 35 kg/m 2 с коморбидност, която вероятно ще бъде подобрена чрез операция (особено хипертония, сънна апнея, диабет, инвалидизиращ остеоартрит);
- Имате ИТМ ≥ 40 kg/m 2 със или без коморбидност;
- Бъдете готови да се включите в проследяването с интердисциплинарния екип в продължение на минимум три месеца предоперативно, след това дълго време след операцията;
- Бъдете готови да приемате витаминни добавки през целия живот, ако е необходимо;
- Бъдете готови да възприемете здравословен начин на живот преди и след операцията;
- Погрижете се за съпътстващите заболявания от семеен лекар.
Абсолютните противопоказания са:
- Имате остро или нестабилно психично разстройство;
- Имат ИТМ 2;
- Пристрастеност към алкохол или наркотици;
- Имате активна ракова патология или сте лекувани по-малко от пет години.
Относителните противопоказания са:
- Хронична употреба на наркотици;
- Да са под 18 и над 60 (оценка според случая);
- Имате хронично възпалително заболяване на червата.
Програмата за грижа на клиниката
Цел
Целта на програмата за управление на затлъстяването е да постигне значителна дългосрочна загуба на тегло и да коригира или предотврати развитието на патологии, свързани с болестното затлъстяване.
За целта предлагаме използването на бариатрична хирургия. Само операцията обаче не може да гарантира, че тази цел ще бъде постигната. Следователно нашата програма предлага предоперативни и следоперативни фази на управление, насочени към промяна и след това поддържане на адаптациите, необходими за успеха на процеса. Планирани са няколко задължителни подготвителни и последващи срещи с членове на нашия интердисциплинарен работен екип.
Траекторията (етапи на прогресия)
Преди да поемете отговорност
Всеки бъдещ кандидат за операция трябва да присъства на информационната сесия. По време на тази групова среща се представя програмата за лечение на клиниката. Бъдещият кандидат трябва да е непушач или незабавно да спре да пуши, за да остане допустим за участие в програмата.
Интердисциплинарна оценка
Първоначалната среща за оценка позволява на бъдещия кандидат да види всички специалисти от интердисциплинарния екип: хирург, медицинска сестра, респираторен терапевт, диетолог, кинезиолог и психолог.
Терапевтична подкрепа и клинична пътека
На всеки четири седмици в продължение на 16 седмици се предвиждат индивидуални последващи срещи с различни професионалисти от екипа, за да се постигнат предоперативните цели на операцията.
Интердисциплинарна среща
Това е официалното вземане на решения. На този етап е необходимо да сте стабилизирали теглото си или да промените определени навици в начина на живот, за да продължите процеса.
Предоперативна подготовка
Тази стъпка се планира след консенсус с интердисциплинарния екип и потребителя. Целите трябва да бъдат постигнати. Сега кандидатът се занимава с подготовка за операция. По този начин са необходими прегледи, кръвни проби и медицински прегледи, за да се оцени правилно състоянието му и да се завърши подготовката му за операция. Кандидатът ще трябва да се подготви за завръщането си у дома и да идентифицира лицето, което ще го вземе, когато бъде разрешено изписването му от болницата.
На този етап са задължителни два семинара:
- Среща на група за предварителна оценка;
- Предоперативна среща.
Семинарите се провеждат в малки групи. Съпругът или значимо лице могат да придружават потребителя. Тези моменти на дискусия ви позволяват да видите промените от самото начало и да научите предоперативните препоръки.
Хирургия и хоспитализация
Вие сте приет в болницата сутринта на операцията. Важно е да се уважава времето на пристигане. Времето, прекарано в операционната, е приблизително три до четири часа, включително времето в стаята за възстановяване. Трябва да се разреши два до три дни хоспитализация.
Следоперативно проследяване
По време на тази последна стъпка се планират последващи действия с различните професионалисти. Те се провеждат на всеки три месеца през първата година, след това веднъж годишно през следващите две години. Целта на тези проследявания е да осигурят добро възстановяване и да насърчат оптималната загуба на тегло.