Бариатричен хирург "Първия ден го храним със спринцовката"
Влизам
Създай акаунт
Възстановяване на парола
Лекарство
Затлъстяването убива почти 3 милиона души годишно. Един от най-популярните методи днес е бариатричната хирургия, т.е. намаляване на обема на стомаха, което също се прави успешно в Румъния. Д-р Штефан Тука, бариатричен хирург, обяснява от какво се състои операцията за намаляване на стомаха и как се променя животът на пациента след интервенцията.
Затлъстяването е бич номер 1, който засяга почти 700 милиона души днес, според статистиката на Световната здравна организация. Всъщност се смята, че епидемията от затлъстяване се влошава, като 1,9 милиарда души са с наднормено тегло.
Степента на затлъстяване се изчислява според индекса на телесна маса, разделяйки теглото в килограми на височината на квадрат, изразена в метри. Човек с наднормено тегло има индекс на телесна маса най-малко 25 и от 30 нататък вече се счита за затлъстял. В болестната форма индексът на телесна маса е по-голям от 40.
Един от най-популярните методи днес е операцията по свиване на стомаха. Такава операция обаче не е естетическа прищявка и има ясни индикации, привличат вниманието на специалистите.
„Правя бариатрична хирургия само по необходимост, което означава, че пациентът трябва да има реална нужда, а не да иска бариатрична намеса просто като естетическа прищявка. Показанията за бариатрични интервенции са много добре установени: за да бъде кандидат за бариатрична операция, пациентът трябва да има определен индекс на телесна маса най-малко 30. От 30 до 35 говорим за затлъстяване от степен 1 и от 30 започва операция за затлъстяване. Започвайки с индекс на телесна маса 30, затлъстяването се оперира само при наличие на съпътстващи заболявания, т.е. при наличие на диабет, високо кръвно налягане, ставни заболявания, болки в кръста, дискова херния или други състояния, които затлъстяването разширяване. Ако тези съпътстващи заболявания не са налице, бариатричната хирургия започва от индекса на телесна маса 35 ”, описва индикациите за бариатрична хирургия първичният хирург Штефан Тука, един от лекарите в Румъния, който помага на пациентите със затлъстяване да възстановят здравето си.
Затлъстяването, рисков фактор при някои заболявания
Всъщност е известно, че затлъстяването е рисков фактор за много заболявания като сърдечно-съдови заболявания, диабет, рак, остеоартрит и други тежки заболявания. В допълнение, наднорменото тегло забавя метаболизма, което кара много диети и диети да се провалят. Затлъстелите хора не могат да се упражняват, така че в много случаи операцията е решението, но само след стриктна оценка.
„Пациентът трябва да докаже или поне да признае, че е изпробвал множество режими през целия си живот, че е бил на диетолог, че няма психиатрични проблеми, че не е пристрастен към наркотици или алкохол. Всичко това трябва да бъде проверено, за да бъде добър кандидат и операцията да има истински успех. Ако той има пристрастявания, не е наред. Всеки пациент трябва да знае, че след тази бариатрична операция напълно променя начина си на живот и диета. Ако са свикнали да ядат понякога огромни количества храна, те в крайна сметка ядат след операция на стомашния ръкав 5 пъти на ден от 60-80 милилитра ", добавя хирургът.
Пациентът се оценява от медицинска комисия
Преди операцията за намаляване на стомаха, човек със затлъстяване се оценява от медицинска комисия. По този начин е важно мнението на кардиолога, гастроентеролога, анестезиолога, хирурга, психиатъра и ендокринолога. Всички сърдечни или метаболитни проблеми трябва да бъдат разрешени преди операцията. Сънната апнея може също да изисква лечение с кислород преди операцията. Освен това пациентите трябва да знаят, че диетата им ще се промени драстично след операцията и че елиминирането на излишните десетки килограми ще настъпи в рамките на една година.
„Предполагаме, че пациентът, преминал през такава интервенция, е наясно, че ще промени живота си и хранителните си навици. Например, ако яде мед и не спазва посочената диета, той никога няма да отслабне толкова, колкото иска. Трябва да видим какви хранителни навици има: ако е пациент, който може да приема 5 хранения на ден по 60-80 милилитра, ако може да се откаже от храненето между храненията, различни калорични закуски или сладкиши с апетит, тогава той е добър кандидат за тази намеса . Говорим за реален режим след бариатрична намеса: на първия следоперативен ден ги храним със спринцовката. В дългосрочен план, на 2, 3 месеца след операцията, той ще може да се храни нормално качествено. Но количествено, те никога няма да могат да ядат еднакво. По време на операцията част от стомаха се разделя там, където се отделя хормонът, наречен грелин, който е свързан с чувството на глад. Така че, първо, пациентите вече няма да са гладни, и второ, дори и да искат да ядат повече, първоначално те няма да могат да ядат повече от 100 милилитра “, подчертава лекарят Штефан Тука.
Строга диета
След операцията пациентите получават строга диета, която се състои от много малки количества храна. Освен това те редовно се изследват и могат да приемат витаминни и минерални добавки, ако не се абсорбират от храната. Отслабването става постепенно и пациентите се съветват да избягват висококалорични храни, сладкиши, алкохол, всякакви изкушения, които биха могли да ги върнат към първоначалното си тегло. За съжаление има и такива случаи, ако хората, претърпели операция за намаляване на стомаха, не спазват указанията на лекарите.
„В Румъния има тенденция да се връщаме към старите навици. И на 10 години делът на пациентите, които за съжаление, след като са претърпели бариатрична хирургия, в крайна сметка възстановяват загубеното, е 15-20%. Така че, ако пациентите се върнат към същите хранителни навици, след 10 години те възвръщат излишните загубени килограми. И губя това излишно тегло след стомашен ръкав, за година, година и половина. Така че има постепенна, а не внезапна загуба на тегло. Ако пациентите не променят навиците си, те могат да напълнеят отново, тъй като оперираният стомах постепенно ще се увеличи до същия размер, както преди. Налице е и операцията за повторно освобождаване, тя е претълкувана отново, за да свие стомаха отново “, добавя хирургът.
Операцията не е уредена
В Румъния операцията по намаляване на стомаха не се урежда от медицинска застраховка. Но разходите му са много по-ниски от тези при последващо лечение на заболявания, свързани със затлъстяването.
„Доказано е, че бариатричната интервенция и нейните резултати намаляват сърдечно-съдовия риск, намаляват нивата на кръвната захар и се доближават до нормални, понижават гастроезофагеалния рефлукс, намаляват болките в ставите, свързани със затлъстяването, но също така и риска от инсулт. Също така, черният дроб се регенерира, стеатозата вече не присъства както преди операцията и излишното тегло изчезва навсякъде, включително висцералната, коремната област. "
Пациентите се съветват да започнат да спортуват постепенно, когато килограмите изчезнат. Физическата активност ускорява метаболизма и възстановява тонуса, така че няма нужда от пластична хирургия за отстраняване на излишната кожа. Бариатричната хирургия се извършва в света повече от 40 години, а степента на успех, т.е. поддържането на нормално тегло след загуба на тегло, е 85% на 5 години.