Балканска нефропатия

Синоними на името на болестта:

Балканска нефропатия
Балканска ендемична нефропатия
Балканска нефропатия
Балкански весебетегс

Основни данни:

Мъже: от 18-годишна възраст
От: 18 години

Описание на заболяването:

Краен стадий на бъбречно заболяване с невъзпалителен произход, характеризиращо се с тубулоинтерстициална фиброза на бъбреците, е ендемичен в Югоизточна Европа. С напредването на заболяването може да се наблюдава постепенно влошаване на бъбречната функция, свиване на бъбреците и развитие на бъбречна недостатъчност.

Курс на заболяване:

В югоизточната част на Европа (България, Румъния, бивша Югославия) е известно ендемично невъзпалително бъбречно заболяване на надбъбречните жлези, причината за което не е ясна, е натрупване в семейството. Болестта се проявява на възраст между 30 и 50 години, около 60-годишна възраст бъбреците вече са в последен стадий, няма документирани случаи преди 18-годишна възраст. Сред селските условия на живот това е често срещано в земеделието.

Генетични фактори, увреждащи бъбреците растения и микотоксини (охратоксин А), дефицит на селен, други микроелементи в развитието на болестта и повишена секреция на бета2-микроглобулин. Познатите уротелиални тумори (бъбречно легенче, уретер, пикочен мехур) са включени в анамнезата.

Клиничните признаци на заболяването могат да включват слабост, умора, бледност, анемия. Анемията е нормална или леко хипохромна и присъства постоянно. Полидипсия (консумация на много течности), полиурия (дренаж на много течности), никтурия (обилно нощно уриниране), загуба на електролити (загуба на бъбречна сол),

Капацитетът на бъбречния концентратор постепенно намалява гломерулната филтрация. Хипертония лабилна, рядка, бъбречен оток, няма настинки.

Възниква инфекция на пикочните пътища. Може да се наблюдава на нивото на спешно обезцветяване на дланите и ходилата. Клиничните признаци се влошават поради прогресираща бъбречна недостатъчност поради тубулоинтерстициална фиброза на бъбреците: повишена анемия, бели кръвни клетки Има загуба на пространство. Изследването на урината се извършва с лоши резултати. Възможно е микро/макроскопично уриниране. Екскрецията на пикочна киселина може да бъде увеличена. Бъбреците стават по-малки от двете страни.

Микроскопски находки: фокална и сегментна тубулна атрофия, фокален интерстициален оток и склероза. Гломерулните промени са леки и фокални. Кръвоносните съдове се стесняват, интимната част на хиперпластичната лезия.

По време на разделянето е необходимо да се изключат други бъбречни заболявания. По време на лечението е необходимо поддържане или развитие на бъбречната функция, в напреднали случаи е необходима диализа или бъбречна трансплантация.