Balanitis plasmacellularis - Altmeyers Encyclopedia - Департамент по дерматология

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

Последна актуализация на: 11.12.2019

Синоним (и)

Първи описател

определение

Хронично, ограничено, фокално ерозивно възпаление на пениса на главичката и/или вътрешния препуциален лист с необяснима причина, което се среща само при необрязани мъже. Посейте. Vulvitis chronica circumscripta plasmacellularis.

Интересно също

Инфекция на главичката и препуциума (баланопостит), причинена от дрожди, най-честата .

Етиопатогенеза

Необяснено; вероятно иритативно-токсичен (уринарна инконтиненция; увеличаване на концентрацията на урина в препуциума с намалено производство на смегма в напреднала възраст). Хигиенни недостатъци?

проявление

Главно при възрастни мъже (> 60 години), рядко при мъже между 30-50 години. Болестта не се среща при обрязани мъже.

Клинична картина

Една или повече ограничени, рязко или неясно разграничени, лъскави, подобни на лак, наситено червени до кафеникаво-червени, ерозивни плаки, често с петехиални кръвоизливи, които се наричат "люти петна от лют червен пипер". Понякога лезиите могат да изглеждат контактно реактивни като „целуващи се лезии“.

Само едно е забележително лоша клинична симптоматика с леко парене, сърбеж или дизурия.

хистология

Атрофичен епидермис сплескан с липсващ слой рогови и гранулирани клетки. Оток на папиларния слой, разширяване на капилярите в горния кориум, частична екстравазация на еритроцитите; Депозити на хемосидерин; Лентовиден дифузен лимфохистиоцитен инфилтрат (също еозинофилни и неутрофилни гранулоцити) с различна плътност на плазмените клетки (> 50%). Забележка: Появата на плазмени клетки не е специфична характеристика на баланит "плазмазелуларис", но трябва да се разбира като локална възпалителна реакция на лигавицата.

Диференциална диагноза

ПИН (хистологията е диагностична): ограничена, червена плака, рязко очертана.
Candida инфекции на главичката на пениса: предимно замъглени, рецидивиращ ход
Bakerielle инфекции (деца и юноши): предимно остър ход, микробиологични данни за бактериите (често стрептококи или стафиококи)
Баланит за чистота (предизвикан от прекомерни хигиенни мерки): замъглено, плосък еритем
Механично дразнене от сексуални практики: предимно в комбинация с пукнатини, ерозии и пресни кръвоизливи. анамнес!
Вижте също под баланит от друг произход

терапия

Спазвайте общите хигиенни мерки, вижте по-долу Candidamycetica баланит. Ежедневни хладки бани с добавяне на разреден разтвор на калиев перманганат (светлорозов) или препарати, съдържащи танини (напр. Tannolact, Tannosynt).
Последователно "източване на препуциалното пространство" чрез поставяне на марля. Редовно почистване на главичката и препуциума с вода или растителни масла (напр. Зехтин), особено след уриниране за отстраняване на следи от урина. Нанасяйте цинк-съдържащ мехлем два пъти дневно (алтернативно: хидрофилен нецинк-съдържащ мехлем). Последващо лечение с неактивни съставки като Ungt. емулсив. или мехлеми за заздравяване на рани, напр. препарати, съдържащи чернодробно масло (дезитин маз или мирфулан маз).
Ако местните симптоми на възпаление са тежки, глюкокортикоид-съдържащ мехлем може да се прилага за кратко при контролирани условия.
Алтернативно: Отчетена е успешната терапия с инхибитор на калциневрин такролимус (експериментален подход!).

Оперативна терапия

Обрязването се препоръчва в случай на терапевтична резистентност и в това съзвездие представлява златният стандарт.След това> 80% от пациентите се излекуват.

Курс/прогноза

Без обрязване болестта е изключително хронична, хронично рецидивираща, в продължение на месеци или дори години, тъй като хигиенните грешки не могат да бъдат избегнати въпреки щателните предпазни мерки. Злокачествеността (карцином in situ) винаги трябва да бъде изяснена.

литература

Alessi E и сътр. (2004) Преглед на 120 биопсии, извършени върху баланопрепуциалната торбичка. от баланита на zoon до концепцията за по-широк спектър от възпалителен не-цикатриален баланопостит. Дерматология 208: 120-124
Daga SO et eel. (2017) Баланитът на Zoon, лекуван с локален такролимус.
Урол Ан 9: 211-213.
Edwards S et al. (2014) Европейски насоки за лечение на баланопостит. Int J STD СПИН 25: 615-626
Hugh JM et al. (2014) Баланит на Zoon. J Drugs Dermatol 13: 1290-1291
Jolly BB et al. (1993) Баланит на Zoon. Urol Int 50: 182-184
Kumar B et al. (2006) Баланит на плазмените клетки: клиникопатологично проучване на 112 случая и начини за лечение. J Cutan Med Surg 10: 11-15
Marcos-Pinto A et al. (2018) Невенериални дерматози на пениса: Ретроспективно проучване.
Indian Dermacol Online J 9: 96-100.
Moreno-Arias GA et al. (2005) Баланит на плазмените клетки, лекуван с такролимус 0,1%. Br J Dermatol 153: 1204-1206
Retamar RA et al. (2003) Баланит на Zoon: представяне на 15 пациенти, петима лекувани с лазер с въглероден диоксид. Int J Dermatol 42: 305-307
Roe E et al. (2007) Плазмоцитен баланит на зоон, лекуван с локален такролимус 0,1%: доклад за три случая. J Eur Acad Dermatol Venereol 21: 284-2855
Zoon JJ (1950) Balanitis circumscripta chronica се срещна с плазмацелен-инфилтрат. Ned Tijdschr Geneeskd 94: 1529-1530

Препоръчани статии

Състои се от микроорганизми, остатъци от храна, люспести рогови клетки и нишковидни папили на езика .

Често полиетиологично възпаление на пениса на главата; най-вече в комбинация с възпаление на вътрешния фронт.

Рядък, изключително хроничен вариант на лишей планин фоликуларис с фоликуларен, заострен керато.

Термин за група ниско злокачествени, бавно екзофитни, подобно на брадавици растящи, силно различни.

Препращаща статия (14)

Други статии (5)

Опровержение

Моля, попитайте вашия лекуващ лекар за окончателна и надеждна диагноза. Този уебсайт може да ви предостави само ръководство.

Автори

Последна актуализация на: 11.12.2019

Изисква се безплатна регистрация на специализирана група

Моля, влезте за достъп до всички статии и изображения.

Нашето съдържание е Достъпно само за членове на медицински специалисти. Ако вече сте регистрирани, моля влезте. В противен случай можете да се регистрирате безплатно сега.