Бактериемия на Staph aureus; DGINA e
Спешна и остра медицина на практика
В момента отново съм на „инфекциозно заболяване”! Попаднах на сравнително скорошна статия за ролята на трансезофагеалната ехокардиография при бактериемия на Staph aureus.
В тази статия от TL Holland et al. JAMA анализира, когато се използва трансезофагеална ехокардиография за откриване на стафилокок. трябва да се извърши бактериемия на ауреус. За тази цел бяха анализирани множество изследвания.
Посланието на тази работа е: Всички пациенти със сепсис на Staph aureus трябва да имат трансторакална ехокардиография.
TEA не трябва да се извършва, ако са налице следните характеристики:
1) Придобити вътреболнично бактериемия
2) Стерилни кръвни култури при последващ преглед след 4 дни с продължаваща анти-инфекциозна терапия
3) липса на постоянно интракардиално оборудване (напр. Пейсмейкър, AICD и др.)
4) Няма зависимост от хемодиализа
5) няма клинични признаци на ендокардит или вторични огнища на инфекция
Ванкомицин и даптомицин се разглеждат като терапия от първа линия в емпирично изчислената терапия. След характеризиране на зародиша, тук със сигурност може да се извърши деескалация. Авторите също така предлагат да се проведат управленски проучвания за лечение на SA инфекции!