Бактериална вагиноза; Бактериална колонизация и pH на вагината

При раждането влагалището на момичето е почти стерилно, но - както всички вътрешни и външни повърхности на тялото - бързо се заема от предимно майчините микроби. Веднага след като този ефект отшуми, вагината на бебето първо развива собствена неспецифична смесена флора, съставена от кожни и чревни микроби. Вагиналната флора се променя по-късно в зависимост от възрастта и физическото развитие.

Вагината на здрави жени в репродуктивна възраст служи като орган за пениса и спермата и по този начин се влияе от потенциално патогенни бактерии. Освен това има патогени от аналната област и от повърхността на кожата. Следователно здравословната вагинална среда е много важна като един от естествените защитни механизми в борбата срещу инфекциите във вагиналната област.

Нивото на киселинност, което се определя от млечнокиселите бактерии, присъстващи във влагалището, е от съществено значение за тази система. Той намалява факултативните патогенни бактерии, тъй като патогените могат да растат слабо или изобщо да не растат в кисела среда. Млечнокиселите бактерии се появяват във влагалището през първата седмица след раждането - от майката - и след това отново от първата менструация (менархе) до менопаузата.

Броят на млечнокиселите бактерии се контролира главно от женския полови хормон естроген и следователно зависи от месечния цикъл, наред с други неща. Броят им е по-малък по време и за кратко време след менструация и след това отново се увеличава с увеличаване на концентрацията на естроген.

Млечнокиселите бактерии се наричат още лактобацили или, след откривателя им, германския гинеколог Алберт Дьодерлайн (1860-1941), Дьодерлайн се придържа. Това са незаземени, грам-положителни пръчки с различни размери, които произвеждат млечна киселина. Противно на този общ термин, има голям брой различни лактобацили. Използвайки съвременна лабораторна технология, изследователите вече са идентифицирали над 170 вида лактобацили, няколко от които могат да бъдат намерени във влагалището на здрави възрастни жени. Типични видове са Lactobacillus (L.) crispatus, L. gasseri, L. iners и L. jensenii, В зависимост от етническия произход на жената, вагината й доминира значително по различен начин. Някои щамове също произвеждат водороден прекис (H2O2), който има дезинфектант, особено срещу анаеробни бактерии, така наречените анаероби. Лактобацилите реагират на редица широкоспектърни антибиотици, напр. Амоксицилин или цефалоспорини и се убиват от тях.

Други аеробни и анаеробни видове бактерии могат да бъдат открити в микроскопски незабележим брой бактерии в здравата вагина. Съставът на вида по никакъв начин не е еднакъв за всички жени и се променя ежедневно, но обикновено остава в доминиран от лактобацилус баланс със стойност на рН между 3,8 и 4,4 при кавказки (бели) жени. Испанците и африканците имат значително по-високи нива на pH.

Поправяне, вагиноза, вагинит, цервицит и салпингит, 2-ро издание Springer (2006)

Техническа поддръжка: проф. Вернер Мендлинг