Автоматизиран ултразвук на гърдата или мамография ›
Новини за здравето от Австрия
The Мамография е стандартният скринингов метод за скрининг на рак на гърдата в световен мащаб и методът на избор за скринингови програми. Този метод на изследване обаче не е еднакво ефективен за всички групи пациенти и показва слабости, особено при изследване на плътна гръдна тъкан. Плътната тъкан на гърдата може да скрие тумори и да направи много по-трудно радиолозите да интерпретират изображенията - ултразвукът е най-добрата алтернатива, поне в тези случаи.
Ултразвукова За разлика от другите методи за изобразяване, той има предимството, че е достъпен практически навсякъде и е значително по-евтин. По-специално през последните години ултразвукът става все по-важен в областта на профилактиката на рака на гърдата, тъй като има по-висока степен на откриване на малки лезии, отколкото мамографията в плътна тъкан на гърдата. Точността на мамографията е значително намалена при гърдите с плътна тъкан - това се отнася за около 40 процента от жените - според професор Максимилиан Райзер от борда на Германското радиологично дружество в Мюнхен.
Съществуват обаче и недостатъци, които правят ултразвука по-утвърден като допълнителен метод в Скрининг за рак на гърдата са предотвратили. От една страна, това е значително по-голямата продължителност на прегледа, която може да достигне до половин час, а от друга страна, зависимостта на резултата от опита и уменията на изследващия лекар.
Автоматизиран ултразвук на гърдата като решение?
The автоматизиран ултразвук на гърдата е ново развитие в областта на изобразяването на гърди, което се основава на придобиването на много (200-400) тънки 2D изображения, от които след това се създава компютърно генериран 3D изглед.
При конвенционален ултразвуков преглед, предимно променливите настройки на устройството се правят в реално време от рентгенолозите, за да се гарантира добър резултат; По същия начин, аномалиите трябва да бъдат разпознати и документирани по време на изследването (тъй като се записват отделни изображения, а не цели обеми на гърдите).
Автоматизираният ултразвук предлага предимството, че стандартизираните изображения (всъщност обемни данни за изображението на цялата гърда) се записват и документират, които също могат да се разглеждат по стандартизиран начин след това.
Придобиването и интерпретацията на изображения са разделени в автоматизирания вариант; възможно е да се получи второ мнение въз основа на изображенията, които вече са придобити. „Автоматизираният ултразвук на гърдата би бил напълно подходящ като допълнителен метод за изследване при скрининг на пациенти с хетерогенно плътна или много плътна тъкан на гърдата. При никакви обстоятелства обаче като заместител на конвенционалния ултразвук на гърдата, който все още е методът на избор за оценка на подозрителни лезии, при предоперативно стадиране, за оценка на лимфните възли в подмишницата и за ултразвуково насочени биопсии на гърдата (= отстраняване на тъкани) “, казва проф. Михаел Фуксягер, ръководител на клиничния отдел за обща радиологична диагностика в Университетската клиника в Грац.
Мамография или ултразвук?
Двата често използвани метода за ранно откриване на рак на гърдата, мамография и ултразвук, имат предимства и недостатъци.
Научни изследвания показват, че автоматизираният ултразвук на гърдата се е доказал като особено ефективен при специални групи пациенти: жени под 50-годишна възраст, с плътна тъкан на гърдата, анамнеза за рак на гърдата или с генетичен риск. „Друго предимство е, че прегледът спестява време, тъй като може да бъде извършен и от радиологични технолози и след това да бъде оценен от лекуващия рентгенолог. Освен това първоначалните тестове са показали по-висок процент на откриване на рак при комбиниране на автоматизиран ултразвук и мамография на гърдата в сравнение с мамографията самостоятелно “, продължава проф. Fuchsjäger.
Ограничаващи фактори включват малко по-ниските честоти на ултразвук в сравнение с конвенционалните ултразвукови устройства и технически свързаната, малко по-голяма вероятност за артефакти (така наречените фалшиви ехо).
Плътността на гръдната тъкан обикновено зависи от възрастта. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-малко плътна е нейната гръдна тъкан и по-добре работи мамографията. Друго предимство на мамографията: тя може особено добре да идентифицира ранните форми на рак на млечния канал. Недостатък: много жени се чувстват несигурни по отношение на облъчването по време на рентгеновите лъчи на гръдния кош. Според експертна оценка обаче този страх е излишен, тъй като този риск обикновено не съществува при съвременните устройства. При мамография средната доза на облъчване е 0,5 мили-Sievert. За сравнение: количеството на естествената радиация, на което е изложен всеки човек на земята, е дадено като около два мили сиверта годишно. Следователно мамографията на всеки две години е доста безобидна.
Все пак има значение дали жената е мамографирана на възраст 20 или 60 години, тъй като облъчването може да бъде по-проблематично за младите възрастови групи, тъй като тъканта е по-активна в клетъчното делене. Следователно лекарите препоръчват мамография на млади жени само в изключителни случаи и предпочитат да използват ултразвук на гърдата (сонография). Неговите предимства: не ви натоварва с радиация и не боли. „С ултразвук тумори, които произхождат от жлезистата тъкан и откриват бучки“, казва специалистът.
Ултразвукът за плътна гръдна тъкан е задължителен само в Австрия
В Австрия беше приложена и стартира на 1 януари 2014 г. Националната програма за ранно откриване на рак на гърдата. Особеното при тази скринингова програма е, че тя е единствената, която в сравнение с програмите, работещи по целия свят, предвижда задължително ултразвуково изследване на гърдата за хетерогенно плътна или изключително плътна (категории „3“ и „4“) жлезиста тъкан при мамографията. В това отношение новият метод на автоматизиран ултразвук би бил предопределен за национална употреба в Австрия.
Трябва обаче да се добави, че съответният работен процес, установен в Австрия, също ще трябва да бъде адаптиран. В момента се извършват прегледи от рентгенолози; в бъдеще тези прегледи могат да се извършват след подходящо обучение от радиологични технолози. Във всеки случай на Австрийската национална програма за ранно откриване на рак на гърдата ще бъде предоставена възможност за научна оценка на автоматизираната ехография на гърдата като част от популационна скринингова програма
оцени.
26-ти Европейски конгрес по радиология/ECR от 6 до 10 март 2014 г. в Австрийския център във Виена
ECR е годишната среща на Европейското общество по радиология (ESR), което представлява над 58 000 рентгенолози по целия свят. С повече от 20 000 участници от цял свят, ECR е един от най-големите медицински конгреси в света;