Автоимунни заболявания - защо тялото се бори срещу себе си - SWR2

Автоимунните заболявания се увеличават. Сега лекарите разбират все по-добре как и защо възникват.

Най-известните автоимунни заболявания са множествена склероза, болест на Хашимото, болест на Крон, възпалителен ревматизъм или псориазис. Според германската автоимунна фондация, броят на случаите на заболяване в Германия се е увеличил до четири милиона днес през последните 20 години.

Какво кара тялото да се бори със собствената си имунна система?

Причините за автоимунните заболявания са разнообразни. Лекарите предполагат, че няма нито един патоген, а много отключващи фактори.

Генетичното предразположение често е определящо. Семейните натрупвания са известни при ревматизъм, болест на Crohn и множествена склероза.
Освен наследствени фактори, роля играе и начинът на живот. Преди всичко това включва храненето, тъй като чревната флора има решаващо влияние върху имунната система.
В допълнение към генетичната предразположеност и начина на живот, особено диетата, по-специално се подозира, че факторите на околната среда прекаляват с имунната система. Международни проучвания показват, че химикалите могат да предизвикат автоимунни заболявания. Берлинският институт за медицинска диагностика посочва спусъка за нарушена имунна система

Отровите като тригери за автоимунни заболявания

Следните връзки са известни конкретно:

Хората, които влизат в контакт със силиконов прах или минерално масло по време на работа, могат да развият ревматоиден артрит в резултат.
Системният лупус със зачервяване може да възникне чрез добавки в козметиката.
Пластификаторите в пластмаса могат да причинят заболяване на щитовидната жлеза на Хашимото.
Недостигът на витамин D, причинен от недостатъчно излагане на слънце, също може да увеличи риска от автоимунни заболявания, както и някои инфекции.

Засегнатите обаче забелязват ефектите едва години или десетилетия по-късно. Първите антитела, които са насочени срещу себе си, често се образуват години или десетилетия преди да избухне действителното автоимунно заболяване.

Автоимунните заболявания често избухват в особено наситени с събития фази в живота

Засегнатите често са на възраст между 20 и 50 години. По ирония на съдбата, когато пациентите имат много мисли в съзнанието си или когато са под голям натиск, професионално или частно, много хора изпитват първите атаки. Например при щитовидната жлеза на тиреоидит на Хашимото стресът играе основна роля. Ето защо е важно да се избягва или намалява негативният стрес, доколкото е възможно, казва експертът на Хашимото Йоахим Фелдкамп от университетската болница в Билефелд:

Пациентите могат да направят много: Те трябва да се опитват да живеят възможно най-без стрес, да не се отдават на прекалено голям външен натиск, може би да планират живота си малко по-структуриран. Много пациенти имат безсъние. Тук е важно да имате определена хигиена на съня и да се придържате към определени ритуали, напр. Б. да не седи твърде дълго на ярка светлина вечер. Помагат и техниките за релаксация като йога или медитация.

Отрицателният стрес е сигурен фактор за обостряне на заболяването

Автоимунното заболяване лупус - възпалителен ревматизъм - често засяга млади жени. Ревматологът и автоимунният експерт от Майнц съобщава, че това често е преди дипломирането, когато стресът се увеличава в горната училищна възраст. Тогава този отрицателен стрес предизвиква рецидиви. Експертите говорят за невро-био-психо-имунология: взаимодействието между психически и физически фактори влияе върху това дали и как всъщност може да се стабилизира заболяването.

Ракът и автоимунното заболяване могат да бъдат взаимно зависими

Туморната терапия понякога може да извади имунната система извън контрол. Американски изследователи са открили това. Автоантитела са открити в кръвта на пациенти с рак. Тялото е развило това по погрешка, тъй като структурата на туморните клетки и клетките на важен ендогенен протеин са сходни. Имунната система ги беше объркала. След това тези антитела от своя страна предизвикват склеродермия - също автоимунно заболяване. Андреас Швартинг също потвърждава, че автоимунните заболявания могат да доведат до повишен процент на туморни заболявания.

Автоимунните заболявания не могат да бъдат излекувани, но много от тях могат да бъдат лекувани добре

Автоимунните заболявания обикновено се появяват пристъпи. Винаги има възпаление. Болестите са хронични и нелечими. Много от тях вече могат да бъдат лекувани добре: кортизонът забавя типичните възпалителни процеси, болкоуспокояващите с антиревматични и противовъзпалителни средства до голяма степен облекчават дискомфорта или болката.

Въпреки това, при някои автоимунни заболявания изглежда няма нищо, което да помогне. Например, при втвърдяване на съединителната тъкан, склеродермия.

Пациентът със склеродермия Niels страда от бързо прогресираща форма на склеродермия. След три години и половина той беше загубил около шейсет процента от мобилността си. Едва говореше, ядеше или преглъщаше. Съединителната тъкан ставаше все по-твърда и го свиваше като корсет. В резултат горната част на тялото му беше наведена напред, той вече не можеше да се изправи, не можеше да стои, не можеше да лежи, не можеше да ходи - накрая инвалидната количка остана. Тъй като лекарствата вече не можеха да помогнат, състоянието му се влоши животозастрашаващо. Нилс реши да се направи така нареченото имунно нулиране в отделението по ревматизъм в университетската болница в Тюбинген.

Понякога помага само имунно нулиране

Тази терапия се опитва да унищожи имунологичната памет, така че автоимунното заболяване наистина да може да бъде предотвратено.

Имунното нулиране е добре подготвено. Първо се създава резервно копие за пациента. Два дни химиотерапия стимулират костния мозък да произвежда повече стволови клетки. След това те се филтрират десет дни по-късно със специално устройство. Тогава тези стволови клетки са замразени. Тогава се извърши реалното нулиране: Нилс Шнайдер получи висока доза химиотерапия в продължение на пет дни със смес от инхибитори на клетъчното делене и антитела. Това ще нулира имунната му система. В последния ден замразените стволови клетки бяха размразени отново и върнати в костния му мозък. С цел те отново да се разделят там и да изградят нова кръвна система и по този начин нова имунна система.

Имунното нулиране е много рисковано, можете също да умрете

Някои пациенти умират след терапия със стволови клетки. Но терапията е предимно успешна. Това е добре проучено сред страдащите от множествена склероза в САЩ. В клиника в Чикаго на хиляди пациенти с MS са били подложени на имунотерапия. Повече от три четвърти от пациентите не са имали рецидив през първите четири години след това и повечето са били в състояние да ходят по-добре и да говорят по-плавно - според американско проучване през 2015 г. Учените съобщават, че нито едно MS лекарство не е толкова ефективно.

Но докато терапията със стволови клетки за множествена склероза е на път да направи пробив в Америка, досега е разрешена в Германия само за автоимунни заболявания в случаи на затруднения, ако може да се докаже, че нито едно лекарство не помага.

Нилс беше такава мъка. Терапията за имунно нулиране спря болестта на склеродермията досега, 43-годишният вече не се нуждае от инвалидна количка.